甲状腺结节4a类需不需要处理，应根据具体情况决定。超声检查一般将甲状腺结节分为4a到4c不同的阶段，一般4a有25%的几率为恶性，4b为50%，4c为75%，而4d基本属于5类，穿刺检查有极大可能为恶性。
对于良性结节，若是单发且大小在1.5cm以上，或多发结节大小在1cm以上，考虑采取早期发现、早期处理的处理方式，减轻手术切除对甲状腺的损伤。
对于4类结节，就是可疑恶性的结节，还是建议早发现、早治疗，结节在0.5-1cm之内的应积极处理，可以采用微波消融等微创手术治疗。既可以消灭病灶，又避免对甲状腺组织的过分切除，以及甲状腺功能的损伤。
所以甲状腺结节患者应注意改变生活方式，适当增加体力活动，减少脑力活动，保持乐观心态、心胸开阔。尽量把甲状腺结节大小控制在0.5-1cm，并积极采取微创手术治疗。
