支原体抗体升高就是肺炎吗

余林
副主任医师

成都医学院第一附属医院

呼吸与危重症医学科

支原体抗体升高就是肺炎吗

2023-01-18 19:33播放 :

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视频内容

支原体抗体分为IgM和IgG，而支原体感染潜伏期一般在2-3周，一般情况下患者症状比较明显，就诊时IgM已上升比较明显，所以IgM是急性感染的指标。IgG出现比IgM晚，当IgM阴性时，也不代表没有患支原体肺炎。IgG升高时是否患有支原体肺炎，需具体情况具体分析。

如果IgG只是轻微升高，患者没有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸部CT也没有任何异常，可以无需理会。但如果IgG在短时间内上升比较明显或＞4倍以上，考虑已经发生支原体肺炎的可能。如果患者有明显咳嗽、咳痰、发热等症状，建议及时到正规医院就诊。

479

支原体抗体阴性是肺炎吗

"支原体抗体阴性时是否有肺炎的存在，主要取决于胸部X线或CT检查时有无炎性病灶浸润。支原体抗体的检测，是诊断支原体感染的一个重要的指标。支原体抗体阳性时，多提示患者有支原体感染的可能，但其阴性时亦不能除外有无支原体的感染。支原体抗体的检测为阴性时，有可能是没有支原体的感染，但亦有可能由其它的致病原感染形成的肺炎，患者只有通过胸部影像学以及临床症状，血常规的白细胞计数等综合诊断有无肺炎存在。另外，即便支原体抗体阳性，也有可能是形成支气管炎而不是肺炎。诊断有无肺炎的存在，胸部影像学检查发现有新发的炎性病灶浸润是必不可少的条件。"

语音时长01:11''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/26收听(30458)

支原体抗体弱阳性是肺炎吗

"支原体抗体弱阳性不一定是肺炎，支原体抗体的检测是诊断肺炎支原体感染的一个指标。当肺炎支原体抗体弱阳性时，特别是IgM抗体弱阳性时，多提示支原体的感染，但它可以形成上呼吸道感染、支气管炎、亦可以形成尿路感染，不一定有肺炎的存在，患者此时要根据其临床症状以及相应的检查，判断是否有肺炎的形成。特别是行胸部影像学检查，见到有新发的炎性病灶浸润时，患者同时又有呼吸系统的临床症状，例如出现的干咳、胸闷、胸痛、畏寒、发热等临床症状时，就要考虑有支原体肺炎的形成，故判断有无肺炎的形成，一定要有胸部X线或CT检查，有炎性病灶浸润时才能诊断。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/08收听(92538)

01:23

支原体抗体阳性是肺炎吗

支原体抗体阳性无法说明存在肺炎，支原体抗体阳性仅提示患者既往感染或近期正在感染支原体。抗体是人...

张鲁涛│河北医科大学第二医院

2023/04/13播放(58468)

支原体能引起肺炎吗

支原体感染可以引起肺炎，患者的胸片或肺CT可出现间质性的改变。支原体感染时患者会出现发热、咳嗽、头痛、恶心、精神萎靡等临床症状，肺部的听诊可以是正常的，血常规也可以是正常的，支原体抗体在近期会有四倍以上的升高，是确诊支原体肺炎的主要依据。当患者确诊为支原体肺炎时，要进行抗支原体的治疗，临床上常用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等，轻症者可口服给药，重症者需要静脉给药。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(11730)

支原体抗体怎么办

"发现支原体的抗体阳性该怎么办，要看具体的情况。如果单纯从尿道、阴道当中检出支原体，但是没有任何的伴随症状，就不必理会，也无需治疗。如果出现症状，检出支原体，需要进行规范的抗支原体治疗，可以规范的用四环素类药物或者大环内酯类的药物。如果在怀孕之前检测有支原体阳性，有症状或者有生育需求的时候，建议男女双方同时检查，支原体阳性应该正规的治疗。支原体检查也是孕前优生五项检查之一，支原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等情况。支原体阳性的患者正规治疗1周后，支原体培养阴性，可以认为已经治愈，可以开始准备生育。"

语音时长01:29''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/10收听(74688)

01:38

甲状腺抗体升高严重吗

甲状腺抗体有三种，在健康体检中多检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。抗体升高需进行甲...

卜石│中日友好医院

2023/07/10播放(59584)

甲状腺抗体升高严重吗？

通常查的甲状腺的亢体实际上有三种，在健康体检中更多检查的是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。很多人的抗体的水平比正常上限升高到十倍甚至一百倍，所以很惊慌，到内分泌门诊来看病。其实这时候还要再做两个检查，一个是抽血，看看甲功五项，看看甲状腺功能是不是正常。还有甲状腺B超，如果B超仅仅是弥漫性病变，是没有问题的，如果B超还有甲状腺结节，要进一步看结节的形态是不是可疑恶性，可能还需要做甲状腺超声的检查。所以，如果甲状腺功能化验是正常的，并且B超没有结节的问题，单纯的抗体升高并不可怕，并不代表得了什么严重的疾病，和甲状腺癌也没有必然的联系。

语音时长01:14''

卜石│中日友好医院

2017/10/18收听(55144)

自身抗体升高多少考虑为桥本甲状腺炎

只要抗体的滴度超过正常参考范围上限，即可诊断为自身免疫甲状腺炎。但是，诊断为自身免疫甲状腺炎不等于抗体具有破坏性，不一定会导致促甲状腺激素异常。根据甲状腺自身抗...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/07/14阅读(2493)

支原体弱阳性是肺炎吗

"支原体弱阳性并不一定都存在肺炎，因为支原体可以引起呼吸道的感染，也可以引起泌尿生殖道的感染，相应情况如下：1、呼吸道感染：如果患者有发烧、咳嗽，尤其是刺激性干咳，这时要注意是否有支原体肺炎，需要进行胸部X光片检查或通过CT检查来确定诊断。2、泌尿生殖道感染：患者是否有尿频、尿急、尿疼，或者男性有排尿困难，尿道口可以出现红肿、流脓。如果存在这些症状，还要注意是否引起了泌尿系统感染。3、生殖道感染：男性可以引起睾丸炎、附睾炎，女性还可以引起子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎症、输卵管炎症及卵巢炎症，是否存在泌尿生殖道的感染需要结合患者的临床症状。4、可能是假阳性：如果患者不具有呼吸道的症状，也没有泌尿生殖道的症状，出现了支原体的弱阳性，这时还要注意是否为假阳性，因为抗体的检测并不一定100%的准确。如果进行支原体的核酸检测，也有假阳性的可能，所以是否有支原体感染需要结合临床表现来确定诊断。"

语音时长01:49''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(35398)

支原体引起的肺炎首选

支原体引起的肺炎首选大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。对于儿童患者，可以选用大环内酯类抗生素。对于成人的患者，由于大环内酯类抗生素耐药率比较高，首选喹诺酮类抗生素。儿童不能选择喹诺酮类的抗生素，因为喹诺酮类的抗生素有影响青少年生长发育的副作用。其他治疗包括止咳、祛痰、平喘等对症的药物治疗。再就是病人要多喝水，提供易消化、营养丰富的饮食，以增强病人的抵抗力为主。

语音时长01:09''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/07收听(31730)

支原体引起肺炎症状

支原体感染引起的肺炎一般有发热、咳嗽，多表现为干咳，很少有喘憋症状，一般没有明显的呼吸困难。需要给予大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物进行治疗。如果是18岁以上的成年人，大环内酯类药物治疗效果不佳时，还可以考虑使用喹诺酮类的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类的药物，效果也比较好。治疗期间患者要注意避免着凉，定期复查胸片或胸部CT，以观察疗效。

语音时长01:11''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/08/24收听(89862)

支原体抗体阳性需要治疗吗?

支原体感染以后的抗体有两种，一种是IGG，另一种是IGM。IGG的抗体可以持续存在很久，而且不是现行感染的一个指标，也就是说如果IGG测出来阳性，不一定就说明现在正在感染支原体，IGM抗体是一个现行感染的指标，但是也要看滴定度，滴定≥4倍以上，才算是目前有现行的感染。因为现在检测IGM抗体也是比较常用的，比如说用作定性阴性、阳性，不一定阳性就说明是目前的支原体感染，还要看它的量，所以定性不能说明什么问题，一定要定量来测，比如说IgM抗体≥1:160，这个时候要考虑目前是现行的感染。现行的感染也就是目前正在急性感染中，所以单凭IGG或者IGM的抗体的阳性不能直接就代替现在正在感染中。

语音时长01:48''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/03/26收听(65774)

支原体抗体阳性什么意思

"支原体抗体阳性意味着患者被支原体所感染，在临床上，肺炎支原体抗体分为IgG抗体、IgM抗体两种，即使两种抗体都是呈阳性，但是X线片没有阴影，身体也没有不适症状，问题都不大，只是简单的吃口服药进行调治，比如罗红霉素等就可以。临床上可以不用特殊治疗，包括注意休息，多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜，患者病情也有自愈的可能。在临床上，如果支原体抗体阳性，伴随着咳嗽、咳痰、发热等感染症状，并且有呼吸困难、呼吸急促等，应该立刻进行相关的治疗，包括红霉素、罗红霉素，以防止病情进一步加重。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/31收听(89402)

肺炎CEA会升高吗

肺炎不会出现CEA升高，CEA是肿瘤标记物，主要见于消化系统的恶性肿瘤，像胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌，恶性肿瘤都会出现CEA一定程度的升高，像妊娠期、卵巢癌也有可能会出现CEA升高。肺炎主要是因为细菌感染导致，不会出现CEA升高，肺炎在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、高热或者有胸痛，偶有痰中带血，肺部可以听到明显的湿性啰音。肺炎患者一旦确诊，主要予以积极的抗感染治疗，同时加强对症支持治疗，多喝温开水，注意休息，保持充足的热量和蛋白质。

语音时长01:17''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/24收听(89688)

支原体抗体阳性是什么意思

"支原体抗体阳性说明身体被支原体感染过，但是不一定表示现在身体内就有支原体，一般用阴性或者阳性表现是否被支原体感染。阳性代表被支原体感染，阴性代表没有被支原体感染，被支原体感染之后会出现发热，并伴有咳嗽的症状，临床上建议用阿奇霉素来消炎抗菌治疗。一般治疗的时间可能是在一个月左右，如果没有治疗的规范疗程，被支原体感染的疾病就很容易复发，在临床上支原体抗体分为IgM和，IgG两种，需要做好鉴别。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/25收听(77222)

01:30

支原体抗体阴性是什么意思

支原体抗体阴性属于正常现象，支原体感染以后身体会产生抗体，血液检测发现支原体抗体是阳性，说明原...

张祥生│河南省人民医院

2023/05/22播放(43044)

支原体抗体阳性怎么办

"支原体的抗体阳性，要具体分是哪一种支原体，但一般来说是指肺炎支原体。肺炎支原体抗体阳性，就提示很可能存在着肺炎支原体的感染。如果这时候相应的临床症状比较符合感染，比如出现了发热、咳嗽，并且没有明显的咳痰，咳嗽持续的时间比较长、程度比较剧烈，这就比较符合肺炎支原体感染人的临床症状。这时候结合症状以及辅助检查，就可以基本认定是属于这种病原体感染，可以应用药物来进行治疗。肺炎支原体的感染可以应用的药物，主要是大环内酯类的抗生素，比如红霉素或者阿奇霉素，也可以选择四环素类的抗生素，或者氟喹诺酮类的抗生素。治疗之后有些人是能够很快减轻症状的，但有一些可能症状会持续一段时间，所以如果没有明显的咳痰，还可以适当的应用止咳药物。"

语音时长01:21''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/17收听(13390)

01:38

支原体抗体阳性是什么

支原体抗体阳性多提示存在支原体感染或既往感染，具体如下：

1、感染人体致病的常见支...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/10/27播放(66948)

患过一次肺炎会产生抗体吗

"患过一次肺炎是会产生抗体的，但是取决于是感染哪种病原微生物。肺炎是由于肺泡或者肺实质被外界的病原微生物感染以后形成的肺部炎症，人体的免疫系统有记忆功能，如果病原微生物表面的蛋白被人体识别以后就可以产生相应的抗体，当病原微生物再次进入到人体，人体就会主动抗体将其包围和杀灭，但是这只是对于一般的DNA类的，比如细菌和病毒而言的。对于RNA类的病毒，比如流感病毒、新冠病毒、SARS病毒，这些病毒由于基因很容易发生突变，所以表面的蛋白也是不稳定的，因此人体可能对某一种病毒会产生抗体，但是核酸一旦发生改变就会再次不识别病原微生物，所以抗体就不会对下一次进入人体的病原微生物产生作用。"

语音时长01:22''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(58520)

支原体没有感染会得肺炎吗

支原体没有感染可以得肺炎，肺炎的常见致病微生物除了支原体以外，还有细菌、病毒等。所以当患者出现咳嗽、咳痰的症状时，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者的胸片或肺CT出现了炎症的浸润影，血常规出现了白细胞升高，C反应蛋白、降钙素原也增加，临床上可确诊为细菌性肺炎，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者出现了白细胞的降低，淋巴细胞可以增加，也可以降低，病毒抗体为阳性时考虑为病毒性肺炎，需要使用抗病毒的药物以及对症治疗。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/25收听(34152)

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