乳腺多发性结节怎么治疗

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

乳腺多发性结节怎么治疗

2023-12-31 08:25播放 :

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视频内容

如果乳腺多发结节明确为良性病变，定期观察即可；如果存在恶性倾向，应积极进行穿刺活检，甚至通过手术切除明确病变性质。乳腺多发结节可由增生造成，只要定期观察并配合应用活血化瘀类乳腺增生药物，大多增生结节可变小。

临床上乳腺多发结节较常见，尤其腺体增生患者更易出现多发性增生结节，大多属于良性。通过乳腺超声可发现乳腺内结节性质，并且可发现结节外观是否光滑，以及结节内是否有血运、钙化等特征。

乳腺多发性结节严重么

"乳腺多发性的结节可能比较严重，因为多发性的结节可能是良性的，也可能其中的一个结节或者两个结节已经发生了恶变，对于良性的多发性结节比较严重，要定期检查、定期随诊。如果结节的体积有变化，要及时进行手术切除，也可以建议患者做微创手术切除，乳腺类的结节数目非常多，所以切除起来可能比较麻烦，费用可能比较高。如果在检查的时候发现结节已经有恶变了，那么更严重，说明已经是乳腺癌，要做手术，通常要做乳癌改良根治性的手术，手术的范围比较大，创伤比较大大，可能术后会出现一些并发症。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(54544)

乳腺多发性结节该怎么办

"乳腺腺体内的多发性的结节，应该定期的随访和跟踪观察，最常见的是乳腺增生导致的。如果病人有规律性的乳房胀痛，经前期明显，必要时也可以口服中成药物进行调理，应用平消片，必要时可以联合加味逍遥散。在治疗期间也应该注意生活规律，不能劳累，保持心情乐观和舒畅，适当的进行体育运动和锻炼，也能够增强体质。对于乳腺增生的病人，在平时也要保持心情乐观和舒畅。对于多发的结节如果逐渐增大，有恶变的可能，也应该及时选择手术切除，可以选择区段切除。对于确诊为恶性的，必要时还需要进行根治性切除手术，手术以后还需要补充的静脉化疗、放射治疗等。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(60704)

01:46

乳腺多发性结节怎么办

医学上讲的结节，就是针对乳房内的小的肿块或者是增生，而形成的彩超图像或者是钼靶的图像上异常的回...

崔仁忠│中山市博爱医院

2023/04/14播放(84458)

乳腺多发性结节怎么办

"乳腺多发性结节需要区分结节的性质及结节的良性恶性。如超声下描述为乳腺结节，结节的纵横比＞1、边界不清晰、形态不规则、结节BI-RADS分级评为4级或5级，一般需要考虑乳腺癌的发生。乳腺恶性结节即乳腺癌，需要考虑手术来治疗。乳腺多发性结节倾向于良性的结节，即超声下描述为乳腺结节，形态规则、边界清晰、纵横比＜1、乳腺结节的BI-RADS分级评为2级或3级，这些都倾向于良性结节。良性结节，结节比较小，1cm左右，完全可以定期通过乳腺超声来复查，暂时不手术。如果良性结节比较大，如结节＞2cm，需要手术来切除。"

语音时长01:28''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/25收听(18510)

02:20: 乳腺多发性结节怎么办

乳腺结节良性的判断，是结合病史、体征、影像学检查进行综合性判断，并最终由病理...

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2023/11/18播放(98636)

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

乳腺内部发生结节指的是不明性质的一些小的肿物，由于乳腺的组织来源很多，有间质也有上皮组织，因此乳腺内部的肿物组织来源也非常多，它的病理类型也非常的纷乱和复杂，甚至在同一个乳房内可以发生不同的病理改变。比如说良性的纤维腺瘤、乳头状瘤，也可以同时和乳腺癌一起存在一个乳房内。不管乳房内部发生了有几个结节，每一个结节要进行单独的一个性质的判断，不是说多发的结节就是良性的，而一个就有可能是恶性，跟这个没有什么关联。即使是多发的结节，它也有可能是其中的一个或者多个结节是恶性，而其他的剩余的也许是良性。

语音时长01:28''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/21收听(85852)

01:47

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：

...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(42105)

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(68036)

乳腺多发性结节3类该怎么办

"乳腺多发结节是3级的，建议患者一定要定期复查。3级的结节是良性的，随着时间延长有可能结节会增大，有的结节有可能会出现恶变，三个月或者六个月复查一次乳腺超声，主要判断结节的大小及是否形态发生改变等。3级的结节是良性的，一般以乳腺纤维瘤比较常见，数目多，有的时候结节会增大，患者要进行治疗，特别一些比较大的、有压迫症状的乳腺结节，建议可以做微创手术，术后一般在体表的疤痕比较小，手术恢复也比较快。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(26496)

多发性结节怎么治疗

多发性的结节，需要根据具体的疾病部位来决定。以甲状腺结节为例，如果多发的结节较小、边界清晰、表面比较规整、纵横比小于1，多考虑是良性的甲状腺疾病。如果甲状腺的功能正常，可以给予定期彩超随访观察。如果出现甲状腺的功能亢进，考虑是高功能腺瘤，可以考虑进行手术治疗。而如果出现甲状腺的功能减退症，有可能是由于桥本氏病造成，需要口服左甲状腺素钠片。对于多发的结节，如果直径较大，超过2-3cm，出现压迫的症状，或者虽然直径较小，但是形态发生改变，不排除是甲状腺癌，都具有手术的指征。对于良性的病变，可以根据直径的大小，以及数目的多少，来选择甲状腺的大部切除术、次全切除术或者全切术。而对于甲状腺癌的患者，还需要根据具体的情况，行甲状腺癌根治术和区域的淋巴结清扫。必要时，还可以做改良性的颈清。

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(382)

01:52

乳腺多发性囊肿怎么治疗

乳腺的多发囊肿其实并不是诊断，是影像学的描述，女性乳腺增生有时也会伴有囊肿发生，因此会提出一个...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2023/01/28播放(88832)

02:08

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尹子毅│北京天坛医院

2023/10/14播放(82212)

乳腺的结节怎么治疗

"乳腺结节有良性和恶性之分，对于恶性结节会表现为边缘不规则、有毛刺以及有局部皮肤异常改变。恶性结节最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，如果在术前无法定诊也可以选择经细针穿刺的方法或者进行结节切除、病理学的检查，传统的手术方式是乳腺癌的改良根治切除，也可以选择保留乳房的根治切除手术，术后还需要进行辅助治疗，包括化疗、放疗等。对于单纯的乳腺的良性结节会表现为边缘规则的肿物，如果病人没有明显不适的症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，通常每3-6个月的时间复查一次乳腺彩色超声，必要时进行乳腺钼靶摄影或者核磁共振检查，平时也要注意生活规律、饮食合理。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/19收听(61398)

02:07

乳腺有结节怎么治疗

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可...

刘岩松│山东省肿瘤医院

2023/09/20播放(98752)

乳腺有结节怎么治疗

"乳腺结节的治疗需要区分乳腺结节的性质，即是乳腺的良性结节，还是乳腺的恶性结节。乳腺的恶性结节肯定需要通过手术切除来治疗的。乳腺恶性结节超声描述下，一般描述为结节的边界不清晰，形态不规则，纵横比＞1，与周围组织分界不清，结节的BR值评级评为四级或五级，这是一些乳腺恶性结节的表述。乳腺良性结节的表述，一般是超声下描述为结节的边界清晰、形态规则，与周围组织分界清晰，有包膜或包膜完整，结节的纵横比＜1，结节的BR值评级评为二级或三级。乳腺良性结节的治疗是需要区分结节的直径，乳腺良性结节比较小的，可以通过定期的复查乳腺超声来观察结节的变化，而直径比较大的乳腺良性结节，一般＞2cm需要考虑良性切除来治疗。"

语音时长01:28''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/28收听(26702)

乳腺小结节怎么治疗

"乳腺内如果形成小结节，是弥漫多发导致的，这种情况多数是由于乳腺增生逐渐融合形成的小结节，可以不给予手术治疗，通过药物进行预防和减轻症状，常用的药物有红金消结胶囊、乳癖消，通过调节体内内分泌，就可以将乳腺内的小结节进行彻底的清除或者减轻症状。对于乳腺内形成的纤维瘤，尤其是年轻女性，超过2cm以上的纤维瘤，最好是手术切除，以免纤维瘤发生恶变的可能。另外，对于乳腺内形成的小结节，如果纵横比例比较大，甚至出现毛刺样改变，血流信号非常丰富，这样的小结节多数考虑乳腺癌的可能，这种情况就需要在病理支持的条件下，进行乳腺癌根治性手术，术后采取综合的放疗、化疗，甚至内分泌治疗。"

语音时长01:28''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/17收听(52634)

乳腺有结节怎么治疗？

"乳腺结节，首先要做一个定性，临床医生通过手诊、乳腺的彩超及相关检查判断乳腺结节，一般分为两类：1、良性。2、恶性肿瘤。良性的常见的为乳腺纤维腺瘤、乳腺的囊肿还有乳腺的脂肪瘤等其他肿瘤，这种肿瘤一般需要定期复查彩超，平时饮食要规律，避免辛辣刺激的食物，如果结节持续性的增长，超过1㎝，可以考虑手术切除。第二种恶性肿瘤，一经确诊，首先要做的就是做乳结节的区段切除术，通过病理来判断为恶性肿瘤，这个时候通常采取的术式有乳腺癌的改良根治术和前淋巴结的清扫术，还有保乳手术等手术治疗。"

语音时长01:16''

李以良│北京中医药大学东方医院

2017/11/16收听(77594)

乳腺多发性结节会是恶性吗

"乳腺的多发性的结节，恶性的几率非常小，多发的结节考虑是乳腺囊性结节，和乳腺增生相关，病人也会有疼痛的表现，通常是边缘规则、表面光滑的，超声检查也会提示乳腺腺体内多发的、低密度的囊性病变，甚至有一些患者在触诊时也可以发现有边缘规则的结节形成，也可以定期的随访和观察。对于恶性结节通常是单发的、孤立的病变，常见的是发生于乳腺的外上象限。恶性结节在影像学下会表现为有明显的毛刺征、边缘不规则、没有包膜，甚至邻近组织也会有散在的、钙化的体征。甚至有一些病人会表现为乳房皮肤的异常改变或者有局部酒窝征，而恶性结节应该及时手术治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/14收听(64586)

01:41

甲状腺多发性结节怎么治疗

甲状腺多发结节是普外科的常见病，要根据结节的情况，进行多因素的具体分析，制定具体的治疗方案。甲...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/01播放(54284)

肺部多发性结节怎么治疗

"肺部的多发性结节，这种词汇主要出现在影像报告上，比如像胸部CT或者是胸部的X光片上。至于如何治疗，要根据不同的病因以及对人体的危害程度，可以选择药物或者是其他方法治疗，或者也可以选择保守的观察，主要是根据不同的病因来采取相应的治疗措施。肺部结节指的就是在影像报告上能看到多发的、圆形或类圆形的高密度病灶，这种情况叫做多发性的结节。这种结节可以是良性的疾病，比如像过敏性肺炎、结节病，或者像肺结核。也可以是些恶性的疾病，比如像肺泡细胞癌，或者是由其他癌转移到肺部，比方像女性的子宫内膜癌、卵巢癌或者是肝癌等等。不同结节的形态或者不同结节的性质，治疗方法是完全不一样的。如果是粉尘或者吸入引起的过敏肺泡炎，可以先不治疗观察就可以。但是如果是恶性的结节，比如是转移瘤形成的，有可能需要进行放化疗，甚至需要手术切除大的结节。所以结节具体怎么治，需要根据医生诊断的疾病相应的采取治疗对策。"

语音时长01:40''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/08/17收听(44468)

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