首都医科大学附属北京佑安医院
妇产科
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临床上80%的胚胎停育发生于孕早期，胚胎停育主要由以下几个因素引起：
1.胚胎因素：激素水平不足，导致胚胎停止发育，可通过补充激素使胚胎继续发育。激素水平明显下降，可提前终止妊娠，避免影响下次妊娠；
2.母体因素：妊娠期疾病的感染，造成胚胎停育。
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孕早期的胚胎停止发育几乎占胚胎停止发育的80%以上，有多种原因导致，主要是胎儿的因素，就是胚胎的因素和母体的因素，所以一般来讲早孕期间胎儿胚胎停止发育的临床表现主要是阴道出血、腹痛、妊娠反应减弱或者消失，出现这种情况要及时的到医院进行就诊，医生可以通过查一下超声，化验一下生殖的激素水平，如绒毛膜促性腺激素，雌孕激素，然后看看胚胎停止发育的原因。如果是激素水平不足导致的，可以通过补充激素，超声胎儿尚存活，激素水平不足可以通过补充激素来挽救这次流产，使胚胎继续发育，如果激素水平已经明显下降，而且胚胎已经没有胎心，要考虑终止妊娠的问题，因为一旦胚胎停止发育以后，如果不及时的从母体内清除出去以后，会对母亲造成一些影响，以至于会影响到以后的再次妊娠。早期的胚胎停止发育主要是胚胎本身的发育异常，以及母体的一些疾病导致，如糖尿病、甲状腺功能的异常或者感染，可能会影响胚胎的发育，导致胎儿停止发育，这些疾病最好避免，在准备妊娠之前要进行孕前检查，除外母亲代谢方面的问题，以及感染方面的问题，发现疾病以后，及时治疗，及时纠正，使母亲体内处于正常状态，另外还有一方面就是要及时的补充维生素。现在至少提倡孕前三个月要开始补充叶酸，一直到早孕期间的三个月都要补充叶酸，叶酸的作用实际上是一个多种维生素的辅酶，是多种酶代谢的一种辅酶，可以帮助很多物质合成，使母亲处于一个正常的状态，不仅是预防神经管的畸形，对于多种的染色体问题和胚胎发育的问题都有一定的预防作用，所以在孕前及时的进行全身的查体，以及补充相关的营养素，可以有效的保证妊娠正常进行，避免胚胎停止发育的悲剧发生。
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(34752)
"孕早期要知道胎胚停止发育是有诀窍的，大多数的孕妇都有早孕反应，在胚胎停止发育以后，早孕反应突然消失了，同时可能出现腹部疼痛，阴道流血的情况，出现这种症状的时，最好去医院做个B超，或者查一个血HCG和孕酮。在停止发育以后，B超看不到胚芽和胎心搏动，胚胎停止发育以后，孕酮会非常的低，如果出现胚胎停孕，最好及时结束妊娠。可以把胚胎做个染色体检查，查找胚胎停孕的原因。也可以做一个全面的检查，女性在下次月经第二天做个激素六项检查，男性做个精液检测，为下一次怀孕做好准备工作。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(35612)
怀孕早期是指怀孕12周之前。怀孕早期确定是否胚胎停止发育，需要结合超声检查、血液HCG化验、孕酮化验、临床症状等多方面因素综合分析。在怀孕42天之前如果出现阴道内异常流血，化验检查时HCG升高不明显，孕酮值比较低，超声检查时没有孕囊或孕囊小于实际孕周、孕囊形态异常，考虑可能胚胎停育。怀孕42天以后到怀孕12周之前，如果出现阴道内异常流血、明显的腹痛症状或者原有的早孕反应突然停止，应当引起重视，尽快到医院就诊。通过超声检查观察胎儿发育情况是否正常，如超声检查时宫腔内没有胎芽或胎体发育或有胎芽、胎体，但是没有明显的心管搏动，应当考虑到胚胎停育的可能，需要反复多次检查明确诊断。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(83132)
"在怀孕的早期，出现有停胎的病情发作时，常见的临床症状主要包括有经常出现有明显的阴道流血，有时呈现为淋漓不断的流血，有时会出现突然的大出血，大多数的患者会出现有腹部疼痛、胀痛、小腹部不适等表现。有的患者会伴有肛门坠胀感，在患者进行定期的盆腔彩超检查时，发现有孕囊与孕周并不相符，会出现有孕囊明显缩小的现象，且没有胎心、胎芽的发育。在进行血液的化验检查时，血液孕酮的检测数字，以及血液HCG的检测数值，也会有明显的下降，可以通过这些检查结果，明确疾病的诊断，一旦发现有胚胎停止生长发育的病情，需要及时进行清宫治疗，以免引起危险的病情发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(81378)
怀孕早期胚胎停育主要是通过B超确诊，还可以通过，假设刚开始有早孕反应，后面慢慢没有早孕反应了，甚至有点肚子疼，有点流血，有胚胎停育流产的先兆。什么叫胚胎停育，就是刚开始的时候有心管搏动，慢慢的心管搏动又消失了，这个叫胚胎停育。胚胎停育之后有一部分人不知道，因为它完全没有任何临床表现，直到11周左右做NT、B超才发现胚胎停育。因为怀孕早期没有胎动，很多人都是11周做NT的时候发现，往回追溯就发现没有早孕反应了，或者早孕反应消失之类的，一般都是通过做B超判断胚胎停育。
李艳美│东营市人民医院
2019/04/03收听(23676)
女性在怀孕早期也会出现胎停育的现象，主要是因为以下几点：1、如果孕妇或夫妻双方出现染色体异常情况时，会出现在怀孕早期胎停的现象。2、和孕妇体内孕酮值的水平高低也有关系，如果怀孕后体内孕酮水平比较低，也会出现胎停的现象。3、和女性营养不良也有一定的关系，如果在怀孕后饮食不规律或者不能够及时的补充营养，就会导致胎儿没有足够的营养供应，就会导致发育停止的现象。4、如果在怀孕期间接触有害的物质，也会影响到胎儿的发育导致胎停，比如接触甲醛、甲苯等。所以女性在怀孕后要注意休息以及补充营养，远离有害的物质，以避免出现胎停现象。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/30收听(19778)
孕早期停胎的症状是平常说的胚胎停育。很多孕妇刚发现怀孕时都很好，比如HCG、孕酮值都很高，也有... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(51250)
孕早期停胎的症状是平常说的胚胎停育。很多孕妇刚发现怀孕时都很好，比如HCG、孕酮值都很高，也有...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(51250)
"在孕早期突然不恶心，也并不一定是胎儿停育的现象，因为在孕早期的早孕反应，和平时的心情、环境、饮食有必然的联系。如果心情不好会突然间出现恶心、呕吐的现象，呕吐过后会感觉到特别的轻松，没有任何不舒服的感觉。没有恶心现象的时候，通过做B超检查胎儿的发育状况，如果胎儿发育良好，胎心搏动良好的情况下，就不用过于的紧张。早孕反应突然间消失和各人体内的雌性激素分泌量有必然的联系，如果突然间出现不恶心的现象，做B超检查胎儿发育停止，才能够做出准确的判断，应该采取措施终止妊娠。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/11收听(38620)
"胎停是胚胎停育的简称，又称稽留流产，是指在怀孕早期超过九周时，做B超仍然看不到胎心。对于预防胚胎停育目前没有特别有效的方法，因为孕囊的生长发育主要是自然选择、优胜劣汰，孕早期可以通过以下几方面的办法，在一定程度上预防胎停：第一、需要在怀孕早期树立起正确的观念，不建议过度使用药物来进行保胎治疗，有些时候药物保胎并不能够收到理想的效果。第二、在怀孕早期要注意避免使用额外的药物，特别是注意在没有知道怀孕的情况下也要避免使用药物。第三、要注意减少接触医学射线，例如CT、X线检查。第四、最好是在怀孕之前进行孕前准备和孕前检查，出现异常情况时及时干预。总之，通过这些方法能够在最大程度上预防孕早期胎停。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(12284)
"孕早期胎停症状：一、妊娠反应消失。孕妇不再有恶心、呕吐等反应，乳房发胀的感觉也随之减弱，检查可发现子宫不再继续增大，体重也有所下降。二、阴道出血。部分孕妇会出现阴道出血，因为是自然淘汰将胎儿从宫内排出，会有暗红色血液流出。胎停后死胎多数能自行排出，但如果死胎在死后4周还没有排出的孕妇，可能会出现全身疲乏、食欲不振、腹部下坠、大出血等症状，需要特别注意。三、下腹疼痛。个别孕妇会出现下腹微弱疼痛。四、胎心消失。孕妇胎停到医院进行检查时可能发现胎心音跳动已经消失。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/13收听(69388)
"怀孕初期出现胎停的症状多见于：有明显的早孕反应，突然出现早孕反应消失，阴道流血增多，伴有下腹的疼痛或者鲜红色阴道流血，这些症状首先要去医院检查，做B超，确定是否是宫内孕，查看胚胎的发育情况。如果怀孕时间比较早，B超还看不见胎囊的这种情况下，需要隔天复查血HCG，看看翻倍的情况，查一下孕酮的值。如果HCG翻倍好，说明胚胎发育正常；如果HCG越来越低，就有可能会胎停、自然流产。建议出现这种情况要及时的定期复查，如果只是出现一次胎停可以不用担心，建议下次备孕前夫妻双方都要系统的去医院一下。如果只是怀疑有胎停，首先要去医院检查确诊一下。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(27850)
"孕早期如果出现胚胎停止发育，主要表现为少量阴道流血，还有可能会出现轻微下腹部坠痛，随着时间的延长，流血会逐渐增多，如果妊娠反应的症状比较明显，出现胚胎停止发育，就会表现为妊娠反应的症状减轻或者消失。出现这种现象要及时到医院做B超检查，如果在怀孕40天的时候宫腔里的孕囊非常小或者孕囊内看不到卵黄囊；或者到停经50天的时候看不到胎心和胎芽，就说明胚胎停止发育了，需要立即做人工流产手术，避免时间长了出现感染或者大流血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(77106)
" 女性在孕早期的时候，当出现有胚胎停育的前兆，可能会表现为原有的恶心、呕吐、早孕反应会减轻或者消失，伴有轻度的下腹痛或者是少量阴道流血的情况发生，也有极少部分的女性在胚胎停育前，可能没有不适的情况。 诊断胚胎停育的标志，一般是抽血化验血液中的绒毛膜促性腺激素、孕酮的水平降低，并且妇科B超原有饱满的妊娠囊出现缩小，或者是严重的滞后于孕周的发育、胎心跳动停止等。当女性出现有胚胎停育的情况，需要及时的给予终止妊娠，否则会由于胚胎停育的时间较久，不能够及时的排出宫腔，则很容易会导致宫腔感染的情况发生。"
2019/12/13收听(27438)
孕早期胎停通常没有临床症状，常于B超检查偶然发现，但有时也有一定的症状，如阴道出血、腹痛等。所... 赵晓东│北京医院 2023/07/25播放(50834)
孕早期胎停通常没有临床症状，常于B超检查偶然发现，但有时也有一定的症状，如阴道出血、腹痛等。所...
赵晓东│北京医院
2023/07/25播放(50834)
"孕早期出现手麻是不能提示为胎儿停止发育的，孕早期出现手麻最常见的原因是由于手未能及时活动、颈椎压迫神经，由于维生素以及矿物质的缺乏而导致，部分孕妇由于孕早期的早孕反应比较严重，摄入营养不足就会出现营养不良。可以及时进行维生素以及微量元素的补充，大部分孕妇症状是可以缓解的，但需要注意饮食多样化，营养均衡，避免发生营养不良，注意多休息，需要适当运动，坚持服用叶酸。注意定期进行产前检查，胎儿停止发育可能会出现腹痛、阴道出血等不适症状。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/19收听(70950)
"在怀孕早期的时候出现拉肚子的这种情况并不是胚胎停止发育的可能，也有可能是饮食不当、着凉而造成腹泻的情况，只能是增加流产的几率。如果有胎停的情况，可能会出现阴道流血、腹痛，但是频繁的腹泻能够刺激子宫收缩，导致流产的可能性。可以多喝水，注意饮食，少吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，要多吃一些温性的食物，比如煮烂的稀粥和米饭，还要清淡饮食，不能过于油腻。如果情况严重，需要进一步到医院检查，在医生的指导下进行药物治疗。如果应用药物不当，可能会导致胎儿发育异常。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/14收听(44472)
早孕期胎儿停止发育，分为两种情况：一种情况是B超的检查，宫腔内出现胎囊，始终没有胎心、胎芽的发育，这种是一种胎停育的情况。另一种情况的是早孕期间，胎囊、胎芽、胎心都已经发育得很好。但是随后因为某些因素导致的胚胎发育胎心、胎芽消失，这是定第二种胎停育的情况。无论哪一种胎停育的情况，表现的症状和征兆都是隐隐的下腹作痛和少量的阴道流。所以在孕早期，如果妇感觉到下腹隐痛或阴道出血，量可多可少。一定要积极到妇科门诊去做B超检查，看看宫内是不是有胎心、胎芽的发育，原来胎心、胎芽很好的怀孕是不是胎心、胎芽消失。要对胎停育做出尽早的诊断和处理，一旦胎停育诊断成立，要积极做刮宫和清宫的处理，因为胎儿停止发育时间长了会影响到母体，会引起宫腔粘连和凝血功能的障碍，要尽快的做清宫处理。
高珊│中日友好医院
2020/03/17收听(68534)
"在早期怀孕的时候，如果出现手麻，并不一定是胚胎停止发育的症状。绝大部分是由于颈椎的病变所引起，在临床上建议最好去骨科做进一步的检查，以便临床确诊。胚胎是不是停止发育，主要看早孕症状是否消失，并且要根据B超检查了解是否有胎芽、是否有原始心管波动才能了解到胚胎发育是否还正常。如果一旦胚胎出现停止发育的情况，很可能会出现早孕反应突然消失的症状。建议及时的给予处理，以免胚胎在宫内停止发育时间过长造成凝血功能障碍。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/31收听(42574)
"怀孕早期出现拉肚子与胎停育没有明显关系，因为在怀孕早期孕妇处于免疫力低下的状态，此时胃肠道可能出现炎症，出现蠕动加快、腹泻的现象。也有一部分女性因为精神过于紧张、思想压力比较大、内分泌紊乱导致植物神经功能紊乱，胃肠系统能受到植物神经的控制，可能会出现消化道方面的功能失调异常表现的腹泻。另外，可能也是早孕反应的表现，有一半的女性在停经六周左右会出现早孕反应，个人差异不同，每个人的早孕反应表现的形式也不一样，大部分出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流口水、腹泻、食欲不振、喜欢吃酸性物质或厌食油腻、恶心、呕吐、头疼等等，这些情况可能与体内过多的HCG人绒毛膜出现激素增多，也可能和胃酸分泌减少，以及胃排空延迟等等这些异常情况有关。胚胎停育是在相应的孕周胚胎没有继续的发育，而是停止发育，通过早期做B超或动态的检查HCG，判断是否胎停，后期可能会因为流产引起阴道出血或阴道排出胎囊组织进行诊断。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/29收听(19202)
孕早期焦虑可能会导致胎停，妊娠早期出现了焦虑的情绪会产生睡眠障碍，还会使胎盘的血管痉挛，对胎儿输送营养物质的能力不足，可能会导致胎儿发育迟缓，引起胎儿发育畸形，甚至产生流产以及胎停的症状。有些孕妇由于体质虚热，怀孕后阴血下聚养胎导致精血不足会产生心火偏亢，出现气机不畅、心烦不宁、坐卧不安，甚至会出现头晕目眩、口苦咽干等症状。建议孕妇注意调节情志，必要时看专业的中医师，口服中药清热养阴、疏肝解郁、安神除烦。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(85882)
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