首都医科大学宣武医院
内分泌科
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德谷胰岛素与甘精胰岛素相较而言，德谷胰岛素的作用时间相对来说更长，持续时间在25个小时以上。甘精胰岛素的作用时间在24个小时左右，它们都属于超长效胰岛素的范围。
德谷胰岛素与甘精胰岛素都是胰岛素的类似物，由于在胰岛素尾链加了不同的尾缀，通过这种改变以后，德谷胰岛素形成了六聚体。此时在皮下可处于一个稳定的状态，所以它作用的时间相对来说更长，在皮下储存的时间也更长。而甘精胰岛素主要是通过皮下的酸性结构使它吸收更缓慢，所以同属于长效胰岛素，主要应用于糖尿病的基础胰岛素治疗。
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"德谷胰岛素和甘精胰岛素的区别如下：1、甘精胰岛素是专性制剂，打完了以后有烧灼、疼痛的感觉，而德谷胰岛素是中性制剂，没有类似的反应。2、甘精胰岛素作用的时间仅仅是20-24小时，每天必须同一时间注射，而德谷胰岛素作用时间更长，42个小时，是因为它变成了多六聚体的形式，时间延长，注射的时间更加灵活，间隔8-40小时都可以，也就是说每天一针，无论早、晚。对于跨时差的商业人士尤为方便，比如只需要每天白天打就可以。3、德谷胰岛素由于在血液当中浓度平稳，夜间低血糖发生的情况更少，甘精胰岛素由于特殊的等电点要求，无法和速效胰岛素，以及现在使用的GLP-1受体激动剂制成复方制剂，而德谷胰岛素可以和速效的门冬胰岛素、利拉鲁肽制成复方制剂，这样使空腹和餐后血糖得到更好的控制，为我们带来更好的选择。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(15628)
甘精胰岛素是把人的胰岛素进行了结构的变化，这样注射以后能够缓慢的吸收入血，带来超长效的作用。甘精胰岛素是属于基础胰岛素的补充，注射一天一次，就能够维持血液里面胰岛素的浓度，达到治疗的效果。甘精胰岛素没有所谓短效，是属于超长效的胰岛素，主要是用来控制空腹血糖，往往是睡觉前使用，注射以后能够帮助让空腹血糖达标。但是如果空腹血糖控制的达标以后，仍然餐后血糖增高，一方面可以调整注射的时间，可以选择在早餐的时候注射；另外也可以联合使用其他的口服药，帮助甘精胰岛素来降低血糖，达到血糖正常，甘精胰岛素没有短效，它只是超长效胰岛素。
2020/05/18收听(76384)
重组甘精胰岛素和甘精胰岛素都是甘精胰岛素，所谓的甘精胰岛素是胰岛素的类似物，通过改变氨基酸的尾... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2024/01/17播放(48730)
重组甘精胰岛素和甘精胰岛素都是甘精胰岛素，所谓的甘精胰岛素是胰岛素的类似物，通过改变氨基酸的尾...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2024/01/17播放(48730)
"中效胰岛素和长效胰岛素，是根据胰岛素作用时间来区分的胰岛素类型。中效胰岛素和长效胰岛素的区分，主要包括以下几点：1、起效时间，中效胰岛素在皮下注射后1-2个小时起效，高峰维持6-8个小时，作用时间持续10-12个小时。长效胰岛素的起效更慢，无明显作用高峰，维持时间更长，能维持24个小时。2、与中效胰岛素相比，使用长效胰岛素后夜间发生低血糖的几率更小，更有利于空腹血糖的控制。3、中效胰岛素和长效胰岛素都是作为基础胰岛素来使用，用来控制夜间、空腹和餐前血糖。中效胰岛素和长效胰岛素，必须联合餐前胰岛素，或者联合口服降糖药物使用，才能使空腹和餐后血糖得到有效控制。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(71904)
"甘精胰岛素注射1次\/日，甘精胰岛素是长效胰岛素，药效可以达到24小时，所以注射1次\/日就可以。注射甘精胰岛素不受进食时间的影响，甘精胰岛素可以在全天任意时间来进行注射。但是要注意注射的时间是相对固定的，比如定下来是早上8点钟注射，在每天早上的8点左右就要注射甘精胰岛素，时间误差不应该超过1个小时。如果在一段时间之内有纳差、呕吐、腹泻的情况，就要根据血糖监测的情况，酌情停用或者减量使用甘精胰岛素，以避免低血糖的发生。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2020/04/02收听(39526)
"胰岛素种类繁多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，以及速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。甘精胰岛素属于长效胰岛素，起效慢、无明显峰值、持续时间长，可以维持24小时，所以甘精胰岛素可以固定在一天中任意时间皮下注射，能够提供基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖。在使用甘精胰岛素时，必须在三餐前加用口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素来控制三餐后血糖，以达到空腹和餐后血糖的有效控制，促进糖化血红蛋白的达标。在使用甘精胰岛素时，应当小剂量起始，依据血糖情况逐步增加剂量，避免发生严重低血糖，或者低血糖反应性高血糖。"
2019/12/03收听(23018)
"甘精胰岛素具体的剂量，是根据糖尿病患者血糖应该达到的相应目标，来决定使用多少。甘精胰岛素也是超长效胰岛素，也是基础胰岛素，把人的胰岛素结构进行调整，因此甘精胰岛素作用的时间更长。注射以后没有血里面的高峰，在血里面浓度非常稳定，使用甘精胰岛素主要是帮助提供基础胰岛素的补充，有利于控制空腹血糖。甘精胰岛素所使用的剂量，主要是希望空腹血糖达到一个什么样的控制标准，对于年轻的、病程相对比较短的糖尿病患者，没有心脑血管的疾病，以及低血糖的风险相对比较小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平应该在6.5mmol\/L左右。如果糖化血红蛋白是对于老年人，应该控制在8mmol\/L左右，因为老年人可能合并心脑血管疾病，而且出现所谓低血糖的风险增加。血糖控制的应该宽泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰岛素就要根据现在血糖的水平，以及要求的目标值来设定。往往使用的剂量按千克体重算，每千克体重选取0.2-0.3U，往往甘精胰岛素达到血糖控制比较满意的状态，甘精胰岛素充分的剂量，达到每千克体重0.4U。"
2020/05/08收听(18782)
"诺和诺德胰岛素的种类比较多，短效人胰岛素包括诺和灵R，预混人胰岛素有诺和灵30R、诺和灵50R，中效人胰岛素有诺和灵N，速效胰岛素类似物有诺和锐，预混胰岛素类似物有诺和锐30。胰岛素类似物相比人胰岛素具有很大的优势，更符合生理性的胰岛素分泌模式，注射方便、灵活。如果餐前忘记注射，可以在餐后进行补充注射，并且不容易出现低血糖，目前在临床上应用比较广泛。另外，还有长效胰岛素类似物诺和平，超长效胰岛素类似物诺和达，如果想要选择胰岛素进行降糖治疗，一定要在医生的指导下应用，医生会根据胰岛功能情况、血糖情况，以及经济条件等因素，综合考虑选择适合的胰岛素。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/18收听(62234)
甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，... 殷璐│郑州人民医院 2018/09/10播放(88188)
甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：
1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，...
殷璐│郑州人民医院
2018/09/10播放(88188)
甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(46871)
甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致...
2023/03/27播放(46871)
甘精胰岛素，个人认为晚上睡前这个时间段去注射，是最好的一个时间段。因为晚上睡前只要血糖不是太低... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(32893)
甘精胰岛素，个人认为晚上睡前这个时间段去注射，是最好的一个时间段。因为晚上睡前只要血糖不是太低...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/29播放(32893)
"甘精胰岛素注射液是把胰岛素的结构进行改变以后，使得甘精胰岛素注射以后作用的时间更长，注射以后在血液中浓度非常稳定，主要是帮助人补充基础胰岛素，更好的降低空腹血糖。空腹血糖达标以后间接会影响餐后血糖的控制，这样就能够全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白。甘精胰岛素由于作用时间比较长，降空腹血糖为主，注射的时间一般在睡觉前，另外只能皮下注射，严禁通过静脉或胰岛素泵注入，因为可能会带来低血糖。同时，甘精胰岛素不仅可以帮助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不满意，其他的包括口服降糖药和其他种类胰岛素，都能联合使用，帮助糖尿病患者共同的降低血糖。"
2020/05/18收听(42998)
"甘精胰岛素也是基础胰岛素的一种，它通过把人体的胰岛素结构进行相应的变化，作用时间非常长，可以长到24h。在血液里面注射以后，它的浓度非常稳定，没有明显的注射高峰，由于它注射时间非常长，带来基础胰岛素的补充，注射以后帮助我们降低空腹血糖，且低血糖风险相对比较小，带来空腹血糖的改善，因此，最佳的注射时间是建议睡觉前打。另外，如果经过甘精胰岛素注射后空腹血糖达标，表现的是餐后血糖增高，像早餐后、中餐后血糖增高，同时糖化血红蛋白不是特别高，也可以选另一个甘精胰岛素注射的时间点，可以灵活的调整为早餐时注射，这样既可以保证空腹血糖达标，同时又兼顾到餐后血糖的控制。"
2020/05/07收听(43804)
甘精胰岛素不是只有晚上可以打，白天也可以打。建议患者在晚上打的原因和吃饭没有关系，只是晚上打可... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(25017)
甘精胰岛素不是只有晚上可以打，白天也可以打。建议患者在晚上打的原因和吃饭没有关系，只是晚上打可...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(25017)
"地特胰岛素和甘精胰岛素的区别有多样，一方面生产的厂家和价钱有一定的差异，另一方面都是属于医保报销的品种，但是报销的比例可能不同。另外，甘精胰岛素注射了以后在体内没有明显的峰值，更加的平稳，而地特胰岛素作用时间相对短，甘精胰岛素降低空腹的效果要明显的好于地特胰岛素，同时甘精胰岛素的低血糖风险更小。地特胰岛素和甘精胰岛素都属于基础胰岛素，超长效，帮助更好的降低空腹血糖。注射时间往往都在睡觉之前，如果空腹血糖控制比较满意，餐后血糖高，这两种胰岛素都可以调整为早餐前注射，既能保证空腹血糖平稳，对餐后两小时血糖也有良好的影响。"
2020/07/03收听(26300)
长效胰岛素与短效胰岛素是两个胰岛素的种类，它们两个最大的区别就是起效的时间和半衰期的不同。长效胰岛素在临床上主要是用来降空腹血糖，是把一天的基础血糖水平压低的胰岛素，它的注射时间是每天选择同一个时间来打就可以，这种情况叫长效胰岛素，是看着空腹血糖的水平来调整它的剂量。而短效胰岛素一般是放在餐前打，只负责这一餐餐后的血糖，所以吃几顿饭，就要打几顿饭的短效胰岛素。短效胰岛素在临床上还有两种类型：一种是以前说的短效；另一种是超短效或者速效，它是短效胰岛素的升级版。老百姓说的短效，现在在临床上常见的就是速效，就是无需等待，看见饭了，饭端上来就可以打，打完马上吃饭。传统的短效胰岛素就是打完这个针，过半小时再吃饭。两者都是降餐后血糖，是看着这一餐餐后血糖来调整剂量。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/02收听(89620)
"地特胰岛素和甘精胰岛素在分子结构上差不多，都属于长效胰岛素，或者称为基础胰岛素。每天早餐前或者晚上睡觉前注射一次，达到二十四小时平稳降血糖的作用，而且不容易出现低血糖，在临床上应用比较多。甘精胰岛素和地特胰岛素来源于不同的厂家，但是这两个药物在价格上，或在临床作用上都基本相似，没有太多的区别。不论是地特胰岛素，还是甘精胰岛素都是用于Ⅰ型糖尿病患者，比如Ⅰ型糖尿病患者，应用基础胰岛素加三餐前短效胰岛素。也可以用于Ⅱ型糖尿病患者，Ⅱ型糖尿病患者睡前加一次基础胰岛素，餐前可以口服降糖药物，能达到比较好的血糖水平。选择长效胰岛素主要是用来降低空腹或者餐前血糖，患者要根据低血糖特点选择合适的降糖治疗方案。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/08收听(98034)
"长效与短效胰岛素的区别主要是指作用时间的区别，长效胰岛素可以作用24-48小时，每天只需要打一次，一般使用2-3天后稳定。一般短效胰岛素的起效时间是0-15分钟，是餐前使用的，打胰岛素以后可以维持3-4个小时，所以一般是3餐前给胰岛素。如果需要胰岛素泵，也是选择短效胰岛素，因为代谢快，起效也快。总之，长效和短效胰岛素的选择需要根据病情决定。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21收听(86206)
"甘舒霖胰岛素是人胰岛素注射液，有不同的剂型。有甘舒霖R、甘舒霖N、甘舒霖30R、甘舒霖40R和甘舒霖50R等。甘舒霖R是重组人胰岛素注射液，是短效胰岛素，可用于三餐前皮下注射，控制餐后血糖，也可以用于静脉输注胰岛素。甘舒霖N是低精蛋白重组人胰岛素注射液，是中效胰岛素，一般在睡前注射，控制空腹血糖。甘舒霖胰岛素还包括各种混合的重组人胰岛素注射液，有甘舒霖30R、甘舒霖40R和甘舒霖50R。甘舒霖30R是混合重组人胰岛素注射液，其中30%是短效胰岛素，70%是中效胰岛素。甘舒霖40R短效胰岛素比例占40%，中效胰岛素的比例是60%。甘舒霖50R是短效胰岛素占50%，中效胰岛素占50%。糖尿病患者临床上在使用胰岛素时，一定要注意自己使用的胰岛素剂型，切莫混淆，如果混淆，则容易导致低血糖或者血糖控制不佳。根据胰岛素的类型不同，注射时间不同，使用前要向内分泌科医生咨询清楚。通常短效和预混人胰岛素需要餐前15分钟到30分钟皮下注射。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/12收听(83144)
"甘舒霖胰岛素有普通胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、混合胰岛素这几种，包括3022、4022、5022。患者具体要使用哪一种胰岛素，要根据患者的临床症状、体征、实验室检查具体来制定。如果是1型糖尿病的患者，胰岛素绝对缺乏，这时是需要终身使用胰岛素的，可以用短效胰岛素加长效胰岛素，也可以用30、40、50R胰岛素都是可以的。在一些应急状态下也可以使用胰岛素，包括妊娠、分娩、手术、感染、糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病肝肾损害时都可以使用胰岛素，也可以用胰岛素和口服药物联合应用。2型糖尿病的患者何时应用胰岛素，要根据患者胰岛功能的储备情况，如果胰岛素是绝对缺乏，就需要用胰岛素；如果是胰岛素抗体生成过多，就可以用药物加长效胰岛素进行治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(90152)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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