血糖高峰延迟是糖尿病吗

王昕
副主任医师

中日友好医院

内分泌科

血糖高峰延迟是糖尿病吗

2023-03-22 14:41播放 :

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视频内容

从糖尿病的诊断角度来说，血糖高峰延迟并不能够诊断糖尿病。对于正常人，一般进食以后血糖的高峰都是在0.5-1h，但是也和进食的种类有关，比如吃经过精加工的食物，如糊状的食物或者粥羹类的食物以后，血糖的达峰时间会比较早，往往会在0.5h左右就会达峰。

但如果进食的是相对不容易消化的食物，比如吃莜面、煮的红豆、红豆饭等食物，可能相对来说吸收比较慢，会导致血糖可能到3-4h才达到1个高峰。所以不能单纯用血糖的高峰来判断是否患有糖尿病，一般诊断糖尿病，还是要看患者血糖的数值，其中包括空腹血糖数值，还有随机血糖数值，以及服糖后2h血糖的数值。

糖尿病高峰延迟治疗是什么意思

"临床上2型糖尿病患者胰岛素的分泌特点存在着胰岛素分泌高峰延迟，与血糖升高的不匹配，可以导致患者餐前出现低血糖的反应，比如患者餐前出现心慌、饥饿感、手抖等症状，进食后可以缓解。针对2型糖尿病高峰延迟的治疗有以下处理：1、注意分餐，因为存在高峰延迟，注意主食量可以适量分餐，比如早餐的3\/4可以正餐食用，在两餐之间大约10-11点之间可以加餐1\/4的量，从而避免了餐前的低血糖，也利于餐后2小时血糖的控制。2、给予药物治疗，临床常用的药物为阿卡波糖，阿卡波糖通过延缓葡萄糖的吸收可以减少胰岛素分泌的高峰，从而利于患者血糖控制的平稳。"

语音时长01:25''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/31收听(28346)

胰岛素高峰延迟的症状

"胰岛素高峰延迟，就是特别容易出现下一餐前的低血糖反应。一般来说，2型糖尿病早期的患者会出现胰岛素高峰的延迟。举个例子，患者吃了早餐之后，因为胰岛素高峰的延迟，在正常两小时的时候没有降血糖，因为胰岛素的高峰延迟了，没有将血糖控制到比较低的水平，但是他延迟的高峰在餐后三小时左右出现了，在这个时候会导致患者出现一个相对低血糖的症状，患者可能出现心慌、出汗、饥饿感等感觉。尤其是有的患者，本来该吃午饭了，这个时间又没吃，有的时候这个感觉会特别明显。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/27收听(66830)

胰岛素高峰延迟可逆吗

"胰岛素高峰延迟是不可逆的，但也有特殊的情况会使胰岛素高峰延迟的现象有所改善，比如早期的2型糖尿病，伴有肥胖的患者，经过系统的降糖治疗、减重，可能会使胰岛素高峰延迟有所改善。应激性糖尿病的患者也可能会因为应激解除，血糖控制达标之后，胰岛素高峰延迟的情况有所好转。胰岛素高峰指的是胰岛素分泌的高值是基础值的5-10倍，高值落在服糖后30-60分钟。如果是高峰延迟就是指胰岛素分泌的高峰延迟到120-180分钟，临床上通过系统的降糖减重治疗，高峰延迟可能会有好转，但是完全可逆的可能性不大。"

语音时长01:18''

孔媛│北部战区总医院

2020/03/09收听(87292)

血糖多少是糖尿病？

"目前血糖的标准也是1999年世界卫生组织的标准，空腹血糖是大于等于7.0 mmol/L，餐后两小时血糖是大于等于11.1 mmol/L，糖化血红蛋白是大于等于6.5%，如果在这个数值就可以诊断为糖尿病。"

语音时长00:45''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(81800)

血糖达到多少为糖尿病

"血糖达到一定水平可以诊断为糖尿病，包括两种情况：首先、空腹血糖值，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L就可以诊断为糖尿病。第二、餐后血糖也叫做随机血糖，如果随机血糖大于等于11.1mmol\/L也可以诊断为糖尿病，糖尿病的诊断只需要满足以上两点当中的一点。如果进一步确诊，可以同时完善口服糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检查。对于血糖没有达到以上数值而又同时高过正常的血糖数，这个状态叫做糖尿病前期，又分为糖耐量异常以及空腹糖调节受损。因此，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L或者随机血糖大于等于11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:19''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(14328)

01:41

糖尿病的血糖正常范围

糖尿病患者血糖控制的范围，如果年龄轻、并发症少，希望患者控制的血糖最好达到正常人水平上下。如果...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/26播放(80414)

糖尿病血糖范围

"糖尿病患者如果年轻又没有什么基础病变，包括冠心病、高血压、高脂血症，血糖可以控制在6-7个mmol\/L，餐后两小时血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，糖化血红蛋白控制在6.0％左右。如果糖尿病患者是年老的患者，又合并多种慢性并发症，比如脑血管病变、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等，血糖控制可以适当的放宽，以免患者发生低血糖。一般要求空腹血糖7-8mmol\/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol\/L，都视为正常。糖尿病患者在血糖的管理过程中一定不能发生低血糖，低血糖发生以后，其导致终点事件是高血糖的四倍左右。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(61408)

血糖多少是糖尿病

"如果有明显的“三多一少”糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol\/L和空腹血糖≥7.8mmol\/L，则可以诊断为糖尿病。若未达到上述标准，应进行糖耐量试验，两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病，＜7.8mmol\/L可排除糖尿病。若两小时血糖≥7.8mmol\/L，但＜11.1mmol\/L，则可以诊断为糖耐量减低。若无明显的“三多一少”糖尿病症状，做葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，同时一小时血糖≥11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:13''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/28收听(95380)

01:42

糖尿病血糖多少正常

王敏│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(40046)

血糖多少属于糖尿病

正常人的空腹血糖在6.0mmol/L以下，餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。血糖多高才算糖尿病？如果有糖尿病的症状，也就是有口渴、多饮、多尿、多食或者消瘦等症状，加上一次空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就属于糖尿病。如果没有糖尿病的临床症状，必须有两次血糖达标，这两次血糖可以都是空腹，也可以都是餐后，也可以一次空腹，一次餐后。也就是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

语音时长01:10''

任冬梅│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区

2019/11/18收听(37952)

01:47

血糖多少是糖尿病

诊断糖尿病主要是根据血糖的指标，如果患者有明显三多一少的症状，即多饮、多食、多尿以及消瘦，加上...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/09/17播放(64184)

糖尿病血糖

"关于糖尿病的血糖，应该了解以下几点：一、正常人的血糖标准是空腹静脉血糖3.9-5.6mmol\/L，餐后血糖小于7.8mmol\/L。二、如果一个人有明显的多饮、多食、多尿和体重减轻三多一少症状，加上空腹静脉血糖大于或者等于7.8mmol\/L，糖耐量2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，随机静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L，就是糖尿病；如果没有明显的症状，应该再复查一次，就可以确诊糖尿病。三、糖尿病经过饮食、运动、药物治疗后，应该达到什么样的控制目标，目前我们国家制定糖尿病的控制标准是空腹血糖3.9-7.2mmol\/L，非空腹血糖小于或等于10.0mmol\/L，糖化血红蛋白小于7%，糖化血红蛋白是反映最近2-3个月的血糖水平。四、糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L时就是低血糖症，这个时候应该立即给予糖水、饼干、水果等治疗。"

语音时长01:58''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/10收听(46544)

01:28

血糖达到多少为糖尿病

糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者任何时...

刘佳│山东省立医院

2023/12/08播放(89004)

01:53

糖尿病血糖多少

糖尿病的诊断标准相对统一，如果空腹血糖超过7mmol/L，餐后两小时血糖或做糖耐量试验达到11...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/13播放(51990)

01:38

血糖多少为糖尿病

诊断糖尿病会用到血糖指标，指的是空腹血糖，或者餐后2小时血糖，或者随机血糖，在医院里可能会抽手...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/08/02播放(44737)

糖尿病峰值延迟是什么意思

糖尿病峰值延迟是指血糖的峰值与胰岛素的峰值不在一个重叠线上，胰岛素的分泌峰值比血糖的峰值出现的晚，称之为糖尿病峰值延迟。正常人食用食物以后血糖升高，胰岛素随之分泌，正常人胰岛素的分泌功能没有异常，所以与血糖的峰值能够重叠到一起，使得血糖进入到细胞内进行代谢。而糖尿病患者由于胰岛素绝对或者相对不足，当食用食物以后血糖峰值上升，而胰岛素的峰值不能如期的分泌，或许比血糖的峰值要晚一会儿，所以形成了另外一个峰值。如果画在曲线上就变成了一个双峰值，血糖峰值、胰岛素峰值不能重叠，中间会有一个空道，称之为糖尿病的峰值延迟。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(38352)

02:33

经常血糖低是糖尿病吗

经常血糖低不一定是糖尿病，经常血糖低是否是糖尿病困扰很多临床医务工作者和很多患者。很多糖尿病患...

林萱│华润武钢总医院

2023/09/29播放(96734)

01:47

血糖7.6是糖尿病吗

如果血糖7.6mmol/L，首先要问是抽静脉血，还是毛细血管血，即手指尖。如果是抽静脉血，糖尿...

丁海霞│河北医科大学第四医院

2023/07/14播放(69462)

血糖7.2是糖尿病吗

"血糖7.27.2mmol\/L不一定是糖尿病，单凭一次血糖7.2mmol\/L无法明确糖尿病的诊断。受检者需要结合病史，进一步检查糖耐量试验，除外引起血糖增高的其他原因。如果是空腹血糖7.2mmol\/L升高则达到了糖尿病的诊断标准，但需要结合临床症状，并除外其他引起血糖增高的疾病，如肝脏疾病、应激状态、药物影响等。糖尿病的诊断标准采用WHO1999年糖尿病诊断标准，以下三条有一条阳性即可诊断为糖尿病：1、随机血糖，一天内任意时间检测的血糖水平，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol\/L；2、空腹血糖，空腹是指至少8小时未进食食物，空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol\/L；3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol\/L。"

语音时长01:50''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/03/23收听(56782)

01:29

戒烟糖尿病血糖会正常吗

吸烟对于血糖的影响主要是对血管并发症的影响，但如果要想控制血糖，可能还需要通过饮食、运动、药物...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/27播放(42672)

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