甲状腺4a的结节该穿刺吗

2024-09-02 17:09播放 :

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一般甲状腺4a结节为可疑早期恶性的甲状腺结节,大小在0.5cm之内。病人是否需要进行穿刺检查,需分情况决定。

1、不需要:如果病人本人近期没有进行手术或其他治疗的意向,通常建议病人动态观察病情变化,无需进行穿刺活检,可以3-6个月复查一次超声,明确结节体积有无增大或大于1cm;

2、需要:同时,如果病人最近有治疗计划,甚至为保留甲状腺准备进行微创手术,并且在结节5毫米-1厘米之内,此时需要对肿物进行穿刺活检,同时可以考虑消融等微创治疗,既明确病理,又去除了病灶,同时尽可能的保留甲状腺功能。

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甲状腺4a严重吗

"甲状腺结节TI-RADS分级是4A级,意味着甲状腺结节恶性的风险是处于3%-10%,也就是这个病变可能是可疑恶性。甲状腺结节发现以后,通过超声这个最有效的检查手段,不仅方便,而且可以定期复查,对身体没有影响,而且花费亲民,但是和超声医生的经验和责任心密切相关。甲状腺通过超声检查以后,各种信号、信息会描述得非常清楚,包括结节的大小、形态,同时包括结节的回声情况,是否有微钙化,另外纵横比有什么问题,超声医生把信息综合的进行判断、分级。对于TI-RADS分级,总共为六级,正常情况是1级,如果TI-RADS级别越高,甲状腺结节的恶性可能性就越大,最严重的就是6级。4A级是处于中间,4A级的结果提示临床意义是可疑恶变,恶性的风险在3%-10%左右。建议出现这种情况,在医生的指导下分析病情,要了解既往有没有甲状腺疾病的病史、有没有甲状腺癌的家族史,同时最近有没有声音的嘶哑、呼吸的困难、吞咽困难,特别询问局部有没有放射线暴露史,比如过去由于某种原因,做过局部的放疗或者去过核泄漏的地方。这些都是结合超声甲状腺结节恶性评估的结果进行一块分析,有可能会建议三个月以后复查。同时,如果有恶性甲状腺癌的家族史,就会建议做细针穿刺检查,更早的明确诊断,采取正确的治疗。"

语音时长02:40''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/11/14收听(31322)

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