首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，糖尿病肾病可分为五期：
1.肾小球高滤过和肾脏肥大期；
2.正常白蛋白尿期；
3.早期糖尿病肾病期；
4.临床糖尿病肾病期；
5.终末期肾衰竭。
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糖尿病肾病症状如下：1、初期症状较隐匿；2、中期症状有水肿、乏力、... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/04播放(88058)
糖尿病肾病症状如下：
1、初期症状较隐匿；
2、中期症状有水肿、乏力、...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/04播放(88058)
糖尿病肾病的症状包括尿量减少、夜尿增多，患者也会出现腰酸乏力、头晕眼花的症状。因为糖尿病导致身体中的血糖浓度升高，引起肾脏中的微小血管病变，从而导致肾脏的代谢能力降低，引起的最明显症状就是尿量减少。长期尿量减少后患者会出现下肢部位的水肿，如果用手触碰、按压局部会出现凹陷性水肿。除此之外肾病导致身体中多余的代谢废物无法排泄出去，患者会出现身体皮肤的黑色素沉着，因为身体代谢废物沉积过多导致。若不接受及时治疗，患者可能会出现嗜睡、昏迷的症状，从而影响到精神系统，所以需要及时进行治疗。
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/15收听(84638)
一般糖尿病肾病常规分为五期，在早期的时候如一期，一般病人可能没有任何感觉，最多可能会出现腰部酸痛，因为在这一期于肾血流量明显增加，这时我们叫糖尿病肾病一期，一般只能通过B超的一些检查看到，肾被膜的张力增加一般情况下是看不到的。至于二期一般可能会出现微量的蛋白尿。这种微量的蛋白尿在临床上可能就是在运动以后或者是劳累后我们要检查可能会出现一过性的蛋白尿，需要到医院就诊。经常测定微量蛋白尿时，才能发现有时在间歇期可能是正常的，这叫肾病二期。一般到三期，就会出现持续的微量蛋白尿，任何时候去做微量蛋白尿的测定，尿蛋白肌酐比测定都能看到微量蛋白尿，这种叫三期。在临床三期可能没有太多的症状，也可能没有出现我们常见的下肢水肿、乏力，所以有糖尿病病人，要经常到医院做微量尿蛋白的监测。到了肾病的四期，基本上什么时候查尿蛋白，普通的尿常规就能查到了，而不是查微量蛋白，这种时候，可能有些病人会出现腰酸、乏力或者下肢水肿，就可能出现大量蛋白尿的漏出。到了五期，可能尿素氮、肌酐都会升高，严重的时候病人可能会出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐，这种症状就会相继出现。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(22962)
糖尿病肾病是目前导致终末期肾衰首发的原因在我国，因此早诊早治对我们糖尿病患者来说是一个非常重要的。糖尿病肾病的症状，初期的时候可以是很隐匿的，因此当一旦发现2型糖尿病的时候，我们就要进一步的筛查有没有糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病到了中期，大量的蛋白尿时期可以出现一些症状、水肿，还可以出现一些乏力、腰酸。到晚期的时候还可以出现一些呼吸的有一些尿味、呼吸困难、重度水肿、尿量的减少以及全身的一些肢体的麻木等等一些并发症。基于糖尿病患者起病隐匿，所以我们在临床上就是应该进行早期的糖尿病肾病的筛查，以及糖尿病肾病的诊断。糖尿病肾病进入了大量蛋白尿期就会可以出现是尿中泡沫增多，尿液是一个浑浊、如膏脂，尿量的一个变化是尿液可以出现，一个是夜尿的增多以及尿量的减少，到了终末期肾衰可以出现全身的重度水肿、呼吸困难、精神萎靡，周身的一个是尿味以及肌肤的甲错、麻木、全身的骨痛、面色的恍白等等症状。
2017/10/18收听(81512)
糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临... 王建民│临汾市中心医院 2023/03/12播放(96442)
糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临...
王建民│临汾市中心医院
2023/03/12播放(96442)
糖尿病肾病在不同的阶段，表现不一样。糖尿病肾病分期总共有分五个阶段，Ⅰ-Ⅲ期没有明显表现，Ⅳ期... 莫世安│海南省中医院 2023/05/03播放(66250)
糖尿病肾病在不同的阶段，表现不一样。糖尿病肾病分期总共有分五个阶段，Ⅰ-Ⅲ期没有明显表现，Ⅳ期...
莫世安│海南省中医院
2023/05/03播放(66250)
糖尿病肾病现在发病率越来越高。因为糖尿病发病率高，糖尿病十来年以后，甚至在很短的时间里就会发生... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/04/01播放(77072)
糖尿病肾病现在发病率越来越高。因为糖尿病发病率高，糖尿病十来年以后，甚至在很短的时间里就会发生...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/04/01播放(77072)
糖尿病肾病，属于糖尿病微血管并发症，具体症状如下：1、早期：多数患者可无明显症状... 李洁│东部战区总医院 2023/03/06播放(94286)
糖尿病肾病，属于糖尿病微血管并发症，具体症状如下：
1、早期：多数患者可无明显症状...
李洁│东部战区总医院
2023/03/06播放(94286)
"早期糖尿病肾病的症状主要是糖尿病本身的症状，一型糖尿病病人可能会出现典型的三高一低，表现在多饮、多食、多尿，而体重下降，消瘦。二型糖尿病没有典型的这种表现。如果病人没有定期的检查，没有发现糖尿病，进一步地发展，尿中泡沫增多，出现蛋白尿。大量的蛋白尿引起低蛋白血症，会表现为水肿、肾功能的减退，晚期肾功能衰竭，出现贫血、乏力、恶心、纳差等表现。所以糖尿病不同的阶段有不同的表现，一型和二型糖尿病早期表现也不尽相同。\r"
谭昭│中日友好医院
2017/07/24收听(24606)
"糖尿病患者在糖尿病肾病的早期，可以没有任何的临床症状。因为早期的糖尿病肾病仅表现微量白蛋白尿，患者如果要是不去关注自己的相关的指标，或者没有定期去医院做尿微量白蛋白的定量或者是尿ACR检查，不会发现自己有糖尿病肾病。随着疾病的进展，肾脏漏蛋白的情况越来越严重，患者逐渐会出现尿中泡沫增多这样的表现，这也是尿中漏蛋白的表现。如果患者血糖仍然控制不达标，或者是没有应用肾脏保护的药物，或者是没有及时调整着降糖药物应用，因为有些降糖药物在肾功能受损的时候，不可以再用。如果都没有注意这些方向方面，肾病继续进展，晚期可以出现肾病综合征的相关的表现，甚至到最后还会可以出现尿毒症，需要透析治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/07/08收听(80890)
"糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，多见于病史超过10年的糖尿病患者。糖尿病早期，肾脏可以没有任何症状。最早期的糖尿病肾病，也就是糖尿病肾病1期，主要表现为肾小球滤过率增加，肾小球肥大，需要通过肾脏穿刺活检来诊断。糖尿病肾病2期的表现是间歇性尿微量白蛋白增多，可以表现为尿中泡沫增多，化验检查表现为尿微量白蛋白与肌酐的比值间歇性升高。糖尿病肾病3期是出现持续性的微量白蛋白尿，也就是尿微量白蛋白与肌酐的比值持续性升高。糖尿病肾病4期则为临床蛋白尿期，也就是尿常规检查出现尿蛋白阳性，尿中会出现大量泡沫。所以糖尿病肾病早期没有任何症状，只有通过尿微量蛋白与肌酐的比值检查，才能发现早期的糖尿病肾病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/02收听(74270)
糖尿病肾病的症状有泡沫尿、全身浮肿、乏力、血压增高，严重的时候出现肾功能不全的症状，如恶心、食欲下降、尿量减少、呼吸困难等。糖尿病肾病早期的症状比较隐匿，容易被忽视，所以我国糖尿病诊治指南中推荐对糖尿病患者应当每年查尿微量白蛋白以早期发现糖尿病肾病，一旦出现糖尿病肾病的症状往往表明糖尿病肾病已经发展到比较严重的地步。糖尿病肾病常见的症状是由于尿蛋白出现泡沫尿，可以出现全身的浮肿，常见的部位是眼睑浮肿和下肢浮肿，另外可以出现乏力、血压增高。如果尿蛋白进一步发展，导致肾功能不全，可以表现为恶心、食欲下降、尿量减少等症状。糖尿病患者如果出现泡沫尿、眼睑浮肿，或者下肢浮肿、突然的血压增高、明显的乏力，或者是有消化道症状，一定要进行尿蛋白的检测和肾功能的检查，了解是否存在糖尿病肾病及糖尿病肾病的程度。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/01收听(98786)
糖尿病肾病要分不同期，一般按照现在糖尿病肾病的分期，糖尿病肾病1期主要是肾小球滤过率增加；2期... 张聪│中日友好医院 2023/10/05播放(85544)
糖尿病肾病要分不同期，一般按照现在糖尿病肾病的分期，糖尿病肾病1期主要是肾小球滤过率增加；2期...
张聪│中日友好医院
2023/10/05播放(85544)
"糖尿病肾病的症状有许多，1型糖尿病肾病分为五期，早期从肾脏的改变来看，除了尿量的增多，尿蛋白不多，肾小球的滤过率增高。随着病变的进展，逐渐出现微量白蛋白尿，病情进一步进展，出现大量蛋白尿，出现低蛋白血症、浮肿。另外糖尿病的病人合并高血压的发生率是非常多的，并且心血管的并发症也比较高。糖尿病肾病随着病变的进一步进展，可以出现肾功能的异常，就是血肌酐的增高，最后发展成尿毒症，合并有肾性贫血等等多个系统的症状。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(80796)
"糖尿病肾病在早期一般没有明显的症状，随着疾病的发展可逐步出现尿中泡沫增多，此时尿常规检查提示尿蛋白阳性。到疾病的中后期，可出现不同程度的水肿，到了疾病后期出现慢性肾功能不全之后，可相应出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症的表现。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(93700)
糖尿病肾病，顾名思义是糖尿病引起肾脏病。临床症状首先有糖尿病的症状：多饮、多食、多尿。随着糖尿... 黄俊│广州市第一人民医院 2023/05/29播放(67112)
糖尿病肾病，顾名思义是糖尿病引起肾脏病。临床症状首先有糖尿病的症状：多饮、多食、多尿。随着糖尿...
黄俊│广州市第一人民医院
2023/05/29播放(67112)
"肾病根据发病的机制，可以分为原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。继发性肾脏疾病起源于机体其他系统的异常，最常见的是高血压、糖尿病、冠心病，以及风湿系统疾病中的系统性红斑狼疮。糖尿病经过10-15年，如果控制不良，就可以累及到肾脏，从而出现一系列肾脏的表现。糖尿病肾病不光有肾脏的表现，也有血糖升高的表现，例如患者的空腹血糖和餐后血糖升高，血中的糖化血红蛋白升高，同时可以出现皮肤感觉异常，特别是双下肢，可以出现双侧视网膜糖尿病的改变。同时糖尿病肾病可以出现肾脏的表现，尿中可以出现微量白蛋白的增加。如果随着疾病的发展，糖尿病肾病控制不良，可以表现为大量的蛋白尿，也就是肾病综合征。随着疾病的进展，肾脏受损越来越严重，可以使血中的肌酐升高，最终发展成尿毒症，需要透析治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(90740)
在早期糖尿病肾病是没有什么特异性的症状，有些病人就表现为水肿，有些病人就表现为尿中发现了泡沫尿... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2023/04/24播放(94468)
在早期糖尿病肾病是没有什么特异性的症状，有些病人就表现为水肿，有些病人就表现为尿中发现了泡沫尿...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2023/04/24播放(94468)
"糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管病变，在临床上主要分为五个时期。第一期，这个时候肾小球的滤过率是升高的，但是肾脏没有很明显的受损情况。第二期，可以见到尿蛋白的排泄率是升高，间歇会有尿蛋白出现。第三期，也就是早期糖尿病肾病期，这个时候尿蛋白出现是持续性的，但是量不是很大。第四期就是大量蛋白尿期，第五期就是终末肾脏期，也就是尿毒症期。临床表现主要是以下肢水肿和尿中泡沫增多为主要的临床表现，所以糖尿病的患者控制血糖，可以延缓并发症的出现以及进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(65676)
这个问题好多患者都在问，糖尿病肾病有什么表现，或者说患者有什么症状可以提示有糖尿病肾病。我们经... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2023/07/04播放(78094)
这个问题好多患者都在问，糖尿病肾病有什么表现，或者说患者有什么症状可以提示有糖尿病肾病。我们经...
周慧敏│河北医科大学第一医院
2023/07/04播放(78094)
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