北京积水潭医院
运动医学科
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股骨髋臼撞击症和髋臼盂唇损伤的治疗分两大种。第一种是保守治疗，通过避免伸屈髋运动，同时口服非甾类消炎止痛药减轻症状和疼痛；第二种是手术治疗，采用关节镜微创手术，将增生的骨刺打磨，将盂唇进行缝合，六周之后就能正常的走路，三个月之后就可以进行运动。
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股骨髋臼撞击症是1997年由德国的一个髋关节医学大师Ganz首先提出的，它是一种基因型疾病，髋臼发育的比正常人大一些，股骨的头颈结合区发育比正常人大一些，在屈髋过程中，髋臼和股骨头颈结合区发生碰撞而造成了股骨髋臼撞击症。在目前的文献报道中股骨髋臼撞击症发病率在20%左右，是一个非常高的发病率，但是并不是每一个股骨髋臼撞击症患者都需要手术治疗。患者主要表现为腹股沟区的疼痛，有些患者会把疼痛延伸到外侧和髋关节后方，这一类的疼痛的患者大多数是股骨髋臼撞击症引起的。髋臼盂唇损伤是股骨髋臼撞击症衍发出来的一种疾病，由于髋臼前外侧缘和股骨的头颈结合区反复碰撞而造成了髋臼外缘的一层软组织叫盂唇，盂唇反复碰撞之后发生撕裂，叫做盂唇的损伤，20%的股骨髋臼撞击症发生率，但是盂唇损伤的发生率不到1%，所以一旦出现了腹股沟区的疼痛、外侧疼痛、后方的疼痛、上下楼梯困难、久坐斜靠困难，患者最好来医院就诊。
张晋│北京积水潭医院
2017/07/10收听(54640)
股骨髋臼撞击症是一种基因型疾病，髋臼发育比正常人大，股骨头颈结合区发育比正常人大，在屈髋过程中... 张晋│北京积水潭医院 2016/08/15播放(71806)
股骨髋臼撞击症是一种基因型疾病，髋臼发育比正常人大，股骨头颈结合区发育比正常人大，在屈髋过程中...
2016/08/15播放(71806)
股骨髋臼撞击症和髋臼盂唇损伤的治疗分两种。第一种就是保守治疗，保守治疗的方法是通过避免伸屈髋的运动，避免股骨髋臼撞击症运动，同时口服一些非甾类消炎止痛药减轻症状和疼痛，避免撞击。这个疾病的发病原因是先天发育不好，所以髋臼前外侧缘和头颈结合区的增生撞击不解除，这种疼痛只能缓解不能彻底解除，所以最终的治疗方法还是需要通过手术治疗。手术治疗现在采用的是微创的方法、关节镜手术的方法，是通过2个小的入路，用关节镜将增生的骨刺打磨，然后将盂唇进行缝合，在手术之后6周之内不能进行踩地负重的，这样是给盂唇愈合的时间，6周之后就能正常的走路，3个月之后就可以进行运动了。我有一个患者是舞蹈学校的学生，只有15岁，她在跳舞的过程中出现了髋关节腹股沟区疼痛，这种疼痛在剧烈运动之后明显加重，如果休息一段时间会缓解，但是由于她是一个舞蹈演员，要不停的训练，这种疼痛很难缓解，所以来门诊就诊，在门诊就诊过程中我们可以查到她的前方撞击实验是阳性，4字试验是阳性。通过拍X线片和核磁检查发现她的盂唇已经出现明显的撕裂，给她进行了关节镜下的盂唇修复和骨赘打磨的手术，手术之后患者恢复非常好，大约3个月就可以进行慢跑了，在半年的时候又可以进行跳舞训练了。
2017/07/10收听(67939)
股骨髋臼撞击症常见症状是患者出现腹股沟区的疼痛，同时疼痛会向四周延伸，造成髋关节的外缘以及后方... 张晋│北京积水潭医院 2016/08/15播放(62968)
股骨髋臼撞击症常见症状是患者出现腹股沟区的疼痛，同时疼痛会向四周延伸，造成髋关节的外缘以及后方...
2016/08/15播放(62968)
股骨髋臼撞击症常见的症状是患者出现腹股沟区的疼痛，有的时候这种疼痛会向四周延伸，造成髋关节的外缘以及髋关节的后方疼痛。另外患者在上下楼梯、久坐、长期运动、剧烈运动之后出现髋关节周围疼痛表现。首先股骨髋臼撞击症的患者一般较年轻，主要发病的时间在15-60岁，如果在某一段时间突然出现的腹股沟区的疼痛、髋关节外侧的疼痛以及后方的疼痛，疼痛时好时坏，有时缓解有时严重，这种情况建议大家来医院就诊，通过鉴别诊断是不是股骨髋臼撞击症以及髋臼盂唇损伤疾病，一旦是这种疾病，是不能自愈的，由于它的发病原因是因为增生的髋臼前外侧缘和增生的头颈结合区反复碰撞引起的，这种碰撞不解除，盂唇撕裂是没有办法自愈的，所以只能通过手术治疗。
2017/07/10收听(18702)
股骨髋臼撞击症和髋臼盂唇损伤的发病原因是基因性疾病，即发育性问题，通过先天发育的异常，反复发生... 张晋│北京积水潭医院 2016/08/15播放(56620)
股骨髋臼撞击症和髋臼盂唇损伤的发病原因是基因性疾病，即发育性问题，通过先天发育的异常，反复发生...
2016/08/15播放(56620)
"髋关节撞击综合征，也曾股骨髋臼撞击综合征。是一组以髋关节解剖结构异常，导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击，损害髋臼的盂唇和相邻的软骨，引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动受限，特别是屈曲加内旋受限，如果不加以控制，最终发展为髋关节骨性关节炎。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于髋关节疼痛，对日常生活和工作影响不显著者；手术治疗主要适用于难以忍受的髋关节疼痛或绞索症状严重者。对于凸轮型撞击，手术主要包括股骨头成形术和股骨颈成形术。对于钳夹型撞击，手术一般为切除髋臼周围的增生骨组织，对于撕裂或骨化的髋臼唇行部分切除术。上述手术费用大概为1万元左右，还有髋关节镜手术，是髋关节撞击综合征的重要手段，可以刨除增生滑膜，打磨凸起的骨质，清理变性的软骨，处理甚至缝合修复撕裂的盂唇、旧唇，而去除病因，解除疼痛，恢复功能，费用大概为2万元左右。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(28227)
"股骨髋臼撞击症，又称髋关节撞击综合征，是指异常的髋关节形态及股骨或髋臼的解剖结构的异常。在髋关节运动时，股骨近端和髋臼边缘发生碰撞，从而引起髋臼盂唇和或相邻的髋臼软骨的损害，损失到一定程度，出现髋部疼痛。疼痛主要位于腹沟区。在联合髋关节屈曲内旋时疼痛尤其明显，伴有一定的髋关节活动受限，髋关节屈曲时内旋受限最明显。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(63939)
股骨髋臼撞击症为髋关节撞击综合征，髋关节撞击综合征以前在我国认识比较少，我国人民的运动不如国外... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(97627)
股骨髋臼撞击症为髋关节撞击综合征，髋关节撞击综合征以前在我国认识比较少，我国人民的运动不如国外...
李虎│北京大学人民医院
2021/10/08播放(97627)
股骨髋臼撞击症和髋臼盂唇损伤常见的发病原因是基因性疾病，也就是发育性的问题，通过先天发育的异常而反复发生碰撞而增长的盂唇损伤是主要的发病原因，所以这一类患者很少有明确的外伤病史，只是过度运动出现的腹股沟区和外侧的疼痛而已。有一个患者，是一个很爱运动的女孩子，30岁左右，她以前一直在校队里进行长跑的训练，也进行一些长期的蹲起跳跃的训练，突然有一天她感觉到自己的腹股沟区有隐隐的疼痛，她并没有在意，但是这种疼痛断断续续持续了几个月的时间，有时好有时坏，最后来到门诊就诊，我们给她拍了一个X线片，发现她的髋关节的发育是异常的，头颈结合区和髋臼的外缘有明显的增大，查体前方撞击实验阳性、4字试验阳性，于是做了一个单髋的核磁，通过单髋核磁发现她的盂唇由于反复的撞击已经发生了明显的撕裂，于是给她做了关节镜下的骨赘的切除、盂唇的修复术，术后第2天患者的疼痛明显的缓解，6周之后患者能够正常走路，3个月又可以进行慢跑的训练了。
2017/07/10收听(30521)
"股骨髋臼撞击症手术费用的问题不好一概而论。首先采取什么样的手术方式，就可能引起手术费用的不同；第二不同的手术方式，所需要的不同医疗耗材，比如钢钉或者钢板的不同，就可能引起费用的较大差距；第三个方面手术当中所需要的特殊耗材，比如可吸收线或者其他有利于病情恢复的线类组织，费用就因此而出现改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(13948)
"股骨髋臼撞击症可以用铆钉铆。对于股骨髋臼的撞击症，主要是髋关节的关节囊松弛导致的股骨以及髋臼之间的间隙增加，病人在活动时，很容易引起股骨的股骨头与髋臼的撞击情况。病人走路时有明显的髋关节异响，以及撞击的不适情况发生。对于这种情况，可以行关节囊的紧缩手术治疗，紧缩手术是可以用铆钉的，铆钉能够有效的固定，以及固定比较牢固，特别是对于关节囊的修复以及紧缩，应用铆钉效果比较好。不过应用铆钉以后一般是不需要取出的，因为铆钉是纯钛的材质，组织相容性好，一般不会出现排异的反应。所以一般用铆钉固定以后，是不需要取出的。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(52127)
股骨髋臼撞击症针对不同原因，会选择不同方法。如果髋臼发现边缘盂唇出现损伤，要如果修复盂唇需要铆... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/18播放(67715)
股骨髋臼撞击症针对不同原因，会选择不同方法。如果髋臼发现边缘盂唇出现损伤，要如果修复盂唇需要铆...
李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/18播放(67715)
髋关节疼痛多见于老年人，主要原因是髋关节数十年的过重关节轴向负荷导致关节软骨退行性改变所致。但是在临床上确有部分中青年患者，尤其是经常运动，也会表现为髋关节的...
刘忠堂│上海长海医院
2017/05/16阅读(43836)
"髋臼骨骼部分是由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨汇合于髋臼，在16岁左右会完全融合。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼盂唇，以增加髋臼的深度，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形，以紧抱股骨头，髋臼窝内充满脂肪组织。病人如果发生髋臼损伤，通常为髋臼盂唇撕裂，会导致髋关节疼痛、髋关节屈伸活动，内旋和外旋活动受限，会造成股骨头软骨的损伤，需要进行关节镜手术缝合治疗。另外，髋臼如果发育过小或者发育位置异常，还容易造成股骨头脱位，导致下肢短缩、髋关节畸形等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(76561)
"髋臼撞击综合征是因为髋臼先天发育的异常，或者股骨颈发育的异常，或者老年退变性的髋臼的骨质增生，而出现髋臼与股骨颈发生撞击，从而导致髋臼的盂唇发生撕裂，而以髋关节疼痛、活动受限为主要表现的一种疾病。髋臼撞击综合征的症状主要是疼痛，活动受限，常见于青少年，也可以见于发生退变的老年人，这种疼痛常为髋关节前方一个巴掌大小面积的疼痛，特别是在屈髋和患者下蹲时疼痛比较明显。髋臼撞击综合征的治疗在早期可以进行口服药物的治疗，口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时要进行休息。如果保守治疗效果不佳，可以进行关节镜微创的治疗，在关节镜下，磨除增生的骨刺以及股骨颈的增生部分，同时缝合撕裂的盂唇，可以使髋臼撞击综合征的症状得以缓解。"
常克武│七台河市人民医院
2019/07/11收听(48490)
"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素，可以采用不同的治疗方法。总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症小，根据我国小儿骨科医师的经验，两岁以内的儿童主要采用非手术治疗。临床实践证实，六个月龄的患儿为非手术治疗的最佳时期，非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具，稳定固定复位后的髋关节。两岁以内的患儿随着年龄的增长，闭合复位的成功率逐渐下降，多主张手术治疗。如果髋臼没有得到良好的发育而形成一种髋部畸形，则用药无法治愈这种畸形，这时药物治疗，主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展。对于髋关节发育不良的早期和中期阶段可以采用髋臼周围旋转截骨术，目的是通过手术矫正髋臼的不正常状态，增大髋臼的覆盖面积，改善股骨头的骨性覆盖，预防或推迟髋关节骨性关节的发生发展，缓解髋关节的疼痛，改善髋关节的功能。对于髋关节发育不良的晚期阶段，继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。手术目的是解除髋关节疼痛，恢复髋关节的功能。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(36179)
髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下：1、出生在6个月之内发生的... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/18播放(53175)
髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下：
1、出生在6个月之内发生的...
2020/03/18播放(53175)
髋臼骨缺损可能是指先天性髋臼发育不良。髋关节由臼侧及股骨头侧组成，股骨头坐落在臼侧活动才安全，... 杜大江│上海市第六人民医院 2021/04/22播放(55577)
髋臼骨缺损可能是指先天性髋臼发育不良。髋关节由臼侧及股骨头侧组成，股骨头坐落在臼侧活动才安全，...
杜大江│上海市第六人民医院
2021/04/22播放(55577)
"髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成了一种髋部畸形，它又称髋关节半脱位，其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,由于上述病理改变，使得髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生。由于髋臼发育不良，早期无明显的症状，故不易早期诊断，但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状，多好发于女性，如果能早期发现、早期手术，可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛，保留关节功能，阻止或延缓骨关节炎的发生与发展，可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。"
2017/10/25收听(65824)
上海第九人民医院 李慧武
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积水潭医院 张晋
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