北京大学人民医院
肝胆外科
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肝囊肿多在查体发现，现在只要病人没有明显症状，一般不需要进行手术。治疗一般有两种方法，一种是穿刺引流，引出囊液后，应用硬化剂破坏囊壁，使其不再产生囊液，创伤相对小，但是复发率较高。第二种方法相对彻底，是肝囊肿的开窗引流术，现在基本上用腹腔镜，在肚子上打几个眼，然后把囊肿较薄的部分切掉，充分清除囊液后，用氩气刀破坏囊壁的内膜，使其不再分泌囊液，这都是一些单纯性囊肿的处理。需要提醒大家注意的是有一些囊肿，如寄生虫性肝囊肿、恶性囊腺瘤、囊腺癌等，需要进行肝切除。
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胆总管囊肿确诊，建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(96784)
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王东│北京大学人民医院
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肝血管瘤的手术方式主要有两种，一种是沿血管瘤包膜，把血管瘤剥离下来；另一种是解剖性肝叶切除，沿... 杨世忠│北京清华长庚医院 2018/10/31播放(66508)
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杨世忠│北京清华长庚医院
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肝血管瘤的手术方式，主要是包膜，血管瘤的包膜外剥脱术，就是将整个血管瘤沿着包膜，将它和正常肝组... 张杰峰│重庆市肿瘤医院 2018/11/21播放(83354)
肝血管瘤的手术方式，主要是包膜，血管瘤的包膜外剥脱术，就是将整个血管瘤沿着包膜，将它和正常肝组...
张杰峰│重庆市肿瘤医院
2018/11/21播放(83354)
"肝内囊肿是常见的一类良性肿瘤，主要特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，里边有液体，对于小于五厘米的肝囊肿病人如果没有明显的症状，一般不需要治疗，定期复查彩超就可以了。肝囊肿大于五厘米的病人出现右上腹饱胀、疼痛，出现了不舒服的症状，需要进行手术治疗，治疗肝囊肿的主要方法是手术治疗，通过手术将肝内的囊肿切除，大部分病人可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(38405)
"一般来说需要根据肝囊肿的大小、位置、具体的手术方式来决定大概的手术费用，拿最常见的肝囊肿开窗术来说是一个微创手术，手术治疗的费用一般情况下在一万左右，但是如果囊肿相对复杂，需要做囊肿的内引流，肝切除这样一些手术的时候，它的费用会相应地有所增加。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(57565)
"肝脏囊肿的治疗要根据囊肿的大小、有无临床症状等等综合评估判断，具体方式一般有手术治疗和保守治疗两种方式;1、如果是肝囊肿比较小，没有明显的临床症状，如肝区的压迫不适等，建议定期观察，3-6个月复查彩超就可以。2、如果囊肿比较大，有明显的压迫的症状，肝区隐痛不适等，可以考虑手术治疗，而手术治疗的方式有腹腔镜下的囊肿开窗引流，也有介入科的微创手术的治疗方式，如经皮经肝穿刺囊肿引流，同时局部毁损手术，可以用酒精打入囊壁内损毁。具体选择什么样的治疗方案，建议还是到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(59588)
肝囊肿的治疗需根据肝囊肿的大小、性质、有无并发症确定：1、囊肿较小者不需任何处理... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(83481)
肝囊肿的治疗需根据肝囊肿的大小、性质、有无并发症确定：
1、囊肿较小者不需任何处理...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(83481)
"肝囊肿的治疗应该根据囊肿的大小、性质以及有无并发症而定，直径5cm并出现压迫症状者，可以在超声引导下进行穿刺抽液，以缓解压迫症状，但抽液后不久，囊肿又会增大，需反复的抽液，此法操作简便，不需要剖腹，对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种可行的治疗办法。囊肿有感染时，易行外引流术。当有并发症，如果出现囊肿破裂，囊蒂扭转，囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官，而影响到进食的患者需要进行外科手术切除治疗。手术治疗应该尽可能的完全切除囊肿，如果不能全切，也至少要次全切或者至少切除1/3的囊壁，使脓液引流入腹腔。如果胆汁进入囊腔，后一种手术则不适用，可采取囊肿空肠吻合术，术中应该通过造影来确定有没有交通，如果囊肿多房性，引流前应该尽可能的除去其分隔。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(91656)
"肝囊肿是良性的病变，如果囊肿比较小，一般就是没有特殊的处理，定期复查就好。饮食也没有其它特别注意的，就是少吃油腻的食物。定期的复查腹部彩超，看看囊肿有没有变大，如果囊肿变大，超过了10cm，可以考虑行手术治疗。手术方式一般就是微创手术，腹腔镜下行肝囊肿的开创引流术，术后恢复的比较快，也是临床上主要的治疗方案。囊肿如果比较小，小于10cm，或者很小，不需要特别的担心，定期复查彩超就可以了。所以肝囊肿饮食没有很特别的注意。主要是看复查的情况，根据囊肿的大小，进一步选择治疗的方案。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(69921)
"肝囊肿以先天性肝囊肿常见，先天性肝囊肿如果较小，绝大部分都不需要处理，只要定期复查即可。一部分生长较快，囊肿较大，常并发感染的则需要处理。先天性肝囊肿处理原理也很简单，把囊肿内的水引出来或者让其不再产生水，包括：一、囊肿穿刺抽液；二、囊肿开窗；三、囊肿引流；四、囊肿切除术；五、肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精，破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会再长大。大的囊肿可通过微创手术，在囊肿上开一个口，让水引流至腹腔，水慢慢吸收即可，有些囊肿需要切除部分肝脏。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(41573)
"肝脏小囊肿在临床上较为常见，大多数是彩超查体时被发现的。大多数小囊肿是先天性病变造成的，主要和胆管发育异常有关，小囊肿不会引起临床症状，也不会出现肝功能的损害，因此，临床上并不需要进行治疗，药物也没有效果，只需要定期做彩超，随访观察即可。临床上需要处理的肝囊肿，主要是直径较大，位于肝脏表面，产生临床症状的良性肝囊肿，或者寄生虫感染所造成的肝包虫病或者肿瘤性肝囊肿，比如肝囊腺瘤，这是一种容易癌变的肝囊肿。不过，当囊肿直径较小时，如果没有临床症状，很难区分囊肿的具体性质和类型，这也是临床处理的难点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(45546)
"一般患者肝脏有囊肿，首先患者需要查上腹部的CT以及肿瘤标记物等，排除肝脏的原发以及继发性肿瘤。另外患者需排除肝脓肿以及肝包虫的可能，排除上述疾病之后经确诊为肝囊肿，需要定时观察，每一年查上腹部彩超看囊肿大小、直径的变化，如果囊肿直径＜5cm，此时建议患者继续观察，不服药不治疗。如果患者囊肿直径超过5cm，此时建议患者可以积极考虑行超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁。另外，患者也可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在囊肿位置最低处无血管区取除部分囊壁，并且放置腹腔引流，经过3-6天左右的时间，患者肝囊肿多可治愈好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/19收听(53055)
"肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤之一。肝实质内的囊肿是否需要处理以及如何处理，主要还是取决于囊肿的具体类型。对于位于肝实质内的先天性肝囊肿，一般没有临床症状，也没有肝功能的损害，可以定期随访观察，无需进行临床治疗。不过如果肝囊肿是肝棘球蚴病所导致的肝包虫病，或者是肿瘤性肝囊肿，如肝囊腺瘤，这时即使位于肝实质内，也应当考虑积极的进行治疗，原则上首先应当进行手术处理。而对于肝包虫病，还可以同时配合药物进行口服，比如说阿苯达唑。手术的方式还需要根据囊肿的大小或者部位，选择局限性的切除或者规则性的肝段切除等。而对于多发肝内囊肿性病变，如果引起了肝功能不全甚至肝功能衰竭时，有可能还需要进行肝移植。"
2019/01/27收听(59904)
肝囊肿的治疗跟血管瘤有类似的地方，也是需要有症状，超过一定大小，对人体有危害了才需要治疗。小的囊肿不用管，对人体没有任何的影响。什么样该治疗呢？跟血管瘤相类似，疼痛、腹胀、囊内出血，囊内感染出现发烧等需要治疗。通常都在8-10cm以上，才会出现情况。也要小心囊肿和肝脏的其他肿瘤性的囊肿，比如囊腺瘤、囊腺癌，可能会混淆。治疗方法主要是以解除压力为主要，并不要求把囊肿完全切除，可以有穿刺的抽吸硬化治疗，也有腹腔镜下的肝囊肿开窗治疗。如果高度怀疑有囊腺瘤的可能的时候，无法鉴别的时候，或者有囊内出血、胆漏等这些合并症的时候需要把囊肿切除。
杨志英│中日友好医院
2017/07/10收听(52772)
"肝囊肿一般为胆管先天性发育异常所致，为良性肿瘤。如为单发性，并且肿瘤较小，肝功能在正常范围，B超检测有无明显增长，可暂时不需特殊治疗。如伴有腹痛、腹胀、肝功能异常以及囊肿合并继发感染等相关情况，可考虑手术治疗。可以进一步到肝胆外科咨询，或者是介入治疗，这样手术风险都是比较小的，可以不用特别紧张。同时，生活上需注意休息，定期复查就可以，不必特别过于担心。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(29602)
"肝囊肿的治疗分两种，若肝囊肿比较小而无明显的症状，定期随访即可，手术指征要根据病情、囊肿情况，可以采取开窗术、引流切除肝移植等手术方法。如果囊肿较大者或伴有明显的症状者，主要行囊肿开窗手术治疗。对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者，可以行开窗术后置引流管。若病情局限在一个肝叶，可以考虑作肝叶切除。如果是广泛的多个囊肿，可以考虑做肝移植。若年老体弱或重要脏器功能不全，不考虑手术。囊肿预后一般都比较好，但有严重的并发症预后会比较差。"
赵莹│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(70392)
肝囊肿是一种肝脏良性占位性疾病，一般分为单纯性肝囊肿、复杂性肝囊肿、多囊肝。对于单纯性肝囊肿，如果囊肿的大小小于五厘米，不需要特殊治疗，定期随访即可。对于复杂性的肝囊肿或者多囊肝，需要进行肝移植才能够彻底治疗。对于大于五厘米伴有症状的肝囊肿，可以行三种治疗方法：第一、肝囊肿穿刺抽液术。第二、肝囊肿置管引流术。第三、腹腔镜下肝囊肿去顶术。这三种方法都能够治疗肝囊肿，但都是手术创伤性治疗。对于小于五厘米的无症状肝囊肿，只要定期随访，并不需要特殊治疗，也不需要口服药物。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(86574)
在进行前列腺囊... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(55476)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(55476)
"肝囊肿是肝脏常见的良性病变。肝囊肿一般如果较小，不需要特殊的处理，定期的观察就可以了。如果肝囊肿直径大于10cm，或者肝囊肿已经压迫了周围的组织脏器，产生了不适的症状，可以进行手术治疗。目前手术方式有腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，或者行肝囊肿的穿刺引流术。具体的肝囊肿治疗，需要根据具体的病情进行综合的判断制定治疗方案。如果较小的囊肿一般不需要特殊的治疗。"
2018/11/01收听(13257)
肝囊肿是良性病变，一般不建议主动干预。囊肿比较大，一般临床上认为超过5cm或者10cm以上，有... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(96052)
肝囊肿是良性病变，一般不建议主动干预。囊肿比较大，一般临床上认为超过5cm或者10cm以上，有...
古维立│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(96052)
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