心脏问题会引起咳嗽吗_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心脏问题会引起咳嗽吗

2023-07-14 18:02播放 :

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视频内容

心脏问题会引起咳嗽。各种心脏病晚期会出现心功能不全即心力衰竭，发生心力衰竭以后，无论是收缩性或者舒张性心衰，最终都可能导致出现咳嗽。

心衰会引起左心室内压力增加，升高的压力会传递至左心房，再从左心房传递至肺静脉，肺静脉又传递至肺部毛细血管。肺毛细血管压升高会导致渗出增加，渗出增加会导致肺泡跟血管的间距增大，则血管中的血红蛋白从肺泡中获取氧气的能力就会受影响，即肺泡内氧气弥散到血管的过程会受影响，导致出现缺氧、呼吸困难。由于压力一直在全身传递，传递到右心导致上下腔体循环静脉压也升高，支气管静脉压也升高，最终引起咳嗽。

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在通常情况下，轻度的心脏病不会有明显的咳嗽症状，但是一旦患者的心脏病相对较严重，例如出现了心力衰竭或者出现了明显的不稳定型心绞痛等情况下，或出现了肺源性心脏病的情况时，就会出现肺淤血，患者会有不同程度的咳嗽、咳痰，严重者会出现咳粉红色泡沫样痰，并且伴随呼吸困难。首先从劳力性呼吸困难开始，逐渐发展成阵发性呼吸困难、夜间无法平卧、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，严重时还会伴随喘憋、面色发绀、青紫等临床症状。因此，一旦心脏病患者出现咳嗽时要高度考虑到病情加重，出现心衰等情况，必须进行系统治疗。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(34500)

心脏问题会引起咳嗽吗

"心脏的问题可能引起咳嗽，但具体情况取决于患者的病情。1、较轻的情况：比如发生心律失常，常见的是室性早搏或房性早搏，患者在发生早搏时，可能会发生咳嗽表现，这种情况是不严重的。可以到医院进行动态心电图的检查，进行心脏彩超的检查。看看心脏结构和功能有没有问题，行动态心电图检查，可以判断早搏的性质以及数量。如果早搏不是很多，症状也不是很明显，不影响患者的生活、工作和学习，可以不用治疗。控制患者的生活方式，戒烟、戒酒，不要熬夜，就能够慢慢恢复。如果早搏数量比较多，可以口服参松养心胶囊、稳心颗粒，或者是倍他乐克进行控制。2、较重的情况：比如发生心力衰竭，心力衰竭时会发生肺淤血，引起患者咳嗽。尤其是在夜间平躺睡眠时，会出现阵发性咳嗽，甚至会出现喘息，是一种比较严重的情况，需要到医院进行综合性治疗。"

语音时长01:41''

李海涛│保定市第二医院

2023/09/26收听(10629)

心脏会引起咳嗽吗

对于轻度的心脏病，并不会导致患者出现咳嗽的情况。但是对于严重的心脏病，例如冠心病合并各种因素导致的恶性心律失常，尤其在合并心力衰竭时，在严重的患者出现左心衰竭，或全心衰竭，患者会有不同程度的肺淤血。在肺淤血时，患者会出现咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等一系列的临床症状和反应。患者还会出现无法平卧、活动耐量下降，伴随呼吸困难、气促等一系列的临床症状。因此，如果患者既往有明确的心脏病的病史，伴随明显的咳嗽，伴随呼吸困难，甚至夜间无法平卧、端坐呼吸。此时一定要考虑到心脏病加重合并的左心衰竭，或者合并了严重的全心衰，就会有此症状，要进行迅速就诊。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(52422)

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陈明│武汉大学中南医院

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心脏不舒服会引起咳嗽吗

部分病人心脏不舒服可以引起咳嗽，比较常见的有以下几种情形：

一、心脏疾病：

张妮│北京医院

2023/11/21播放(44363)

心脏疾病会引起咳嗽吗

心脏疾病会引起咳嗽，最常见的有两种情况：1、心力衰竭导致咳嗽的发生，心脏是非常重要的泵，需要把动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要的脏器供血、供氧，一旦出现心脏功能下降甚至心力衰竭，动脉血就不能够及时、有效的泵到主动脉，造成肺淤血，一旦出现肺淤血就会引起咳嗽的发生，严重者会产生胸腔积液使咳嗽加重。2、临床上常见的心脏疾病引起咳嗽的还包括各种心律失常，尤其是房性早搏、室性早搏，当早搏发生时肺静脉压升高就会引起咳嗽的发生，以上两种情况是最常见的心脏疾病引起咳嗽的情况。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/01/22收听(96082)

心脏不好会引起咳嗽吗

"出现心脏不好的现象，也会引发咳嗽的症状，如各种原因引发的左心功能不全。这时左心房压力会增加，肺循环就容易出现肺淤血的情况。一旦发生肺淤血，肺部分泌物比较多，这个时候很容易咳粉红色的泡沫痰，就是发生心源性的哮喘，过去也有叫做心源性的咳嗽，但现在这种说法是比较少见的，心源性的哮喘更为多见。出现了心源性哮喘的时候，患者平躺的时候，咳嗽的现象会更为的严重，在坐起后，咳嗽的现象可得到有效的缓解，因为坐起来后，可以有效的减少回心血量，这时肺淤血的情况，就可得到稍微的缓解。一旦出现了心功能不全引发的咳嗽，如果喘息的症状比较严重，可以静脉点滴氨茶碱缓解喘息的症状，同时使用强心、利尿药物缓解心脏的症状。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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闫炀│西安交通大学第一附属医院

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肺炎会引起心脏的问题吗

"肺炎会引起心脏问题，主要见于肺炎症状过重，或者患者自身有心脏相关基础病，因为肺炎而诱发。大叶性肺炎等严重的肺部疾病，会导致患者出现心慌、胸闷等等相关症状，肺脏是血氧交换的地方，如果出现疾病会导致血液中的氧含量过少，进一步导致心脏供血、供氧不足，出现相关问题。有些患者特别是老年患者，因为有冠心病、心绞痛等等基础病，肺炎也会诱发血管痉挛，出现相关疾病的加重。临床上应该对于肺部和心脏进行同时治疗，通过抗炎、化痰、平喘来治疗肺炎，通过扩血管纠正心衰治疗心脏病。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/10收听(46524)

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原发性低血压一般不会引起心脏的问题，对于原发性低血压也就是指的生理性的低血压状态，它是部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但没有任何自觉症状。经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命，对于心脏的心肌血流灌注并没有产生非常大的影响，所以并不影响心脏的功能。对于原发性低血压的人，需要适当的加强营养，适当的注意锻炼，生活要有规律，防止过度疲劳。另外，要注意调整饮食，可以适当的多喝淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可以增加血容量，从而可以提高血压。

语音时长01:23''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/17收听(58396)

心脏会引起头晕吗

"心脏病是可能会出现头晕症状的，主动脉瓣狭窄会导致供血不足出现头晕，高血压常见临床症状是头晕、头痛。心脏病治疗期间服用药物后也有会导致头晕，如硝酸酯类药物，有扩张血管的作用，血管扩张后脑部供血会暂时性减少会感觉头晕，钙通道阻滞剂有氨氯地平，有吃完后也会出现头晕。如果出现头晕要测量血压，以便于进一步判断是否由于低血压或者高血压所导致的头晕，必要时可再做头部相关检查，以及心脏彩超和心电图的检查，有助于进一步明确诊断，总是头晕症状是心脑血管常见症状。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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李帮清│北京大学人民医院

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心脏二尖瓣反流会引起哪些问题

"二尖瓣是连接左房和左室，相当于开关的瓣膜结构，出现反流时会引起左房压力增高，从而导致肺淤血或心房扩大，心脏二尖瓣反流会引起以下的问题：1、反流量少：属于微量或轻度、中度，病人可能没有任何表现，仅是通过心脏查体或心脏B超检查偶然间发现。此时需随诊观察，轻度或微量反流不会对身体造成大的危害，随诊观察就可以。2、反流量多：病人可出现胸闷、气短，在重度关闭不全时，病人会逐渐出现心功能衰竭的表现，比如活动后胸闷、气短、劳累性呼吸困难，严重者可出现下肢部位水肿。中度或者重度者要定期来院检查，尤其是重度关闭不全者，需要到外科进行开胸换瓣手术，有生物瓣和机械瓣两种方式。如果是普通二尖瓣关闭不全，内科也可以进行二尖瓣钳夹手术，该手术目前已在各大医院开展，属于微创手术。如果问题不严重，随诊观察就可以，不必要过度紧张，只有重度伴有心衰时需要换瓣。"

语音时长01:38''

刘博│陕西省人民医院

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"鼻炎会引起咳嗽，一般是以刺激性干咳为主，没有明显的分泌物咳出。过敏性鼻炎是由于过敏因素导致的气道高敏反应，相当于气道在抽筋，而引起的上述症状，需要先治疗过敏因素，以抗过敏药物和鼻用糖皮质激素为主，伴随有哮喘的可以加用顺尔宁，鼻炎症状控制后，呼吸道咳嗽症状都能够有效缓解。慢性鼻炎和鼻窦炎是由于鼻腔内的分泌物倒流而引起的滴漏症状，类似于喝水呛咳，治疗鼻部疾病后都能够有效的缓解，可以先选择药物治疗，比如鼻用糖皮质激素，经过药物治疗欠佳的需要手术。"

语音时长01:12''

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过敏会引起咳嗽的现象。过敏的时候会导致咽喉部、气管、支气管、肺泡细胞分泌炎性的渗出物，容易导致咳嗽的发生。过敏的时候会导致咽喉部的肌肉发生痉挛，也会引起咳嗽的现象，还会导致支气管平滑肌发生痉挛，进一步导致支气管的狭窄，也会诱发咳嗽的出现。所以，过敏引起的咳嗽，首先要使用抗过敏的药物进行治疗。如果是成人，建议使用扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定进行治疗。如果是婴幼儿，建议使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗。咳嗽的症状如果比较严重，还需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素进行缓解。如果是成人，建议直接吸入信必可，缓解过敏引起的咳嗽。如果是婴幼儿，建议雾化吸入布地奈德和特布他林。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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支原体感染会引起咳嗽吗

"支原体感染会引起咳嗽，因为支原体感染可以导致气道进行刺激，咳出少量黏痰或者无痰，患者会有剧烈咳嗽伴有乏力、咽痛以及其它相关症状，像头痛、发热、食欲不振、腹泻、肌肉酸痛甚至耳痛等一系列的相关表现。支原体感染可以是肺炎的相关症状，应该进行相关的治疗，包括抗生素的合理应用，像阿奇霉素、红霉素可以在医生的指导下进行应用，配合雾化吸入以及化痰药，像氨溴索、溴己新都是不错的选择。也可以通过吸入用布地奈德混悬液、富马酸福莫特罗粉吸入剂进行吸入治疗，效果也是不错的。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

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积食会引起咳嗽吗

"积食有可能引起咳嗽，因为积食的患者往往会伴随胃热的症状，而胃热的症状得不到及时、得当治疗的情况下，会引起继发性肺热，从而造成积食患者出现咳嗽、痰多、口干舌燥、咽喉肿痛等不良症状。患者出现积食的症状后，由于消化系统组织功能性下降以及菌群失调，会出现食欲不振、营养不良、排便不畅等并发性病症，久而久之会直接影响人体免疫系统的功能，呼吸系统更容易受到致病菌的侵袭，增强患者发生呼吸道疾病的可能性。所以对于出现积食的患者，除了需要及时接受规范化治疗以外，还需要保持良好的饮食以及生活习惯，对于病情的恢复起到积极的影响。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

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