中日友好医院
内分泌科
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从糖尿病的诊断角度来说,血糖高峰延迟并不能够诊断糖尿病。对于正常人,一般进食以后血糖的高峰都是在0.5-1h,但是也和进食的种类有关,比如吃经过精加工的食物,如糊状的食物或者粥羹类的食物以后,血糖的达峰时间会比较早,往往会在0.5h左右就会达峰。
但如果进食的是相对不容易消化的食物,比如吃莜面、煮的红豆、红豆饭等食物,可能相对来说吸收比较慢,会导致血糖可能到3-4h才达到1个高峰。所以不能单纯用血糖的高峰来判断是否患有糖尿病,一般诊断糖尿病,还是要看患者血糖的数值,其中包括空腹血糖数值,还有随机血糖数值,以及服糖后2h血糖的数值。
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"临床上2型糖尿病患者胰岛素的分泌特点存在着胰岛素分泌高峰延迟,与血糖升高的不匹配,可以导致患者餐前出现低血糖的反应,比如患者餐前出现心慌、饥饿感、手抖等症状,进食后可以缓解。针对2型糖尿病高峰延迟的治疗有以下处理:1、注意分餐,因为存在高峰延迟,注意主食量可以适量分餐,比如早餐的3\/4可以正餐食用,在两餐之间大约10-11点之间可以加餐1\/4的量,从而避免了餐前的低血糖,也利于餐后2小时血糖的控制。2、给予药物治疗,临床常用的药物为阿卡波糖,阿卡波糖通过延缓葡萄糖的吸收可以减少胰岛素分泌的高峰,从而利于患者血糖控制的平稳。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/31收听(28346)
"胰岛素高峰延迟,就是特别容易出现下一餐前的低血糖反应。一般来说,2型糖尿病早期的患者会出现胰岛素高峰的延迟。举个例子,患者吃了早餐之后,因为胰岛素高峰的延迟,在正常两小时的时候没有降血糖,因为胰岛素的高峰延迟了,没有将血糖控制到比较低的水平,但是他延迟的高峰在餐后三小时左右出现了,在这个时候会导致患者出现一个相对低血糖的症状,患者可能出现心慌、出汗、饥饿感等感觉。尤其是有的患者,本来该吃午饭了,这个时间又没吃,有的时候这个感觉会特别明显。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(66830)
"胰岛素高峰延迟是不可逆的,但也有特殊的情况会使胰岛素高峰延迟的现象有所改善,比如早期的2型糖尿病,伴有肥胖的患者,经过系统的降糖治疗、减重,可能会使胰岛素高峰延迟有所改善。应激性糖尿病的患者也可能会因为应激解除,血糖控制达标之后,胰岛素高峰延迟的情况有所好转。胰岛素高峰指的是胰岛素分泌的高值是基础值的5-10倍,高值落在服糖后30-60分钟。如果是高峰延迟就是指胰岛素分泌的高峰延迟到120-180分钟,临床上通过系统的降糖减重治疗,高峰延迟可能会有好转,但是完全可逆的可能性不大。"
孔媛│北部战区总医院
2020/03/09收听(87292)
"目前血糖的标准也是1999年世界卫生组织的标准,空腹血糖是大于等于7.0 mmol/L,餐后两小时血糖是大于等于11.1 mmol/L,糖化血红蛋白是大于等于6.5%,如果在这个数值就可以诊断为糖尿病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/10/24收听(81800)
"血糖达到一定水平可以诊断为糖尿病,包括两种情况:首先、空腹血糖值,空腹血糖大于等于7.0mmol\/L就可以诊断为糖尿病。第二、餐后血糖也叫做随机血糖,如果随机血糖大于等于11.1mmol\/L也可以诊断为糖尿病,糖尿病的诊断只需要满足以上两点当中的一点。如果进一步确诊,可以同时完善口服糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检查。对于血糖没有达到以上数值而又同时高过正常的血糖数,这个状态叫做糖尿病前期,又分为糖耐量异常以及空腹糖调节受损。因此,空腹血糖大于等于7.0mmol\/L或者随机血糖大于等于11.1mmol\/L,可以诊断为糖尿病。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(14328)
糖尿病患者血糖控制的范围,如果年龄轻、并发症少,希望患者控制的血糖最好达到正常人水平上下。如果... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(80414)
糖尿病患者血糖控制的范围,如果年龄轻、并发症少,希望患者控制的血糖最好达到正常人水平上下。如果...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(80414)
"糖尿病患者如果年轻又没有什么基础病变,包括冠心病、高血压、高脂血症,血糖可以控制在6-7个mmol\/L,餐后两小时血糖控制在6.5-7.5mmol\/L,糖化血红蛋白控制在6.0%左右。如果糖尿病患者是年老的患者,又合并多种慢性并发症,比如脑血管病变、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等,血糖控制可以适当的放宽,以免患者发生低血糖。一般要求空腹血糖7-8mmol\/L,餐后两小时血糖8-9.5mmol\/L,都视为正常。糖尿病患者在血糖的管理过程中一定不能发生低血糖,低血糖发生以后,其导致终点事件是高血糖的四倍左右。"
2020/06/14收听(61408)
"如果有明显的“三多一少”糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol\/L和空腹血糖≥7.8mmol\/L,则可以诊断为糖尿病。若未达到上述标准,应进行糖耐量试验,两小时血糖≥11.1mmol\/L,可以诊断为糖尿病,<7.8mmol\/L可排除糖尿病。若两小时血糖≥7.8mmol\/L,但<11.1mmol\/L,则可以诊断为糖耐量减低。若无明显的“三多一少”糖尿病症状,做葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L,同时一小时血糖≥11.1mmol\/L,也可以诊断为糖尿病。"
任运江│章丘市中医医院
2018/07/28收听(95380)
王敏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(40046)
王敏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(40046)
正常人的空腹血糖在6.0mmol/L以下,餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。血糖多高才算糖尿病?如果有糖尿病的症状,也就是有口渴、多饮、多尿、多食或者消瘦等症状,加上一次空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,就属于糖尿病。如果没有糖尿病的临床症状,必须有两次血糖达标,这两次血糖可以都是空腹,也可以都是餐后,也可以一次空腹,一次餐后。也就是空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病。
任冬梅│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区
2019/11/18收听(37952)
诊断糖尿病主要是根据血糖的指标,如果患者有明显三多一少的症状,即多饮、多食、多尿以及消瘦,加上... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/09/17播放(64184)
诊断糖尿病主要是根据血糖的指标,如果患者有明显三多一少的症状,即多饮、多食、多尿以及消瘦,加上...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/09/17播放(64184)
"关于糖尿病的血糖,应该了解以下几点:一、正常人的血糖标准是空腹静脉血糖3.9-5.6mmol\/L,餐后血糖小于7.8mmol\/L。二、如果一个人有明显的多饮、多食、多尿和体重减轻三多一少症状,加上空腹静脉血糖大于或者等于7.8mmol\/L,糖耐量2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L,随机静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L,就是糖尿病;如果没有明显的症状,应该再复查一次,就可以确诊糖尿病。三、糖尿病经过饮食、运动、药物治疗后,应该达到什么样的控制目标,目前我们国家制定糖尿病的控制标准是空腹血糖3.9-7.2mmol\/L,非空腹血糖小于或等于10.0mmol\/L,糖化血红蛋白小于7%,糖化血红蛋白是反映最近2-3个月的血糖水平。四、糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L时就是低血糖症,这个时候应该立即给予糖水、饼干、水果等治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/10收听(46544)
糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者任何时... 刘佳│山东省立医院 2023/12/08播放(89004)
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刘佳│山东省立医院
2023/12/08播放(89004)
糖尿病的诊断标准相对统一,如果空腹血糖超过7mmol/L,餐后两小时血糖或做糖耐量试验达到11... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/02/13播放(51990)
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胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/13播放(51990)
诊断糖尿病会用到血糖指标,指的是空腹血糖,或者餐后2小时血糖,或者随机血糖,在医院里可能会抽手... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(44737)
诊断糖尿病会用到血糖指标,指的是空腹血糖,或者餐后2小时血糖,或者随机血糖,在医院里可能会抽手...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(44737)
糖尿病峰值延迟是指血糖的峰值与胰岛素的峰值不在一个重叠线上,胰岛素的分泌峰值比血糖的峰值出现的晚,称之为糖尿病峰值延迟。正常人食用食物以后血糖升高,胰岛素随之分泌,正常人胰岛素的分泌功能没有异常,所以与血糖的峰值能够重叠到一起,使得血糖进入到细胞内进行代谢。而糖尿病患者由于胰岛素绝对或者相对不足,当食用食物以后血糖峰值上升,而胰岛素的峰值不能如期的分泌,或许比血糖的峰值要晚一会儿,所以形成了另外一个峰值。如果画在曲线上就变成了一个双峰值,血糖峰值、胰岛素峰值不能重叠,中间会有一个空道,称之为糖尿病的峰值延迟。
2020/07/09收听(38352)
经常血糖低不一定是糖尿病,经常血糖低是否是糖尿病困扰很多临床医务工作者和很多患者。很多糖尿病患... 林萱│华润武钢总医院 2023/09/29播放(96734)
经常血糖低不一定是糖尿病,经常血糖低是否是糖尿病困扰很多临床医务工作者和很多患者。很多糖尿病患...
林萱│华润武钢总医院
2023/09/29播放(96734)
如果血糖7.6mmol/L,首先要问是抽静脉血,还是毛细血管血,即手指尖。如果是抽静脉血,糖尿... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/07/14播放(69462)
如果血糖7.6mmol/L,首先要问是抽静脉血,还是毛细血管血,即手指尖。如果是抽静脉血,糖尿...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/07/14播放(69462)
"血糖7.27.2mmol\/L不一定是糖尿病,单凭一次血糖7.2mmol\/L无法明确糖尿病的诊断。受检者需要结合病史,进一步检查糖耐量试验,除外引起血糖增高的其他原因。如果是空腹血糖7.2mmol\/L升高则达到了糖尿病的诊断标准,但需要结合临床症状,并除外其他引起血糖增高的疾病,如肝脏疾病、应激状态、药物影响等。糖尿病的诊断标准采用WHO1999年糖尿病诊断标准,以下三条有一条阳性即可诊断为糖尿病:1、随机血糖,一天内任意时间检测的血糖水平,随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol\/L;2、空腹血糖,空腹是指至少8小时未进食食物,空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol\/L;3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol\/L。"
2019/03/23收听(56782)
吸烟对于血糖的影响主要是对血管并发症的影响,但如果要想控制血糖,可能还需要通过饮食、运动、药物... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(42672)
吸烟对于血糖的影响主要是对血管并发症的影响,但如果要想控制血糖,可能还需要通过饮食、运动、药物...
2023/07/27播放(42672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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