安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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减肥导致尿酮高是由于能量提供不足,导致机体分解脂肪而产生的相关废物。酮体是在机体在分解脂肪时产生,酮体累积过多会导致机体出现代谢性酸中毒,部分患者会出现酮症酸中毒状态,所以对机体而言并不是理想状态。建议减肥患者不要过度升酮,过度升酮会出现胃肠道不适,由于生酮饮食中粗粮含量较少,患者容易出现胃肠道疾病,如胃肠道肿瘤,升酮的状态下,还容易导致脑部能量供给不足,患者出现脑功能下降。
建议尽量采取科学合理的方式减肥,提供必要能量,部分患者以节食,甚至绝食减肥,不利于控制体重,这种方式体重可反弹。建议大家规律生活,保证早餐的进食,如碳水化合物、蛋白质,以及少量脂肪,吃好早餐可以增加基础代谢率,加快新陈代谢,控制体脂。早餐可以适当摄入碳水化合物,碳水化合物可选择粗粮,通过碳水化合物的摄入可以提供能量,减少酮体的生成。同时除饮食要规律,适当摄入能量,避免酮体产生以外,还需科学结合有氧运动和无氧运动,增加肌肉含量,这样减肥才科学。
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尿酮体是尿常规检查中常用的检查项目,部分患者会出现尿酮体阳性,如(+)、(++),甚至出现(+... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/30播放(37093)
尿酮体是尿常规检查中常用的检查项目,部分患者会出现尿酮体阳性,如(+)、(++),甚至出现(+...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/30播放(37093)
"尿酮高,最常见的就是糖尿病酮症酸中毒,由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加,而引起尿酮增高。没有控制或者治疗不当的糖尿病患者,出现酸中毒或昏迷时,尿酮增高,很有价值,应该引起充分的重视。对于非糖尿病性酮症,应注意是否有感染性肺炎、伤寒、严重的腹泻、饥饿、全麻醉术后出现酮尿,也应该引起充分重视。一些中毒,比如乙醚麻醉后、磷中毒,也会出现尿酮增高。服用双胍类降糖药,比如降糖灵,由于药物抑制细胞呼吸的作用,血糖虽然下降,但是酮尿仍然是阳性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(20864)
"减肥期间尿酮增加与饮食有关,需对饮食进行一定的调理,减肥尿酮高主要是因摄入碳水化合物过多,消化能力较弱容易发生尿酮增高。如果在减肥的过程中,尿酮增高对正常的肝肾功能运行没有影响,没有出现不适的症状,则可以不用理会,如果是糖尿病患者在减肥期间尿酮升高,应注意避免糖尿病酮症酸中毒的发生。需要去医院检查,在医生指导下合理控制食物,增加运动量调控尿酮,尿液中的酮体是体内脂肪代谢的中间体,在正常情况下,减肥期间很少会出现尿酮高的情况。尿酮需要用仪器才能检测到,如果减肥期间尿酮持续增高,一定要加以注意做相关检测,避免对人体带来不良的并发症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(89840)
"正常人查尿常规,里面的尿酮体是阴性的。但是,在饥饿以及各种原因引起的糖代谢发生障碍的时候,如果脂肪分解增加,还有糖尿病酸中毒的时候,酮体产生的速度大于利用的速度,就可以出现尿酮体增高,尿酮体显示阳性。尿酮体增高的主要原因是糖尿病,糖尿病患者血糖控制不好,脂肪代谢紊乱就会出现酮体增高。其次,另一人群就是妊娠妇女,因为妊娠反应剧烈呕吐、进食少、消化吸收障碍,从而产生尿酮体。因此,如果出现尿酮体增高,患者要及时就诊医院,明确原因,指导进一步的诊治。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/24收听(88352)
尿酮高主要由代谢紊乱所致,诱发因素较多,具体如下:1、糖尿病:尿酮高与糖尿病存在... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/13播放(53042)
尿酮高主要由代谢紊乱所致,诱发因素较多,具体如下:
1、糖尿病:尿酮高与糖尿病存在...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/13播放(53042)
"减肥期间尿酮阳性主要原因可能是减肥者想控制体重,控制摄入的量,控制营养的总量,在这种情况下减少了碳水化物的摄入,机体无法进行碳水化合物供能的前提下,脂肪就会过度的动员。脂肪过度动员以后就会产生大量的酮体,大量酮体如果机体无法进行代谢,就是尿酮体阳性。短期的尿酮体阳性可能对机体不会产生过多的危害,但是如果长期的尿酮体阳性,酮体在体内的存留时间过长,就会对机体造成时间的损害。在这种情况下还是建议减肥者应该避免过度的节食,按照科学的膳食指导,摄入一定量的碳水化合物,并且能保证每天有足够的饮水量,这样可以使过多的酮体随着尿液排出体外,能够减轻身体的负担。另外,减肥应该到医院正规的减肥门诊,让正规的营养医师制定合理的膳食食谱,遵照膳食食谱进行合理、优化的饮食和规律运动,在科学的指导下进行减肥,在这种情况下可以避免对身体造成更多的危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(97042)
"减肥期间如果尿酮体化验一直出现阳性,说明在减肥期间,营养出现了一些偏差,减肥期间营养、饮食最重要,无论是高蛋白的限能量饮食方案,还是轻断食的减重、防止反弹以及限能量的营养均衡饮食,都需要有一定的粮食,也叫碳水化合物。减重期间把总能量设定为1400-1600大卡,注意碳水化合物的比例也不能过少,碳水化物就是所说的粮食,在供能比当中占有50%-60%,所吃的粮食可以结合喜好,应该粗细搭配,全谷类的食物摄入以后有助于减肥,因为含能量并不很高,可以增加饱腹感,减少饥饿感,有助于减肥,丰富的膳食纤维可以帮助软化大便,利于排便,可以使血糖缓慢的升高,也可以减少血脂,像胆固醇的吸收。粮食如果吃得过少,机体就要想办法找能源,找的是谁,找的是脂肪,脂肪在粮食不足的时候,会动员分解产生各种酮体,包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些丙酮或者酮体会进入血-脑屏障,影响判断力。酮体也可以经过尿产生,化验出尿酮体,也可以进入口腔,造成口腔的酮臭味,酮体对身体的损伤比较明显,引起身体乏力、营养不均衡、脱头发、皮肤老化、便秘,因此减重期间生酮饮食一定要慎重。如果尿酮体一直是阳性,建议增加主食的量,尽量增加粗粮。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(77676)
在减肥期间部分人群发现自己小便中的尿酮呈阳性,尿酮增高通常由于饥饿所导致。在减肥期间可能是以饥... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(78922)
在减肥期间部分人群发现自己小便中的尿酮呈阳性,尿酮增高通常由于饥饿所导致。在减肥期间可能是以饥...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(78922)
减肥的患者测量尿酮体主要是看机体是否发生酮症,因为在减肥的过程中有些患者并不是按照标准的减肥方... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/03/14播放(92018)
减肥的患者测量尿酮体主要是看机体是否发生酮症,因为在减肥的过程中有些患者并不是按照标准的减肥方...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/14播放(92018)
"减肥期间尿酮出现(+++)是指人体因为过度节食导致体内脂肪过度代谢,产生的酮体无法顺利排泄导致尿液中酮体出现阳性加号。提示机体应该适当进行节食减肥,充分补充人体营养物质,预防酮体沉积过多导致酮症酸中毒,酮体是人体内的脂肪因子经过肝脏代谢后产生代谢废物,会随着血液运送到肾脏等其他器官,作为能源物质继续被消耗代谢,人体尿液中不会出现酮体阳性。只有人体脂肪过度消耗产生酮体过多,人体无法自身代谢酮体导致多余酮体从尿液中排泄,机体体内的酮体含量也会相应增高,应该及时就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(53148)
尿液酮体含量增加,表示减肥力度过强,出现大量脂肪代谢,脂肪代谢的终产物是酮体...
张兴文│湖南省人民医院
2023/12/09播放(82444)
"在减肥过程中酮体升高,不见得是好事。酮体是指丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸,这三种物质共同组成了酮体,是体内的强酸。由于不吃主食,使得脂肪组织大量分解,酮体产生增多,在酮体提供的能源中,主要是要通过肝脏来处理这些酮体,过多的酮体可以导致肝脏功能受损。患者还是应该均衡饮食,不要产生酮体太多,加重肾脏、肝脏的负荷。应该合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠,少进食高脂、高糖、高蛋白的食物,减少机体的负荷,才能达到减肥的效果。"
2020/03/19收听(31618)
"减肥时出现尿酮高,是属于好的迹象。人体内的供能物质主要有葡萄糖和脂肪,葡萄糖氧化、分解不产生酮体,脂肪代谢时会产生酮体,血液酮体升高,会随尿液排出体外,导致尿酮升高。本身没有糖尿病,尿检出现酮体阳性,提示饮食控制比较合理,运动量已经达到消耗脂肪的程度。严格限制碳水化合物类食品摄入,机体会在运动时消耗比较多的脂肪,运动量大会导致肌肉出现相对性葡萄糖不足,消耗脂肪产生酮体,有尿酮出现,提示减肥有效。尿检中出现酮体,见于糖尿病出现酮症酸中毒,需要结合血糖水平、运动量以及饮食控制情况综合分析。"
2020/01/02收听(61442)
若减重者在减肥过程中出现尿酮高,属于正常现象,因人体内供能物质主要为葡萄糖与脂肪,葡萄糖氧化与... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2023/05/12播放(66556)
若减重者在减肥过程中出现尿酮高,属于正常现象,因人体内供能物质主要为葡萄糖与脂肪,葡萄糖氧化与...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2023/05/12播放(66556)
尿酮体升高,主要见于饥饿的人,由于机体处于饥饿状态,能量来源不足,只有动用脂肪来动能,在脂肪动用的过程中就会产生酮体,酮体包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸。大量酮体生成以后,尿痛很容易出现阳性,主要见于妊娠期妇女,由于长时间的恶心、呕吐所造成。糖尿病酮症酸中毒时容易发生酮症,由于患者胰岛素代谢发生障碍,能量代谢不足,动用脂肪产生糖尿病酮症酸中毒,多是由于感染、应急、脱水等情况造成。发生糖尿病酮症酸中毒时要给予紧急治疗,给予补液、胰岛素,并进行水、电解质调节,以及抗感染等综合治疗,尽快使患者从糖尿病酮症酸中毒的状态中恢复过来,以免造成更大的伤害。
2020/03/31收听(33246)
"尿酮是指尿中的酮体,酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物,包括乙酰、乙酸、β-羟丁酸和丙酮,尿中检验的酮体主要是指同体中的乙酰、乙酸,正常人通过食物摄入葡萄糖是主要能量的来源,因此血液中酮体含量极少,尿液中测不出酮体。当某种生理状态,如饥饿、禁食以及严重的妊娠反应,导致体内葡萄糖供应缺乏或者某些病理状态,比如糖尿病胰岛素极具缺乏,使体内葡萄糖的利用障碍时脂肪酸就成为主要的供能物质,可在肝脏中大量氧化,形成大量酮体,酮体在肝脏中形成后,经血液转运到肝外组织,被肝外组织利用。当肝内酮体形成的量超过肝外组织的利用能力时,血酮体的浓度就会过高导致酮血症,经尿液中排泄的酮体升高,产生酮尿症,此时查尿酮体,会呈现尿酮增高,所以当发现尿酮体增高时,要明确是什么原因导致的。如果是饥饿导致的此时摄入食物即可,如果是糖尿病胰岛素缺乏导致,此时要补充胰岛素制剂。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/29收听(88122)
尿中酮体的升高,很多情况下见于一些临床疾病的发生、发展。正常情况下尿液中检测不到酮体,只有体内糖类耗尽或者发生大量的脂肪分解时,尿中的酮体才变成阳性,最常见的是糖尿病酮症酸中毒的患者,或者饥饿、快速减肥人士的尿液。酮症酸中毒患者的酮体,最先在尿液中出现,其次是血清中出现,因此对于尿中酮体的升高,需要结合临床表现进行分析。尿中酮体增高,在酮症酸中毒患者当中,往往是用于监测疾病的进展。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(53942)
"尿酮高是怎么回事?化验尿常规,其中有一项是尿酮体,正常情况下尿酮体应该是阴性的,如果尿酮体出现加号,提示尿酮体高,加号越多,提示尿酮体高的程度越重。尿酮体高最常见于糖尿病患者,糖尿病患者在血糖控制差、胰岛素缺乏的情况下,血糖不能进入到正常的三羧酸循环,发挥供能作用,脂肪分解加速,脂肪酸在体内氧化生成大量的酮体,增高的血酮体可以通过尿液排泄使尿酮高,也就是糖尿病酮症。糖尿病患者出现尿酮高,提示存在糖尿病酮症,严重的酮症可以导致酸中毒,也就是糖尿病酮症酸中毒,需要紧急去医院治疗。尿酮体高还有一种少见的情况属于饥饿性酮症,常见于孕吐严重的妊娠妇女或正在节食的人群,在这些人群中由于限制饮食,机体通过脂肪供能产生酮体,在这种情况下进食后尿酮体就可以很快消失。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/21收听(57240)
"尿酮体高如果是轻度,没有任何症状,如果严重可以出现消化道的恶心、呕吐。如果出现糖尿病酮症酸中毒,会造成呼吸明显加快、深大,呼出的气体中有烂苹果的气味。如果测定尿中有酮体,往往意味着体内脂肪在分解供应能量。糖是能量供应的主要形式,如果糖明显缺乏或者体内血糖增高,由于缺乏胰岛素,糖不能够被利用,脂肪会通过分解来帮忙。脂肪分解供能的时候会产生酮体,包括β-羟丁酸、乙烯乙酸和丙酮。酮体通过肾脏,经过滤出从尿液排出,能够检测出尿中有酮体。同时,酮体也可以刺激胃肠道,出现恶心、呕吐症状。尿酮体过多时,经过口腔会出现口腔的臭味。如果严重的酮体过多,酸性物质过于积累,特别是糖尿病酮症酸中毒,呼吸系统会通过加快呼吸呼出二氧化碳进行代偿。"
2020/10/19收听(28852)
尿酮是新陈代谢当中的产物,尤其是在脂肪代谢过程当中,可以出现酮体,随尿排出,也就是尿酮体。饥饿或者糖代谢异常以及糖尿病酮症酸中毒,都会造成脂肪大量分解,因此产生尿酮体呈阳性。如果出现尿酮体阳性,鉴于以下几个方面:第一、糖尿病酮症酸中毒。第二、非糖尿病性的酮症酸中毒,酮症考虑是感染性疾病、伤寒、败血症、恶心、呕吐、禁食过久,都可以出现酮尿。第三、中毒,如磷中毒、乙醚麻醉,还有服用二甲双胍类降糖药物,也可以出现酮尿阳性。
2018/06/21收听(47204)
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