山西省人民医院
老年医学部
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老年人高血压合并高血脂，需要积极管理，具体管理办法如下：
1、饮食管理，比如主食要粗细搭配，包括大米、谷类等，多进食蔬菜、水果；
2、适当运动，比如每天步行、登车、散步、游泳、打太极等，每天运动保证30分钟，每周3-5次，运动总时间≥150分钟；
3、保证规律睡眠；
4、控制原发疾病等；
5、控制血压同时注意控制血脂。
如果以上控制都不达标，需要启动降脂药物，比如总胆固醇和甘油三酯高，用他汀类药物，比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。
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"高血压和高血脂往往是伴发存在的疾病，它们都属于代谢综合征的疾病范畴。高血压和高血脂与遗传基因、生活方式、肥胖等都有直接的关系，因此，可能会伴发存在。高血压和高血脂都是动脉粥样硬化发生的重要危险因素，如果两个疾病同时存在，则会加速动脉粥样硬化的发生和进展，因此，高血压和高血脂都是需要积极同步治疗的疾病。饮食上两者的治疗有一定的相关性，应该限制钠盐的摄入量，限制脂肪含量过多的食物摄入。在药物治疗方面，高血压和高血脂的药物治疗，是可以同时进行服用的。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/14收听(91482)
"高血脂不是高血压，这是两种不同的疾病，但是高血脂会导致血压增高，因为引发高血压的因素，包括血管的外周阻力、动脉血管壁的弹性和血液的黏滞度，而高脂血症的患者会直接影响上述三方面的情况。正常人血管内膜光滑、流畅，但高血脂症的患者，血管内膜下逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管硬化、管腔弹力下降、脆性增强，从而使血压增高。长期的高脂血症会导致动脉粥样硬化斑块破裂、出血，会出现管腔的进一步狭窄，血流阻力增大也会出现血压增高。血脂增高时患者的血液黏滞度也会增高，会使血流阻力加重，从而使血压增高。高脂血症虽然不是高血压，但是属于加重高血压的重要原因。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/04收听(94738)
高血压、高血脂均为成人常见多发病。高血压依据目前国内外最新管理指南规定，所有成人血压高压≥14... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/05播放(34895)
高血压、高血脂均为成人常见多发病。高血压依据目前国内外最新管理指南规定，所有成人血压高压≥14...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/05播放(34895)
" 如果患有高血脂、高血压、高血糖，说明已经是三高患者，三高患者必须需要治疗，要控制高血压，正规的给予口服降压药物，就诊于正规的医院。 血脂首先清淡饮食，1-3个月以后复查血脂，如果还是不能降为正常的情况下，建议口服药物。 血糖高建议监测餐前、餐后血糖，有条件的情况下，可以去正规的医院测胰岛功能，做糖耐量加胰岛素试验，这样可以明确胰岛功能，需不需要口服药物，血糖高和体重也有关系，如果血糖高建议清淡饮食、减肥，这样可以调节血糖。 还是建议有三高的患者，就诊于正规的医院综合治疗。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/12收听(21528)
"老年人得了高血压，应该吃药和改变生活方式。六十岁以上的人得了高血压，一般称为老年性高血压，老年性高血压一般有三个特征，具体如下：第一、收缩压增高，一般收缩压＞140mmHg，舒张压正常或者偏低，脉压差就比较大。第二、有动脉硬化的比较明显，常发现颈动脉斑块和下肢血管硬化等。第三、合并心脑肾损害比较多，有的合并脑出血、脑血栓、肾功能不全、心梗等。老年人出现了高血压应该改变生活方式和通过药物治疗，生活方式改变如下：一、饮食要均衡，要吃优质的蛋白质，如果病人没有肾功能不全，建议病人要吃鱼、肉、蛋、奶和豆类产品，比方豆腐、豆奶、豆浆。如果病人合并肾功能不好，就不能吃植物蛋白，豆类的产品一律都不要吃。要多吃蔬菜、水果，粗细粮搭配。二、要坚持运动，以慢走为好，因为老年人腿脚不好，要预防摔倒，运动中要注意保护。三、心情要舒畅，不要生气、不气急、不急躁、不发火，保持良好的情绪。四、居住的温度和湿度要适宜，因为老年人的调整能力比较差。药物治疗如下：1、老年人的降压药一定要选择和缓的、长效的、简单的药物。如果老年人容易忘记吃药，应该有一个星期一到星期日有标记的药盒，不会忘记也不会吃错药。2、如果收缩压升高，选择地平类药物为好，一般收缩压控制在140mmHg左右，不要太低。如果太低，舒张压更低，加大了脉压差。3、利尿剂，选择利尿剂容易致血容量不足，血液粘稠度增加，形成血栓。所以利尿剂在老年人要慎用，一般白天用或者小剂量应用。4、心率慢的情况下，要慎用倍他乐克、富马酸比索洛尔等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/29收听(17836)
老年人突然出现高血压，应该检查血压的危险程度，在160mmHg以下的时候，高血压的危险不是很大，服用一种药物就可以，比如硝苯地平或者卡托普利。如果患者血压超过160mmHg，并且患者伴有明显的头痛、头晕、心慌、胸闷等症状，此时危险程度就要稍高一些，可以服用上述药物，如果上述药物缓解不理想，还可以加用比索洛尔或者小剂量的氢氯噻嗪。如果口服药物血压仍然很顽固，需要去医院静点降压药物，常用的点滴降压药物有硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油。在治疗高血压的同时还应该检查肾脏、心脏以及脑的情况，因为高血压容易引起心脏疾病和脑血管疾病。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/25收听(66712)
老年人得了高血压先要控制饮食，要吃得很淡，一般高血压指南是吃盐要控制在6g以下。除了饮食控制以... 邢雪琴│山西省心血管病医院 2023/05/04播放(75600)
老年人得了高血压先要控制饮食，要吃得很淡，一般高血压指南是吃盐要控制在6g以下。除了饮食控制以...
邢雪琴│山西省心血管病医院
2023/05/04播放(75600)
"老年人的高血压，无非就我们怕的是血压升高引起靶器官的损伤，比如引起脑出血、脑卒中，这种确实可能会带来心脑血管意外。如果是老年高血压之后引起肾脏的损害，就是引起急性的肾衰竭，包括引起急性心力衰竭，引起恶性心律失常或者急性心肌梗塞、心肌梗死，这种肯定会带来生命危险。所以老年人一定要把血压控制好了，血压的控制对疾病的预后是非常重要的。高血压一般来说是不会死亡的，但是如果有严重的并发症，肯定还是会有死亡的风险，会带来疾病预后不好的表现。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(66050)
"老年人的高血压主要还是把血压控制在目标范围之内，以防高血压，对这个比如颅脑的血管、眼血管，还有其它的比如肾脏，其它的一些血管造成的继发性的损害。这就需要我们去医院定时的去检查，遵医嘱调整降压药，同时要在家里自我监测和管理血压，才能有效的防止高血压继续发展，减少死亡率。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(34314)
对于老年人突然出现高血压，且高压>... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/08播放(95752)
对于老年人突然出现高血压，且高压>...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/08播放(95752)
"针对高血压的治疗，关键就是要将血压控制达标，一般情况下，需要平时的生活行为习惯做出调整，饮食方面要注意清淡饮食，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免暴饮暴食。要注重加强身体的锻炼，促进血液循环，改善血管弹性。改变不良的生活习惯，需要戒烟限酒，避免熬夜。要保持好的心情，避免紧张、焦虑，同时结合口服长效的降压药物，将血压控制达标。要积极的寻找导致高血压的原因，如果能够找到原因，一定要消除原因，才有利于血压的平稳。针对高脂血症，首先也应该选择饮食控制，严格的低脂饮食，少吃含胆固醇以及动物油比较多的食物，清淡饮食为主。要加强身体锻炼，同时结合口服降脂药物，将血脂控制正常。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(67854)
高血压和高血脂的饮食注意事项如下：1、蔬菜、水果等应作为饮食主要成分之一； 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(85728)
高血压和高血脂的饮食注意事项如下：
1、蔬菜、水果等应作为饮食主要成分之一；
2023/05/17播放(85728)
如果出现了血脂高、血压高的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的心内科医生进行评估和判断。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/18播放(26283)
如果出现了血脂高、血压高的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的心内科医生进行评估和判断。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/18播放(26283)
高血压伴有高血脂的患者，会有什么样的临床症状，一般来说高血压的患者可以因为血压的升高，而出现头晕、头疼、视物模糊、手脚麻木等症状。但是高血脂的患者往往很少出现临床症状，一部分患者可能会出现胸闷、头晕、心悸等临床症状，对于高血脂的患者来说，在眼部周围可以出现脂肪瘤而提示血脂的升高。高血压和高血脂有时候会比较隐蔽，不容易被发现，需要进行常规的体检来明确诊断，确诊后需要积极治疗。
2020/04/15收听(45868)
对于高血压、高血脂治疗性生活方式的改善，要运动以及吃得清淡，高血压的人不能够吃得太咸，每天盐的摄入量要小于6g。高血脂的人如果甘油三酯水平比较高就要把总热卡进行相应的控制，而且要注意有没有血糖增高的状况。如果胆固醇水平比较高就需要尽量少食用动物内脏，蛋黄的摄入量也不能过多。如果病人同时有高血压、高血脂，经过治疗性生活方式的改善不能达到血压以及血脂的控制，就需要进行药物性治疗，高血压可用降压药物治疗，高血脂可用调脂药物治疗。如果血脂高是因为甘油三脂高，主要选择贝特类药物，如果血脂高是胆固醇水平高，主要选择他汀类药物。对于降压的治疗，五类降压药都可以使用，病人需要什么样的降压治疗由很多的因素决定，比如血压、年龄、体重的高低以及对药物的使用有没有副反应等，来决定使用什么样的降压药物。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(75792)
高血脂与高血压都属于动脉粥样硬化的危险因素，两者伴发的存在概率比较高，两者之间并没有直接、相互导致的关系。高血脂可以因为脂蛋白水平的升高，导致脂质在血管内皮的沉积，形成动脉粥样硬化的斑块。血压的明显升高可以影响到血管内皮功能，从而导致动脉粥样硬化发生。两者如果合并存在，对于动脉粥样硬化就会达到更加不利的作用。因此，对于动脉粥样硬化的患者，需要积极控制血压和血脂水平，使两者都达标。
2020/04/22收听(36358)
"高血压和高血脂完全是两种疾病，但是高血脂可能进一步加重高血压的产生。如果患者既有高血压，又有高血脂，患有冠心病的风险就会更高。高血压是指患者的血压升高，根据2017年美国心脏病协会等11个学会提出的诊断高血压的新标准认为，如果收缩压大于等于130mmHg，舒张压大于等于80mmHg，便认为患者属于高血压。高血脂是指患者可能存在高甘油三酯血症或者高密度脂蛋白降低，同时还有可能出现低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高等，这些为高血脂的情况，高血压和高血脂是衡量一个人健康状况的两种指标，之间存在相关性，但并不是一个意思的疾病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/01收听(22782)
"高血压、高血脂如果共同存在，在服药的时候要考虑到药物对血压和血脂的影响。在服用降压药时，像利尿类降压药、β受体阻滞剂这两类药可以影响血脂的代谢，最好不要选用。钙离子拮抗剂类影响较小，可以选用，比如选用拜新同。在降压治疗以后，如果高脂血症仍然没有好转，需要服用抗高血脂的药物，比如可以用非诺贝特、瑞舒伐他汀钙片。除了药物治疗以外，高血压和高血脂还要特别注意饮食上的控制。注意低盐、低脂饮食，不吃油腻、辛辣刺激的食物，多吃杂粮，多吃新鲜的蔬菜、水果，戒烟戒酒。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/06/17收听(10930)
对于高血压的患者，饮食上需要限制钠盐的摄入，即避免饮食过咸，钠盐摄入量应控制在6g/天以内，若... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/01播放(57236)
对于高血压的患者，饮食上需要限制钠盐的摄入，即避免饮食过咸，钠盐摄入量应控制在6g/天以内，若...
2023/04/01播放(57236)
"高血压和高血脂都是当今社会非常常见的两类慢性疾病，对于高血压和高血脂，通过什么样的方式能让它缓解，总结起来主要是两种方式：1、生活方式的干预；2、药物治疗。在生活方式干预上，永远强调一句话，就是管住嘴和迈开腿。对于高血压和高血脂，管住嘴方面要做到低盐和低脂饮食；迈开腿方面像锻炼、减重，都有助于高血压和高血脂的康复。在药物治疗方面，可以通过降压类药物和降脂类药物口服，从而使血压和血脂降到理想的范围之内。以上就是对于高血压和高血脂很有效的缓解办法，但是对于药物治疗，要特别提醒患者需要到医院，由医生根据病情进行诊断和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(56326)
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