北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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一般应用痔疮药物治疗外痔时,局部涂抹外痔即可。部分患者将药物涂抹至肛门内,通常没有较大风险。具体的药物需要根据说明书使用,可能部分药物不能够塞入肛门内,但多数治疗外痔的药物,都可以应用到肛门内。由于外痔患者在部分涂抹药物后,因药物产生的冰凉感觉,使患者体验较好,减轻外痔导致的症状,还能使痔疮表面得到有效隔离,避免痔疮受到异物等严重摩擦。
另外外痔涂抹药物后,药物经过皮肤吸收进入到血液中,达到减轻外痔症状引起不适感的作用。如果涂抹至肛门内,药物经吸收入血,可以达到治疗痔疮、缓解痔疮症状的作用,也有一定疗效。如果不愿意将药物涂抹到肛门内,对缓解病情也无较大影响。
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外痔形成的原因有四个。第一个是由于皮肤下血管出现病理性的曲张,第二个是由于急性的血栓形成,第三个是由于肛门部受刺激导致肛门皱褶的增生,第四个就是局部出感染。按四个原因将外痔分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔,外痔一般在肛门外,所以强行将其塞入肛门,有可能会带来一些不适症状,特别是血栓性外痔和炎性外痔,本身就有疼痛的感觉,如果将它塞入肛门,可能造成更疼痛,对痔核也会造成刺激。所以一般外痔,不建议将其塞入肛内,如果出现症状,采用用药或者坐浴等一些保守治疗,对症治疗就可以。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(92852)
"外痔也是混合痔中的一种,外痔最常见的症状就是肛门瘙痒和肛门疼痛不适。外痔当然不需要塞进去,因为外痔长在齿状线以下,本来就是肛门外面的组织,如果将外痔塞进去,甚至可以造成患者肛门的疼痛不适。得了外痔,如果没有症状就不需要治疗,如果出现症状及时对症治疗。肛门瘙痒可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴,同时要注意内裤勤洗勤换,避免刺激性大的饮食。如果是肛门疼痛,可以口服马栗种子提取物片或者地奥司明片,可以改善肛门周围的血液循环,同样能够起到缓解肛门周围疼。如果外痔严重,保守治疗无效就手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(52206)
大多数的外痔并不需要手术治疗,外痔在临床上分为静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。血栓性外痔和炎性外痔伴有剧烈的疼痛症状,血栓性外痔如果痔核比较大,症状偏重的,可以考虑行手术治疗;炎性外痔大多可以通过用药保守治疗,缓解症状,消除水肿。对于静脉曲张性外痔和结缔组织型外痔,以用药保守治疗为主,患者平时避免辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,便后注意肛门部清洁就可以,如果出现局部肿痛,可以使用痔疮膏、痔疮栓或者温水坐浴等控制症状。如果外痔比较大时,影响患者工作与生活的,还是需要考虑行手术治疗。
2020/04/18收听(76062)
"女性外痔是否手术治疗,要看具体的病情来决定。总体痔疮治疗遵循以下原则,无症状不治疗,有症状的重在改善症状,以非手术治疗为主。具体来说有以下几点:1、在痔疮的初期或无症状的痔疮,只需增加纤维素性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。使用热水坐浴或局部外敷消炎止痛药物,疼痛缓解后不需手术。2、在痔疮的中期,或症状不明显影响生活的情况下,可以采用注射疗法,仅需在痔疮局部注射硬化剂,使痔疮萎缩。3、重度痔疮,症状严重影响生活、混合痔,以及痔疮发生嵌顿或绞窄时,应当采取手术治疗,这时痔疮很难通过物理或药物治疗达到治愈的效果,并且在发生绞窄或嵌顿时,必须立刻就医尽早手术,防止组织发生淤血、坏死。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(14736)
女性的外痔要不要割掉,即是否要行手术治疗,这需要根据痔疮的具体分析,以及所产生的相对症状加以判断。如痔疮较小,属于Ⅰ-Ⅱ度的痔疮,无明显不适的症状,此时不需手术治疗,仅需定期的随访和复查,并外用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏,以及相应的痔疮栓和高锰酸钾坐浴的方式,加以处理即可。如为Ⅲ- Ⅳ度的痔疮,体积较大,解大便后易脱出肛门外,且伴有肛门处明显的坠胀不适、大便里急后重、肛周瘙痒不适、反复发生大便出血及出血量较多时,则需行手术治疗。手术治疗的方式可采用痔核的切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/19收听(30428)
目前对于痔疮的治疗,整体原则是不可见痔便切,所以女性外痔是否需要割除,取决于症状。现在对于治疗... 常伟│西安市中心医院 2023/05/14播放(79604)
目前对于痔疮的治疗,整体原则是不可见痔便切,所以女性外痔是否需要割除,取决于症状。现在对于治疗...
常伟│西安市中心医院
2023/05/14播放(79604)
"水疱型脚气不要扎破水疱擦药,局部应该用具有消炎作用的药物的水溶液湿敷,并外用氧化锌油,收敛、消炎,治疗水疱。水疱型脚气是脚气的一种类型,脚气又称为足癣,是由于足部皮肤真菌感染所致,临床上分为四种类型:1、浸渍糜烂型;2、角化过度型;3、水疱型,水疱型脚气的症状是趾间、足缘、足底,出现米粒大小,散在或成群分布,疱壁比较厚,不易破解的水疱。数日后干燥、脱屑、相互融合,形成多房性水疱,撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,伴有瘙痒;4、丘疹鳞屑型,本型最多见。脚气的真菌学检查阳性。水疱型脚气的皮肤损害以水疱、糜烂为主,应该用具有消炎作用药物的溶液湿敷之后,氧化锌油外涂,收敛、止痒,待水疱干枯以后再抗真菌药物治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(46836)
"一般宝宝退烧后身上起红点,考虑是幼儿急疹,幼儿急疹是一种自限性疾病,一般不需要特殊处理,所以宝宝身上起红点不需要用任何药物。宝宝幼儿急疹的特点一般多发生在六个月到两岁的孩子,它主要的症状是突然高烧3-5天,烧退以后可以全身出现大量红色的这种小丘疹。宝宝丘疹出现的时间是发烧退了以后出疹子一般2-3天出完,出疹子期间一般没有其他的不适,个别的宝宝可以有轻微的腹泻,这时候可以饮食清淡,可以给宝宝吃点益生菌药就可以了。宝宝出疹子期间也是一个自限性疾病,2-3天就出完,不需要给他擦药,不用特殊处理就可以了。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(54022)
湿疹的用药需看湿疹面积大小、皮损情况,有无渗出、水疱、干燥脱屑,皮疹是红斑还是斑块,不同情况选... 王天晶│南方医科大学皮肤病医院 2023/01/12播放(87726)
湿疹的用药需看湿疹面积大小、皮损情况,有无渗出、水疱、干燥脱屑,皮疹是红斑还是斑块,不同情况选...
王天晶│南方医科大学皮肤病医院
2023/01/12播放(87726)
"痔疮尤其是混合痔容易出现痔核脱出于肛门,如果没有明显的水肿容易自行回纳肛门内,或者用清水清洗后可以用手轻轻送回肛门里。如果痔核有明显的水肿,脱出后容易嵌顿于肛门而无法自行回纳,就需要采取措施才能送回,可以采用温水坐浴或外用痔疮膏。同时可以配合消肿止痛的药物,如头孢哌酮、阿莫西林类的消炎药物治疗,等水肿消退后使用肥皂水或者凡士林润滑后,一般可以将脱出的痔核送回肛门。如果通过保守治疗无效或者是血栓性外痔疼痛剧烈时,就需要前往医院进行处理,可能需要在麻醉下将脱出的痔核回纳,或者直接行痔疮切除手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(31060)
建议在突出痔核表面涂抹润滑的油脂物质,比如常用的有石蜡油,如果家里没有石蜡油,可以涂植物油,如... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/23播放(31714)
建议在突出痔核表面涂抹润滑的油脂物质,比如常用的有石蜡油,如果家里没有石蜡油,可以涂植物油,如...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/23播放(31714)
"首先第一步要看脱肛的长度是多少,比如脱肛长度是3-5cm,这个时候可以常规的揉一揉就可以送回去。如果长度为5-10cm,这个时候要注意,往往先用温水再用一些润滑剂,比如石蜡油、凡士林、温盐水这些东西轻轻地揉,让血运充分恢复良好之后再给送回去,送回去之后尽量平躺,不要增加腹压,少去排便,让肛门功能逐渐恢复。如果脱出超过10cm,这种情况回去的几率就非常小,而且年龄越大的人,脱肛情况就会越重,只是单纯的给送回去,效果不是很好。"
李聪│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(98992)
"股癣是指腹股沟和臀沟的位置被皮肤癣菌感染,是真菌感染性的皮肤病。如果说不予治疗,不擦药,不吃药,是不可能彻底好转的。当气温比较高热、潮湿的时候股癣就会加重,而到了比较寒冷干燥的季节,可能会觉得股癣的皮损有好转了,但是实际上真菌还是存在在部位的,并没有彻底的好,等到温度升高,周围的环境潮湿的情况下,又会继续加重的。所以,股癣是一定要去治疗的,轻度的股癣是可以外用药来治疗就可以治好。但是如果是比较广泛的股癣,尤其是很多年反反复复发作的股癣,建议是需要口服药和外用药联合来治疗的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/31收听(21736)
"很多人都会遇到便秘,有些人还会因为便秘导致脱肛。轻度的脱肛还纳回去后需要注意饮食,改善便秘来治疗;中度、重度的脱肛就需要手术治疗了。还纳的方式是温盐水或高锰酸钾水坐浴10-15分钟,清洁干净肛门,深呼吸放松全身,逐渐放松肛门,收缩、放松在每分钟30次左右,放松后深吸气,然后用干净的手轻轻还纳进去。要积极治疗便秘,使用一些温和的药物,比如麻仁软胶囊、益生菌类药物比如整肠生、金双歧等进行调整。饮食上忌辛辣、刺激的,多吃一些蔬菜、水果。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(80114)
在生活中有时由于痔疮症状,医生检查后会开局部应用的一些药物,比如痔疮栓或者是痔疮膏,在使用的过... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(662)
在生活中有时由于痔疮症状,医生检查后会开局部应用的一些药物,比如痔疮栓或者是痔疮膏,在使用的过...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(662)
引产用药是局部阴道用药,一般用米索前列醇,医生戴着无菌手套把药掰成小块之后,塞到孕妇阴道后穹窿... 荣春红│中日友好医院 2023/03/23播放(35560)
引产用药是局部阴道用药,一般用米索前列醇,医生戴着无菌手套把药掰成小块之后,塞到孕妇阴道后穹窿...
荣春红│中日友好医院
2023/03/23播放(35560)
"痔疮是一种比较常见的疾病,它是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时,容易导致肛垫病理性肥大、下移,脱出肛门。如果痔疮塞进去又出来,不要紧张,如果局部质地比较柔软,没有形成血栓,没有疼痛或者便血,可以进行保守治疗和药物治疗。可以进行温盐水肛周熏洗,保持肛周的清洁,也可以口服迈之灵消肿,300mg每天2次,也可以肛周涂抹太宁膏,即复方角菜酸酯,肛内塞入太宁栓,起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮塞进去以后脱出,局部形成血栓,质地比较硬,应当及时行手术治疗,比如痔疮切除术、混合痔外剥内扎术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/09收听(17948)
"痔疮栓主要是用来治疗内痔疮的出血、肿大、疼痛以及脱垂等症状,使用时主要是塞入肛门里面,具体方法如下:一、在使用前可以将痔疮栓剂放入冰箱里面静置2小时,会避免出现融化,之后撕下一枚痔疮栓剂,打开后取出,再将塑料纸套套在食指上,把痔疮栓圆锥型的部分朝着肛门方向,用带有指套的食指轻轻推动栓剂,使之深入肛门3-5厘米处。二、如果栓剂的位置比较靠肛门处,栓剂融化之后极有可能会流出来,药物也无法深入到患处,每天可以早晚在清洗患处后使用。如果痔疮的症状比较明显,应该及时配合口服药物治疗,必要时可手术治疗。"
2020/04/22收听(67910)
"有些女性不会使用,特别是未婚女性,塞药很困难,可以在医院里由医务人员帮助塞进去。如果是在家自己塞,未婚的女性一定要注意,因为塞药有可能导致未婚、无性生活史的女性阴道区域膜破损。如果是已婚的女性,上药就很简单,戴上指套,药片如果比较干了,可以用水打湿,然后平卧位,将药片沿着阴道后壁上到一指头深度,置于阴道后穹隆,这样药物吸收率最高,溶解度最好,能最大限度的发挥药物的作用。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(75196)
"外痔是怎么引起的?引起外痔的原因有好多种,最常见的就是解剖学的原因,人在站立或者坐位的时候,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,会使静脉向上回流,引起障碍,直肠的静脉往往会缺乏静脉瓣,血液不易回流,往往会引起肛周的血管进行曲张。还有一些职业关系,人久坐或者是长期的负重,也会引起肛周和盆腔的血流循环,引起习惯性的便秘,也会引起局部的充血和回流障碍,引起自静脉的压力增高。还有一些肛门部的感染,肛门静脉压升高或者因为肝硬化或者是心功能不全,也可能引起肛门的静脉充血。还有一些病人,可能有遗传相关,还有一些局部的刺激,还有腹内压力的增高,往往都会引起肛周,特别是静脉的压力增高,引起静脉曲张,形成痔的团块。痔疮往往本身是不会传染的,所以,得了外痔一般没有明显的症状,也是不需要特殊处理的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(95770)
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