抑郁症发作一般多久消失_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

抑郁症发作一般多久消失

2023-11-05 01:05播放 :

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视频内容

抑郁发作一般会持续16周左右，包括轻度、中度、重度、老年、成人、孩子，这是大概数据。对于没有治疗、没有经过医学干预的抑郁症，一般会持续6个月以上，但是具体多久每个人不一样，可能老年人会很久，甚至持续很多年，或一直持续。而有些人比较短，可能几周或者十几周就会改善。这个数据显示，抑郁症治疗与不治疗差别很大，如果不治疗，持续半年以上抑郁发作，通常会对生活、职业、功能、人际关系产生影响。

大部分抑郁症病人经过治疗之后效果很好，可以比较快、比较全面的改善抑郁症状，把抑郁发作时间大幅度缩短，从而改善病人生活质量和社会功能，以及对于后续复发，也有预防和减少作用。

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抑郁症发作是什么样的

"抑郁症发作在临床中，通常以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主；往往患者高兴不起来，感觉到自己忧愁，满脸带有不高兴的样子；会出现对于什么事物都不感兴趣，原来的兴趣爱好明显的受到抑制；甚至出现少眠、入睡困难，也就是在床上翻来覆去睡不着，上床以后30分钟不能入睡，中间频繁的醒来或者出现早醒的情况，也就是出现了比平常早醒来1-2个小时无法入睡的情况；出现饮食减少、食之无味，吃饭没有胃口或者出现贪食的情况；患者表现为注意力不集中，工作、学习、生活受到明显，工作效率下降；还会出现性欲的减退，自我评价比较低，否定自我，出现无望无助，绝望无能感；严重的患者可能出现自伤、自杀的想法、企图，甚至出现自伤自杀的行为。以上症状是比较常见的抑郁发作症状，但是对于老年抑郁症患者，也可能会出现以躯体症状为主的情况，例如头晕、头痛、胃肠功能不适等相关的主诉症状，所以在临床中也要注意这种情况的老年人。"

语音时长01:50''

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抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，一旦出现抑郁症的发作，先要尽快到医院去就诊评估，看看抑郁发作的严重性，发作是否符合抑郁症的标准，医生评估之后做出诊断，然后再设计治疗方案。患者配合医生共同治疗抑郁发作，当前治疗抑郁症的方法是综合性的治疗，如药物治疗、心理治疗合并其他的物理疗法共同治疗。根据抑郁的轻、中、重，特别是严重的病人可能要合并物理治疗里的电抽搐治疗、抗精神病药物治疗。轻度和中度的抑郁发作需要药物治疗、心理治疗，常用的抗抑郁药主要有SSRI类药物，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。心理治疗来治疗抑郁症比较好的方法，有认知行为疗法，还有其他的人际关系疗法、婚姻家庭疗法等。

语音时长01:46''

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抑郁症发作有什么表现

"抑郁发作的主要表现，包括了三低、三自、三无。所谓三低是指情绪低落、思维迟缓、活动减少，三自是指自责、自罪、自杀，三无是指无望、无助、无价值。抑郁发作的时候患者通常会感到情绪低落，高兴不起来，做什么都提不起兴趣，不愿与人接触、交流，觉得自己反应迟钝、悲观消极，觉得活着没有意思，甚至有自杀的想法或者计划，有的人甚至已经采取了自杀的行为。抑郁症患者在发病期间自我否定，觉得自己没有价值、没有希望，也得不到他人的帮助。上述的症状如果持续两周以上，就要警惕抑郁发作的可能性。"

语音时长01:18''

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抑郁症发作是什么感觉

"抑郁症患者常常感觉心情不好，很难从日常从事的活动中体验到乐趣，哪怕是从前特别喜欢的事情或工作也体会不到任何的快感，严重者甚至会出现悲痛欲绝、痛不欲生、度日如年、生不如死之感，甚至很多患者对任何事情都感觉提不起劲，即使勉强自己去做，也体会不到以前愉快的感觉。还有些患者会觉得自己脑子反应非常的迟钝，脑子像是生锈一样或者是说像涂一层浆糊一样。患者还常常觉得自己没有价值、有缺陷、不值得人去爱，将所处的环境往往可能看成是灾难性的。"

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抑郁症发作时怎么缓解

"抑郁症发作时，需要服用一些抗抑郁药物，通过药物可有效的缓解或解除抑郁症状，避免出现自残等行为，另外还要给予心理的沟通，使其释放内心的不安，起到缓解病情的作用。目前临床常用的抗抑郁药有几下几种类型：一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、伏硫西汀等。二、去甲肾上腺素和5-羟色胺双重再摄取抑制剂，主要有文拉法辛、度洛西汀，这类药物起效比较快，有明显的抗焦虑和抗抑郁作用，对于难治性的，伴有躯体疼痛的病例亦有效。三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，其代表药物是米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑以及改善睡眠的作用。四、三环类和四环类的抗抑郁药，比如米帕明、盐酸阿米替林和多塞平等。五、单胺氧化酶抑制剂，比如吗氯贝胺等，但是三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂的药物副作用比较大，所以现在临床应用的也比较少。六、其它类药物，比如曲唑酮、噻奈普汀等，均对抑郁症有良好的治疗效果。除了药物治疗以外，同时需要心理治疗的干预，尤其对有明显的心理、社会因素作用的抑郁症患者，支持性的心理治疗显得尤为重要，可以通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，主动配合治疗，从而能够减轻患者并缓解患者的抑郁症状，调动患者的积极性，提高患者解决问题的能力和应对处理应急的能力。"

语音时长02:32''

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为什么抑郁症一到晚上就发作

"并不是所有的抑郁症患者到晚上就发作，不同患者的表现是不一样的。有一部分抑郁症患者的症状表现是在一天中会有出现比较明显的节律性变化，比较常见的抑郁症典型表现是早晨重，称为晨重暮轻。患者早上醒来一睁开眼，就感到心情特别灰暗。不知道这一天要怎么过，看不到近一天的前途，有这种体验。早上是一天中情绪低落最严重的时间段，到中午后逐渐减轻，到晚上反而相对是一天中病情最轻的状态。但也有部分抑郁症患者可能在晚上加重，特别是伴有失眠障碍，失眠症状比较突出的患者，晚上入睡困难，情绪体验可能会处于一天中比较严重的状态。总之，不是节律性表现，而是不同抑郁症患者会有不同的差别。出现这样得情况，要尽早去精神科就诊，接受专业的评估和专业的治疗。"

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反复发作抑郁症怎么治疗

"预症的治疗，遵循全病程治疗的原则，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗，主要是以控制症状为主，尽量达到临床痊愈。同时，促进患者社会功能的恢复，提高患者的生活质量。巩固期的治疗，是以防止病情复燃为主，这个时期患者的病情不稳定，容易复燃。治疗方案与急性期治疗一致，维持原药种类、剂量和服用方法。维持期治疗的目的，主要是降低抑郁症的复燃和复发率。目前，对维持治疗的时间，是缺乏有效研究的，一般认为至少2-3年。对于反复发作或者有残留症状明显的，都主张长期维持治疗。也就是说，反复发作的抑郁症，学者们是主张长期维持治疗，因为学者们认为，反复发作的抑郁症患者停药之后，再发的概率是100%。"

语音时长01:24''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

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为什么抑郁症一到晚上就发作

抑郁症主要在时间上的规律就是晨重夜轻。尤其是白天时会觉得对于未来特别悲观失望，不愿意见人，不愿意参加社会活动，不愿意出门，所以早上醒来时就会抑郁情绪非常严重，在晚上时有所缓解。尤其是在晚上时夜深人静，也没有那么多的人际交往活动需要自己参加，同时环境也比较简单，这时有可能就会相对来说抑郁的情绪较轻。但是也有一些人会出现一到晚上就发作的问题，主要的原因就是因为到了晚上会胡思乱想，夜深人静时觉得特别孤独，反复思考以前不开心的事情，也就是出现思维反刍的现象。而且晚上要面对一个非常严重棘手的问题，就是睡眠问题，尤其是抑郁症伴随失眠的患者，一到晚上就会预期性焦虑自己会失眠，这时就会非常痛苦。甚至因为睡眠的问题引起来各种躯体不适，比如头痛、头晕、身体不舒服、上腹部不适，或者出现心慌、手抖的问题，这时到晚上就会非常的严重。如果抑郁症已经有这样时间上的规律有可能比较严重，有可能是中度以上的程度。这时最好积极服药进行治疗，比如服药阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等药物治疗。

语音时长02:05''

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抑郁症会因为受刺激突然发作吗

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，起病有多种因素，一个是遗传，也就是家庭生物学方面的因素，另一个就是社会心理因素。这些综合的因素导致抑郁症发病，也可以导致抑郁症复发，受刺激会使一部分患者再次出现发作，或者会使部分人首次得病。但是并不是所有的人、所有的患者都是因为受刺激才发作的，外界刺激的外因通过内因而起作用，患者本身的素质、生物学的素质、心理的素质都和抑郁症的发病有一定的关系。在治疗方面要兼顾这些因素，给予生物学方面的治疗、药物的治疗及心理治疗，帮助患者缓解、认识这些刺激和疾病的关系。

语音时长01:44''

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曲姗│北京大学人民医院

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抑郁症会反复发作吗

"抑郁症是一种容易复发的疾病，即使是经过了足剂量、足疗程的规范治疗。首发的抑郁症患者仍然会有一半的几率在5年内复发，但是抑郁症对药物的反应是很不错的，治愈率可以达到70%-80%。预防复发也是可以进行的，比如是坚持足剂量、足疗程的抗抑郁剂治疗。首发的抑郁症一般是建议药物治疗1年以上，复发的抑郁症一般是建议2年甚至是更长的时间。如果是反复发作的抑郁症一般是建议终身服用抗抑郁剂的。抗抑郁剂的剂量可以灵活的掌握，比如经过了1年以上的治疗，抗抑郁剂的剂量可以减小到很小，甚至是隔一段时间服用1次。另外抑郁症的反复发作也是跟患者没有坚持足够剂量，或者足够长时间的抗抑郁剂治疗有关。有的患者抑郁症状稍微有所缓解就会减量甚至停药，有的抑郁症患者可能会抑郁症状消失之后马上就减量或者是停药。抑郁症反复发作的可能也是由于患者有这种抑郁质的个性特点，以及经历了很多应激性的不良事件，这个是需要通过心理治疗，慢慢的去进行调整和改变的。"

语音时长02:06''

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抑郁症发作是什么感觉

抑郁症发作时包括：

1、核心症状：核心症状是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失；

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2023/12/18播放(83714)

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