烟台毓璜顶医院
肛肠科
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肛瘘需要做手术。肛瘘是因为肛门里面的肛门腺感染，先形成肛周脓肿，然后从肛周皮肤破溃，然后形成慢性炎性窦道。保守的治疗就是急性发作时，有急性炎症时，使用抗菌药物或者是中药坐浴、中药口服，局部的理疗，可以缓解急性炎症。但是慢性炎症肉芽组织被包裹，用药清除不了，必须手术切开，完全清除干净，再慢慢换药，才能逐渐长好，才能完全治愈，否则会反复肿痛破溃。
如果不及时手术，反复发作，有时单纯性的肛瘘会发展成复杂性肛瘘，侵犯肛门越来越多周围的正常组织，对肛门功能就影响越来越大。尤其高位肛瘘会影响肛门深部的括约肌的功能，所以最好是及早做手术。因为有的人就是病情不是很严重，也不重视，反复发作多年，有十几年的肛瘘，肛瘘外口炎症反复刺激导致皮肤癌变。
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"肛瘘是最为常见的肛门病之一，是肛腺感染引起的，基本都是由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来的。肛瘘这个病，如果一旦确诊就必须手术治疗，因为非手术治疗不能治愈。肛瘘大致上可以分为两大类，也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，可以采取肛瘘切除手术。处理原发内口，剔除瘘管，清除坏死组织，制作有利于引流的创面就可以了。如果是高位复杂肛瘘，低位瘘管就像上述方法切除，高位瘘管应该挂线，挂线又分为实线和虚线，这样才能达到根治的目的。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/31收听(80338)
肛瘘的治疗主要以手术治疗为主，也要根据肛瘘的严重程度以及发病时间长短，综合分析选择治疗方法。常用的治疗方法有堵塞法和手术治疗，堵塞法主要用于症状比较轻的单纯性肛瘘患者，但这个方法治愈率比较低。手术治疗是治愈率比较高的方法，一般采用的手术方式有：1、瘘管切开术；2、挂线疗法；3、肛瘘切除术。具体选择手术方式要结合瘘管内口的位置，尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发，术后保持大便通畅，注意肛门卫生，预防感染。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(94356)
"肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，因为非手术治疗不能治愈。肛瘘在临床上一般分为两大类，一类称为低位单纯肛瘘，这类肛瘘病情比较轻，手术过程中比较顺利，术后创面比较小，术后恢复比较快，术后复发率比较低。另外一类称为高位复杂肛瘘，这类肛瘘病情比较重，手术过程往往不顺利，术后并发症比较多，术后创面比较大，术后复发率也比较高。所以，术前就应该明确是哪一类肛瘘，做好充分的准备，然后手术治疗。"
2018/11/18收听(68666)
肛瘘是否需要行手术治疗需要具体问题具体分析，不可一概而论。肛瘘的诊断相对较简单，临床可通过询问... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(53824)
肛瘘是否需要行手术治疗需要具体问题具体分析，不可一概而论。肛瘘的诊断相对较简单，临床可通过询问...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/30播放(53824)
肛瘘是肛肠科常见疾病，而在所有的肛瘘病人中，有大约5%的是结核性肛瘘，它尤其常见于青壮年男性。由于目前对于此类肛瘘并没有完全统一的治疗标准，因此，病人常常在不...
莫黎│湖南中医药大学第二附属医院
2019/08/26阅读(3652)
肛瘘做手术不疼。因为手术需要麻醉，麻醉可以分全身麻醉、腰麻、骶管麻醉、局部麻醉。如果是比较简单... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/05/30播放(54466)
肛瘘做手术不疼。因为手术需要麻醉，麻醉可以分全身麻醉、腰麻、骶管麻醉、局部麻醉。如果是比较简单...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/05/30播放(54466)
肛瘘建议手术治疗，肛瘘不通过手术治疗不会好，因为肛瘘是一种慢性的瘘道形成。如果不进行手术治疗，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(46328)
肛瘘建议手术治疗，肛瘘不通过手术治疗不会好，因为肛瘘是一种慢性的瘘道形成。如果不进行手术治疗，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(46328)
肛瘘患者需要手术治疗才能治愈，药物保守治疗只能控制肛瘘患者急性感染的症状，低位的肛瘘可以行瘘管切开或瘘管切除，而高位的肛瘘可以行挂线术。但是有些特殊感染的肛瘘，一般需要先控制原发疾病的症状，再行肛瘘的手术治疗，比如溃疡性结肠炎、结核性肛瘘以及克罗恩病所导致的肛瘘，如果这些肛瘘不积极治疗原发疾病，可能会导致术后切口不愈合。一旦确诊肛瘘，要进行手术，吃药和打针都没有治疗意义，手术之后伤口完全长好需要一个半月左右。如果属于高位复杂性肛瘘，瘘管特别多，位置特别深，术后伤口愈合可能需要两个月左右。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(37706)
"如果存在肛瘘这种疾病最好选择手术治疗，因为手术是治疗肛瘘的唯一办法，其他的办法有注射抗生素或者外用药物，它们都不能彻底的治愈这种疾病。治愈肛瘘的唯一的方法就是手术治疗，会把瘘管完整的切除，然后再找到原发性内口把内口切除，等这个切口了完全长好了之后，肛瘘这个疾病才能够彻底的治愈，如果条件允许，尽量建议患者采用手术治疗。如果有一些年龄比较大，或者心肺功能不太好，不能耐受手术的患者，这个时候会让患者选择带瘘生存，就是肛瘘暂时选择不做手术。但肛瘘长时间存在可能有癌变的风险，长期复发、长期炎症刺激，可能产生肛瘘的恶变，这种几率虽然比较小，也是存在这种可能性的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/06收听(35490)
在临床上肛瘘以及痔疮手术可以一起做。如果创面比较大，建议患者采取腰部麻醉或者全麻进行手术处理。肛瘘主要是对肛瘘的内口以及瘘管清除。痔疮主要是对外痔以及内痔进行剥离。注意保护肛门括约肌，避免肛门括约肌损伤过多，以免患者后期出现感觉性失禁或者排便功能异常。肛瘘与痔疮手术创面相对会比较大，一定要做好换药以及抗生素消炎治疗，避免后期出现感染的现象。可以选择普济痔疮栓内塞，配合金黄膏、麝香痔疮膏以及红油膏纱条外敷等。术后需要根据伤口的情况进行肉芽的修整，有助于创面更好的愈合。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(43118)
"肛瘘手术费用要综合来看，不能单纯的讲手术，因为手术之外还有换药等一系列的处理。肛瘘手术，做手术之前需要给患者做检查，比如要做心电图、胸片、腹部的彩超，有的医院还要做肛周的彩超，还要抽血查患者的血常规、肝肾功能、凝血常规、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等一系列的检查全部都要完善再做手术。手术之后肛瘘的患者需要每天都要换药，换药费用一天可能要60、70元，肛瘘患者做完手术之后伤口完全长好要一个月到一个半月左右，一个月到一个半月每天解完大便之后都需要换药。所以肛瘘手术周期非常长，术前一直到术后的伤口完全长好需要一个多月的时间。综合起来总费用大概在正规的三级甲等医院是10000元左右，小一点的县城医院或者私人医院相对来说费用可能会低一点，6000、7000元也有可能。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/17收听(99400)
肛瘘这种疾病属于肛周的慢性感染性疾病，最常见的是继发于肛周脓肿，没有有效的治疗或者延误了最佳的治疗时机转变而来。具体的又分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘，复杂性的肛瘘相比较来说就很严重，因为多数情况下是高位肛瘘，简单的手术不能一次解决，可以进行分次手术，必要时还需要进行挂线疗法。另外，也有一部分病人是由于肠道的慢性炎症性疾病合并的肛瘘，这种情况下也非常严重，因为通常都是多发的瘘管形成。肛瘘最有效的办法当然是进行手术，手术以后还需要抗感染治疗，同时也应该叮嘱患者增加营养，促进愈合。在每次排便之后，应该及时进行清洗和换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(17690)
"肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，病史比较长，表现为肛周瘘口或者瘘管，有脓血性分泌物，也是很严重的一种疾病，多继发于肛周脓肿反复不愈之后所遗留的，病人也会出现局部疼痛，还会有不规则的发热症状。对于肛瘘这种疾病诊断明确，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要在硬膜外麻醉下进行手术操作，根据病变的部位和分型，选择针对性的治疗方案。表浅性的肛瘘可以进行瘘管的切开切除，复杂性的肛瘘需要确切的探查内口，必要时需要挂线疗法或者多次的进行手术，手术以后还需要选择静脉抗感染治疗，每天都需要进行伤口的换药，促进愈合，因为治疗的周期比较长，所以很严重。"
2019/04/21收听(52794)
患肛瘘以后，临床表现为反复流脓、流水，一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，发生上述情况需及时到医院... 张龙江│河南省中医院 2023/05/17播放(58820)
患肛瘘以后，临床表现为反复流脓、流水，一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，发生上述情况需及时到医院...
张龙江│河南省中医院
2023/05/17播放(58820)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，它主要是指肛管直肠内肛隐窝发炎或者是肛窦发炎引起来的局部性的感染，进而... 张星│银川市第一人民医院 2023/02/12播放(80634)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，它主要是指肛管直肠内肛隐窝发炎或者是肛窦发炎引起来的局部性的感染，进而...
张星│银川市第一人民医院
2023/02/12播放(80634)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医称为痔漏，是直肠、肛管与肛周皮肤相通所形成的感染性肉芽肿性管道。肛瘘发病率仅次于痔疮，占肛肠发病率的10％左右，多见于男性青壮...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11阅读(4132)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导... 郑丽华│中日友好医院 2023/07/04播放(63832)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导...
郑丽华│中日友好医院
2023/07/04播放(63832)
"首先明白肛瘘其实和肛周脓肿、肛隐窝炎，都是一个病，是一个病的不同阶段，因为大家知道肛周脓肿，往往就是由于肛门里边的肛门腺，就是跟口腔咽部的扁桃体是一样的，都是因为脏东西在里边引起了局部脓出不来，有感染引起来的。所以早期会发生肛门周围软组织的红肿热痛，比如病人同时伴有发低烧，但是要是不管它，过一些日子就严重了，可能自行破溃了。就好比吹一个气球，吹到一定的时候，就可能从最薄的部位破裂了，这时候脓瞬间就出来了，病人可能马上就觉得症状就缓解了，比如肛门不觉得坠胀，周围也不红肿热痛，但是其实这时候已经形成了肛瘘。肛瘘如果长期不治疗，将来会形成纤维瘢痕化的瘘道，有时候肛门里边的粪便或者黏液可能从外口还能流出来，所以应该还是及时看，应该考虑是做手术。一般分成低位肛瘘和高位复杂肛瘘很多种。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(62200)
肛瘘是肛周的一种感染性的疾病，一般是由肛周脓肿破溃流脓以后，形成的一个管道，它由内口、外口和瘘管三个部分来组成的。而肛瘘又根据它所涉及的肌肉的位置的不同，又分为高位肛瘘和低位肛瘘。另外根据它瘘管的多少，有没有分支等等，走行是不是直行的，还是弯行的等等这些情况，又分为复杂性肛瘘和单纯性的肛瘘。肛瘘发病率还是比较高的，在国外的统计，是8%左右，在咱们国内的统计是1.67%，也不低，所以是一种常见病。肛瘘主要以疼痛、流脓、流血等这几个症状。另外，包括咱们自己能摸到肿块、硬结，这些都是肛瘘的一个症状，有时候肛瘘合并感染的时候，也偶尔会有些发热的症状。所以如果您觉得肛门口有个硬结，或有个管道似的，铁块子似的东西，最好到医院赶紧来检查一下。
2017/07/10收听(39948)
肛瘘患者需要注意自身的饮食，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，以防止出现便秘或者腹泻而导致肛瘘急性感染，注意作息规律，防止免疫力低下而引发感染，注意肛门周围的清洁，防止外源细菌进入而引发瘘管感染。肛瘘患者虽然注意这些，但并不能使肛瘘自愈，只能减少肛瘘急性发作频率。肛瘘患者最主要的还是需要及时去医院行手术治疗，因为长期慢性的炎症刺激，有可能会导致瘘管局部出现恶变，特别是对于病史超过10年以上的肛瘘患者，其恶变概率会大大增加。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(46956)
中日医院 郑丽华
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