首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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气道有拉风箱的声音，医学上称为哮鸣音，一般表示气道不通畅，比如气道痉挛或者有痰，中医认为是痰气交结、痰气搏击的声音，有实邪在肺里或者气道里，需要清肺化痰，通利气机。
如果已经有哮鸣音，化痰药不要过度使用或用较寒凉的药，过度应用化痰药可导致气道里分泌液过多，气道里的分泌液越多，刺激气道引发的气道反应就越大。一旦有哮鸣音，不要过度使用化痰药，要通理气道，用理气药，通畅以后气不受阻碍，再加用化痰药，才能帮助减少哮鸣音，减少呼吸道反应。
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"气管有拉风箱的声音往往提示气道有一些狭窄，既可以是气道的痉挛也可以是气道的梗阻，像小孩一些急性喉炎，像一些误吸引起的大气道梗阻都可以出现拉风箱的声音。此外，过敏性的一些疾患也是常引起来拉风箱声音的原因，常见的就是支气管哮喘，支气管哮喘的急性发作、气道过敏可以引起气道的痉挛而出现喘息的声音。此外，慢阻肺的急性加重往往患者可以伴有哮鸣音，听诊的时候也可以听听像类似拉风箱的声音，急慢性的一些心功能不全可以出现心源性哮喘，在活动以后可以出现拉风箱的声音，急性左心衰发作的时候也可以出现这种拉风箱的声音。具体情况要根据患者的情况进行评估，大气道梗阻的往往是心悸性的呼吸困难，而一些慢性呼吸系统疾病还有些慢性的心功能不全，往往还是以呼吸性呼吸困难为主。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(81082)
支气管哮喘可以引起气管内出现拉风箱声音，因为哮喘发作时支气管平滑肌收缩，气道狭窄，气流通过狭窄... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(50034)
支气管哮喘可以引起气管内出现拉风箱声音，因为哮喘发作时支气管平滑肌收缩，气道狭窄，气流通过狭窄...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(50034)
当患者出现气管有拉风箱时，有可能是由于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、肺肿瘤、哮喘、心功能不全导致的。当患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的拉风箱的声音，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现了上述临床症状，可根据病情给予抗感染、去痰、平喘等相关的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的拉风箱的声音，需要进行抗结核的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(91482)
患者身体晃动通常不存在气管有风箱声的情况，可能与自我感觉和精神因素有关。对于器质性疾病而言，患... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(27880)
患者身体晃动通常不存在气管有风箱声的情况，可能与自我感觉和精神因素有关。对于器质性疾病而言，患...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(27880)
"身体晃动的时候气管有风箱声，当然原因也比较多，因为每个人的主诉不一样，有的时候医生也是需要鉴别。扭动身体的时候可能会出现有一些晃动的声音，当然也有的人可能是他自己觉得，他有一些蜂鸣声，像小鸡叫的一种蜂鸣声，小鸡叫的蜂鸣声往往见得比较多的是支气管哮喘、呼吸道过敏，当然还有病人是慢阻肺，活动以后也会出现这种声音。还有的病人是心脏功能不好，本身身体的体力就比较差，心脏的功能耐受不了剧烈的运动。当然非常肥胖的病人，也有的人可能会出现这样的声音，可能每个人的主诉不一样。当出现这种声音的时候，你可能看出这个风声以外，可能会不会有明显的感觉到气短、心慌，如果有这些的情况，建议你还要到医院去检查，要把肺功能、要把一些呼吸道过敏，包括心脏的一些检查要做筛查，这样能够做鉴别。像这种有明显声音的病人，建议病人还是尽量避免剧烈运动，然后先查清病因。"
2020/04/03收听(20642)
气管有拉风箱的声音，临床上最常见的是呼吸系统有炎症反应。由于受到细菌等病原体的感染导致的，表现为慢性支气管炎急性发作，比如喘息性支气管炎以及急性支气管炎、支气管哮喘合并感染。这时可以选择使用对症治疗和病因治疗的方式缓解，比如服用止咳化痰的药物，可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、清肺化痰止咳颗粒、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液。还可以选择使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇特布他林等雾化吸入治疗以缓解症状。病因治疗比如抗细菌可以选择抗生素，比如克林霉素，青霉素，头孢呋辛，罗红霉素等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(20602)
"气管里有拉风箱的声音，需要去医院做相应的检查。气管有拉风箱的声音，多见于呼吸科的常见疾病，有慢性支气管炎、支气管哮喘等，一般多由于气道痉挛所引起。患者以慢性支气管炎为表现，除了会有咳嗽、咳痰为特征以外，可能会有活动以后喘息、气短。喉间有拉风箱一样的声音，这类患者除了需要做相应血液方面的检查，有可能同时还需要做胸部CT、肺功能的检查，用来判断是否患有慢性阻塞性肺疾病。有些哮喘的患者在发作的时候，也会有像类似拉风箱一样的声音。由于遇到过敏的东西，或其它的因素引起的气道痉挛，而出现的类似于像拉风箱的声音。总之，出现这样的情况需要去医院及时的救治，在专科医生的诊治下作出相应的治疗或应对措施。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(20224)
新冠感染即新型冠状病毒感染，气管有拉风箱的声音，最常见于临床中慢性喘息性支气管炎的患者。感染... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(43560)
新冠感染即新型冠状病毒感染，气管有拉风箱的声音，最常见于临床中慢性喘息性支气管炎的患者。感染...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(43560)
"呼吸时肺部有拉风箱的声音，提示肺部存在干啰音，最常见的原因如急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重。如果出现这种情况，需要到医院完善胸部CT、血常规、肺功能的检测，进一步明确患者是哪种疾病所导致。如果患者有哮喘或慢阻肺，需要进一步应用雾化药物治疗，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，还有一些常用的氧化吸入药物，如硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液。如果患者存在慢阻肺，可以应用异丙托溴铵或噻托溴铵等药物进行吸入治疗。如果患者啰音较重，存在哮喘，可以应用激素、孟鲁司特等药物进行对症治疗。同时，可以应用解痉平喘的药物，有茶碱类，如二羟丙茶碱、多索茶碱等药物。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/10收听(11150)
气管呼噜声大部分是来自大气道，就是主支气管，如气管异物、肿瘤、有痰液，容易引起呼噜声，还有气管... 贾玉萍│中日友好医院 2023/11/02播放(71482)
气管呼噜声大部分是来自大气道，就是主支气管，如气管异物、肿瘤、有痰液，容易引起呼噜声，还有气管...
贾玉萍│中日友好医院
2023/11/02播放(71482)
在临床上出现喘气有如拉风箱的声音，其实在临床的表现上称之为哮鸣音，其实也主要出现于呼吸系统的炎症反应，表现为呼气性呼吸困难。临床上常见的就是支气管哮喘以及喘息性支气管炎，由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒或者吸入了过敏原物质，比如冷空气、花粉、尘螨，以及吃了过敏原食物，比如海鲜等，而导致气道出现高反应状态，有充血、水肿以及支气管黏膜不同程度的炎性分泌物渗出，而且伴随有平滑肌收缩和痉挛。气道痉挛而出现有喘息、气促，犹如拉风箱的声音，应该以扩张支气管以及抗炎治疗为主。
2019/09/24收听(32318)
在咳嗽的时候，会听到气管内有像拉风箱一样的声音，主要考虑是由于呼吸道的炎症引起，咳嗽主要是由于炎症引起，在这些炎症刺激到呼吸道的时候，就会引起分泌物的增多，如果分泌物比较黏稠不容易咳出就会在气管内聚集，在咳嗽和呼吸的时候会出现这样的声音。也有可能是由于哮喘引起，主要是会引起气管的痉挛，会影响到支气管的扩张，这样就会使得气道相对狭窄，容易出现这种声音。在有炎症的时候是需要用止咳化痰的药物也需要用抗菌的药物来治疗，如果是由于哮喘引起的时候可以用支气管的扩张剂，也可以用糖皮质激素类的药物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(45148)
可以出现上述临床症状的疾病有很多，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、喘息性支气管炎、严重的肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘出现了上述临床症状可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗，如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现了上述临床表现，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗，如果患者是因为肺结核出现的上述临床症状，需要进行抗结核治疗。
2020/09/27收听(45992)
"喘气有拉风箱的声音怎么办，这是比较常见的一种情况，常见于有慢性气道疾病的人。实际上提示气道或者呼吸道有没有问题，最常见的原因可能是气管炎，还有一种是支气管哮喘，也就是认为的哮喘，这种情况往往会有提示，比如伴随咳嗽、发烧等等。需要进行专业的检查，比如查血常规有没有感染，或者做肺功能的评估以及肺部CT，需要警惕的是由于以往没有征兆，突然出现喘息或者气道拉风箱的情况，要警惕会不会有气道占位的病变，最常见或者最严重的考虑会不会有支气管肺癌。也有可能是心脏问题的情况，比如出现急性心衰，不是要紧急的用药物，而要警惕是气道的问题，还是心脏功能或者其他的问题，需要尽快到医院进行专业的诊疗和检查。出现类似情况的老病人应该警惕，不要乱用氨茶碱或者气道雾化药物而延误治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(35668)
"喘气有拉风箱的声音，其实就是呼吸道的呼吸音。多见于喘息性的支气管炎或者是支气管哮喘，由气道的通气功能障碍，呼气性的呼吸困难而导致。这时建议检测胸片，检查肺功能，检测血常规，必要时检查过敏原。可以用雾化吸入的治疗方式，雾化吸入的药物可以用扩张支气管、糖皮质激素以及解除支气管痉挛的药物、抗过敏的药物。根据上述的这些检查结果，综合的评估来作出明确的诊断，随时调整治疗方案。"
2018/06/08收听(376)
"临床上很多疾病可以出现感觉气管有痰，例如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等。患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应治疗。如果患者痰黏，不易咳出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者是因为细菌感染出现的咳痰，需要使用抗生素进行治疗，头孢、青霉素不过敏，可使用头孢克肟、阿莫西林等，如果患者头孢、青霉素过敏，可使用左氧氟沙星、罗红霉素等。如果患者是因为非典型致病菌引起的上述临床症状，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。"
2020/10/14收听(98602)
"气管有痰，咳不出来是怎么回事，一般来讲，气管有痰不易咳出，多数情况下是由于痰液过于黏稠，附着在气管壁上，使得痰液不容易从气管里咳出来，都是由于气道内的水分丢失太多，比如发热，或者不爱喝水引起，可以用稀释痰液的药物，常用的药物像沐舒坦、半胱氨酸、羧甲司坦。当然，养阴润肺的食物，比方莱阳梨、川贝枇杷膏，要注意多喝水，防止体内缺水，尤其是发热的时候，饮水量体温到正常，以防止体温过高，防止痰咳不出来。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(57050)
如果幼儿呼吸时有拉风箱的声音，主要考虑由于以下几种原因引起的：1、支气管哮喘，是引起孩子出现呼吸有拉风箱声音最常见的原因。支气管哮喘急性发作以后，气道出现痉挛，从而导致呼吸的时候出现哮鸣音，大人听起来像拉风箱的声音。这种情况可以给孩子及时的抗哮喘治疗，比如应用布地奈德、特布他林、爱全乐，这三个药物联合雾化吸入治疗，严重的时候需要静脉应用甲强龙治疗。2、痰多。由于孩子患有呼吸道感染，痰液分泌量比较多，从而导致痰液黏附在呼吸道内部。因为痰液堵塞呼吸道，会引起气道的狭窄，也会导致孩子出现呼吸有拉风箱的声音。这个时候可以给孩子应用化痰止咳的药物进行治疗，比如氨溴索口服液等等。
司振阳│南京市中医院
2019/04/18收听(49466)
出现咳嗽，呼吸有拉风箱声音的时候，往往说明呼吸系统产生哮鸣音，有可能是发生哮喘的症状。这个时候咳嗽往往是刺激性干咳，检查支气管舒张试验或者支气管激发试验就可以确诊，是由于气道高反应造成的，各种原因导致支气管平滑肌发生了痉挛的现象。所以，导致支气管发生收缩的现象，就会导致支气管发生相对狭窄，气流通过狭窄的气道就会出现拉风箱的声音。这个时候使用支气管扩张剂进行治疗，效果往往都是比较好的，建议直接吸入信必可缓解咳嗽以及呼吸有拉风箱声音的现象。此外，出现严重的呼吸系统感染，也有可能会出现这样的症状，呼吸系统出现严重感染的时候，呼吸道内会存在很多炎性分泌物，这些物质也会导致气道的相对狭窄，也会出现这样的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(79154)
幼儿呼吸时如果有拉风箱样的声音，可能是喘息发作，主要是由于气管痉挛引起，受到感染或遇到过敏原刺... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/16播放(95600)
幼儿呼吸时如果有拉风箱样的声音，可能是喘息发作，主要是由于气管痉挛引起，受到感染或遇到过敏原刺...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/16播放(95600)
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