首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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小腹中间疼痛的常见原因具体如下：
1、功能性病变：与进食不洁食物或腹壁受凉引起肠道痉挛有关，大多可通过热敷、理疗或应用解痉镇痛类药物缓解；
2、器质性疾病：疼痛持续时间＞4小时，与肠扭转、梗阻、肿瘤等疾病有关，应积极进行手术切除，去除病变后疼痛可彻底缓解。除肠管外，小腹中部存在其他脏器，如肠系膜以及肾脏、输尿管等出现炎症性、结石性病变，均可导致局部疼痛感。
总之，出现腹痛应及时到医院就诊，通过超声、X光以及实验室检查等综合方法，对疼痛性质作出初步判断。
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如果患者突然出... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(88338)
如果患者突然出...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(88338)
"小腹是指人的下腹部，自肚脐至耻骨联合之间的范围，其包含的脏器有结肠、直肠、膀胱、输尿管。女性患者还有子宫、双侧附件。导致小腹疼痛较为常见的原因包括：一、消化系统疾病，以结肠炎、结肠痉挛较为常见。结肠炎往往伴有粘液脓血便，肠道痉挛多伴有腹鸣、腹痛、腹泻。二、泌尿系统疾病，包括膀胱炎、泌尿系结石，多伴有血尿，或者尿常规镜检发现红白细胞。三、妇科病最为常见的是痛经，在经期发作疼痛难忍，伴有冷汗，妇科疾病还包括宫外孕、卵巢扭转、黄体破裂等等。对于这些急腹症都要尽快去妇科专科，进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(98086)
"小腹突然疼痛引起的原因很多，最常见的首先要考虑有没有肠功能紊乱引起肠痉挛导致的疼痛，还有就是肠梗阻、肠胀气等疾病。如果疼痛部位出现在右下腹，就要排除是否患有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左下小腹疼痛的主要还是要排除有没有输尿管的结石或者肠功能紊乱导致的。特别要强调，如果女性突然出现下腹疼痛要考虑妇科方面的疾病，最常见的就是宫外孕，还有卵巢囊肿的蒂扭转都可以出现突然小腹剧痛。所以要明确原因，必须到医院要仔细的检查以便明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/01收听(95492)
"小腹涵盖很多器官，如果出现疼痛，可以逐步排除以下几个问题：1、常见的是肠道不适，小腹部位有结肠，如果出现不舒服，看是否是最近吃了不干净的东西导致。2、还涉及到输尿管和膀胱，可以考虑是否有输尿管结石或者膀胱炎症。如果是女性患者，还需要注意是否与卵巢、输卵管、盆腔、子宫疾病有关，孕妇要考虑是否有先兆流产的可能性。如果是男性患者，需要考虑是否是前列腺或者睾丸的问题。无论男性还是女性，腹部的皮肤、肌肉、韧带等出现问题，也会出现该现象，可以到医院进行检查确诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(85966)
突然间小腹部疼痛，考虑是肠道痉挛的可能性比较大。可能是进食不合理导致，还会伴有明显的恶心、呕吐、腹泻，应该选择抗炎治疗静脉补充液体，必要时还需要监测内环境指标的变化。腹部疼痛的急性期，也可以给予缓解症状的药物，肌肉注射氢溴酸山莨菪碱或者是阿托品注射液。如果合并明显的腹腔感染也应该积极选择静脉抗感染治疗。女性病人如果表现为突发腹痛，也应该进一步结合尿常规或者尿妊娠试验，也不除外有异位妊娠的可能，必要时还需要进行腹腔或者盆腔彩色超声检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(84448)
突然出现腹部疼痛说明是急腹症，有可能是阑尾炎、宫外孕破裂、急性卵巢蒂扭转、输尿管结石等。比较常见的是阑尾炎，阑尾的位置在右下腹，发生炎症早期可能会在上腹部或者肚脐周围出现隐痛、胀痛等不适，疼痛会转移到右下腹并且性质会加重，按压会出现右下腹明显的压痛，同时伴有肌紧张、反跳痛，诊断明确之后建议行腹腔镜阑尾切除手术。泌尿系结石、输尿管结石也可以表现在下腹部突然出现疼痛、绞痛，并且可以向会阴部进行放射，可以行泌尿系超声检查明确，明确之后建议行碎石。女性病人有性生活史以及停经史，有可能是宫外孕破裂出血，患者会突然出现下腹部疼痛，有可能向腰部进行放射，可以查血常规，也可以做腹穿，能抽出不凝血则可以诊断，诊断之后需要急诊进行手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(13338)
"小腹疼痛即下腹疼痛，突然出现下腹疼痛的常见原因应考虑：第一、急性肠炎，如进食了刺激性的食物以及不洁食物后，突然出现小腹部的疼痛，同时合并有腹泻、发热等症状时，应考虑急性肠炎的可能，必要时到医院就诊，查血常规、大便常规等检查，以协助诊断；第二、泌尿系统疾病，如出现突然的小腹疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系感染等泌尿系统疾病；第三、妇科疾病，女性患者突然出现剧烈的小腹疼痛，应仔细询问月经周期以及是否合并有阴道出血等情况，注意除外妇科疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(63524)
"在女性病人，如果小腹经常疼，多考虑是妇科疾病引起，可以是慢性输卵管炎，也可以是慢性的盆腔炎，或者是痛经引起的疼痛。首先需要到医院来进行检查，可以行腹部的超声，也可以行腹部的CT检查，了解两侧的输卵管或者盆腔内有没有病变，盆腔内有没有积液。如果有，并且还需要抽血常规来看白细胞的情况，如果白细胞高，那可能是有急性的感染。如果白细胞正常，需要对症进行治疗。必要时还可以取尿液或者取阴道内的液体来进行细菌培养，针对培养的细菌来进行针对性治疗。男性病人则考虑是慢性阑尾炎引起的疼痛。慢性阑尾炎一般发生在右下腹，疼痛的时候多发生在免疫力低下，或者过度劳累的时候，可以行腹部超声检查，也可以行钡剂的灌肠检查，观察阑尾腔内钡剂的排空情况。如果诊断明确，慢性阑尾炎也建议行手术治疗。"
2019/06/04收听(98344)
出现小腹疼痛，考虑的疾病比较多，比如有可能是膀胱炎、妇科炎症或者肠道炎症、泌尿系统结石、阑尾炎等等，需要根据腹痛的具体部位，以及伴随症状，大体判断。如果小腹疼痛伴有尿频、尿急、尿痛的现象，多考虑是泌尿系统感染导致的膀胱炎。如果小腹疼痛，伴有腰痛，同时伴有血尿，可能是泌尿系统结石。如果伴有白带增多，颜色异常，出现异味，可能是妇科炎症，多见于附件炎、盆腔炎。如果疼痛比较剧烈，甚至伴有休克，有可能是宫外孕破裂或者黄体破裂。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(73130)
小腹中间比较疼痛，这个时候会有妇科的炎症，当有附件的炎症包括盆腔炎症，也会造成有持续性的疼痛发生，所以尽可能要做彩超排除一下有没有异常。例如有胃肠道功能混乱的时候，由于肠道的功能也会造成疼痛的表现发生，所以要判断一下自身有没有存在便秘或者腹泻的情况，根据情况可以口服益生菌来进行调理。在确诊是什么样原因引起的疼痛后一定要进行对症性的处理，避免会影响正常的生活质量。在以后的生活中一定要养成良好的作息习惯，养成良好的饮食习惯，避免由于外在的因素造成有炎症发生会存在疼痛。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(48160)
小腹是盆腔脏器所在位置，人体共有盆腔脏器最主要包括膀胱、输尿管、男性前列腺等结构，女性子宫、卵... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/10/29播放(60916)
小腹是盆腔脏器所在位置，人体共有盆腔脏器最主要包括膀胱、输尿管、男性前列腺等结构，女性子宫、卵...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/10/29播放(60916)
一般情况下，小腹疼痛可见于盆腔炎症引起，对于这种情况需要查妇科彩超、妇科查体，如果提示是盆腔炎症引起，需要注意休息，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣、刺激性食物，一般情况下需要口服抗生素药物治疗，头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。小腹疼痛还可见于阑尾炎症，对于这种情况需要请普外科大夫进一步明确诊断。小腹疼痛还可以见于泌尿系统疾患，比如泌尿系统结石或者泌尿系统感染，需要请泌尿科大夫进一步诊断。小腹疼痛还可见于肠梗阻，对于这种情况也需要请普外科大夫进一步诊断。小腹疼痛还可见于宫外孕，黄体破裂或者卵巢囊肿的蒂扭转等这种情况，需要进一步结合妇科检查、血HCG、妇科彩超等进一步明确诊断。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/10收听(50304)
"小腹持续性疼痛主要需要考虑肠道疾病可能性大，具体如下：第一、结肠炎症，慢性结肠炎症可以表现为左下腹、右下腹持续性疼痛，并且伴有排便改变，如大便不成形、便秘或者腹泻。第二、功能性肠病，最常见的有肠易激综合征，可表现为左下腹持续性疼痛，伴随排便性状变化，比如便秘、大便发黏，并且排便后小腹疼痛可稍缓解。第三、缺血性肠病，可表现为小腹部疼痛不缓解，部分患者伴随暗红色血便，部分患者仅表现为左下腹疼痛，本身多有心脏病及脑血管病史。除此之外，如泌尿系结石，以及妇科的子宫、附件炎症，如果患者伴随小便色红且伴随尿痛，应排除泌尿系结石病变。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(23700)
"出现小腹疼痛是一种常见的临床症状表现，可以见于多种疾病引起，比如肠道方面的疾病、膀胱、输尿管、男性的前列腺炎、女性的子宫及附件等。建议先看有没有受凉疲劳，或者不洁的饮食因素诱发，如果存在这种情况，需要考虑肠炎的问题，可以给予局部的热敷、推拿，或者口服抗感染的药物治疗。考虑是膀胱的问题，或者男性的前列腺炎的问题，建议去泌尿外科就诊，通过尿常规、彩超等相关检查明确，进行规范治疗，考虑是子宫及附件的问题，需要去妇科就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(11610)
"腹部在没有任何征兆和原因下存在疼痛，要考虑会不会存在妇科疾病。一、当存在有慢性炎症时，由于盆腔里会存在一定的炎性渗出液，刺激盆腔血管和腰骶部的血管，因此伴随有小腹部疼痛或者腰部疼痛的发生。二、当存在慢性子宫内膜异位炎症时，由于盆腔里会存在一定异位灶，这时也可能会刺激、引起小腹部疼痛的表现发生。三、当存在宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈炎症时也会造成小腹部下坠，伴随不舒服的表现发生。四、如果是处于排卵期，这时是生理性原因引起的，由于排卵期时卵泡破裂，刺激盆腔血管而引起小腹疼痛。"
2019/11/24收听(50450)
射精后产生小腹疼痛和射精痛，通常都存在着慢性前列腺炎表现。前列腺炎有疼痛不适症状、排尿症状和性... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/12播放(69144)
射精后产生小腹疼痛和射精痛，通常都存在着慢性前列腺炎表现。前列腺炎有疼痛不适症状、排尿症状和性...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/12播放(69144)
"男子小腹痛是怎么回事？男性如果是成年人小腹痛考虑以下几种疾病：有肠炎的可能性，也有便秘或者有肠痉挛、肠梗阻的可能性。另外，还可以考虑前列腺炎和前列腺增生等一系列的疾病。具体要通过粪便的化验，尿液的化验，还有B超的相关诊断，明确的查处病因，如果怀疑有肠梗阻的可能性，还必须拍立位腹平片进行明确诊断。只有找准病因，查明病情以后才能够对症治疗、合理治疗，确保患者身体健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(74488)
在临床上我们经常会遇到一些病人，小便感觉小腹部疼痛。小便以后小腹部疼痛不仅是见于男性，也可以见于女性，这种情况多数代表了一种尿道或者膀胱的炎症。对于男性来说，有可能是前列腺炎，这个时候如果伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿，泌尿系感染的诊断基本上就成立了。对于一个男性来说，如果伴有尿频、尿急、尿不干净或者排尿不畅的情况，有可能是前列腺炎或者前列腺增生伴有前列腺炎。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/11收听(13084)
左边小腹疼痛的原因确实比较多，如果要来判断这样的症状，需要从泌尿系统、消化系统，甚至于妇科系统... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(45238)
左边小腹疼痛的原因确实比较多，如果要来判断这样的症状，需要从泌尿系统、消化系统，甚至于妇科系统...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02播放(45238)
"女性小腹部突然出现疼痛是一种比较常见的症状，可发生于多种疾病，需要根据伴随的其他症状以及女性的月经史、性生活史等进行分析，必要时需要借助辅助检查才能确诊。小腹出现疼痛的原因有：1、宫外孕破裂，宫外孕破裂流产是引起小腹部突然疼痛症状的主要原因之一，平时有正常的性生活，月经推迟不来出现突然发生的下腹部疼痛症状，伴有阴道内出血症状时多考虑是宫外孕破裂流产所致。2、急性盆腔炎，是引起女性下腹部疼痛症状的常见原因，在发生症状前都有分娩史、流产史、宫腔内清宫或者放置节育环、取环等病史，因无菌操作不严格或者个人卫生习惯不良，导致病原微生物入侵感染引起急性盆腔炎，出现明显的下腹部疼痛症状，伴有阴道内分泌物异常。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/30收听(33546)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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