北京大学人民医院
精神科
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抗抑郁药物和临床降血压药、降糖药一样,均为双刃剑。药物有明确效果,也有不良反应。目前主流抗抑郁药是经过肝脏代谢为主,几乎不会损害大脑、肝脏、肾脏。大部分患者用过后没有太多明显不良反应。所以目前主流抗抑郁药相对安全,而没有过多副作用,患者要权衡是否适合用药或有必要用药。
现在试用药物是经过管理部门监测管理,只有当药物疗效确切,并且副作用较小,而不影响连续服用才可以上市。即便患者不去治疗疾病,疾病本身也对大脑有损害。
抑郁症是否选择吃药是根据病情决定。抑郁症分为轻、中、重三种情况,通常中度和重度建议药物治疗;而轻度可能通过心理治疗可以改善;中、重度建议药物联合心理治疗。患者需不需要药物,是由专业人员判断,即请医生决策。如果医生建议患者用药时,大部分人可以放心使用。
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颅脑损伤是由于伤及中枢神经系统,死亡率和致残率均较高,占全身部位损伤的20%左右。目前主要原因... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/01/24播放(75860)
颅脑损伤是由于伤及中枢神经系统,死亡率和致残率均较高,占全身部位损伤的20%左右。目前主要原因...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/01/24播放(75860)
脑损伤的治疗比较笼统,脑损伤治疗分为急性期、亚急性期、恢复期等。在急性期脑损伤的治疗,要看脑损... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/18播放(98382)
脑损伤的治疗比较笼统,脑损伤治疗分为急性期、亚急性期、恢复期等。在急性期脑损伤的治疗,要看脑损...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/18播放(98382)
"严重脑损伤其最大的后果会导致颅内压增高,颅内压增高进一步发展,如果得不到有效控制,有可能会危及到生命。对于严重脑损伤治疗,首先必须保持患者呼吸道通畅,其次需要通过手术治疗,缓解患者颅内压增高的症状。手术方式通常采用去骨瓣减压、颅内血肿清除、脑室外引流及颅内压监测等手段,以使患者平稳过渡到稳定期,使颅内压降低到正常。同时需要积极防治相关并发症,比如肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、消化功能紊乱、消化道出血等。为了促进神经功能恢复,病情稳定之后需要早期介入康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/09收听(92034)
" 脑损伤的轻重程度不同,治疗的方法也不完全一样。如果是轻度的脑损伤、脑震荡,在伤后意识清楚,可以暂时不用特殊的药物治疗,要密切观察生命体征以及肢体活动等的变化,尽量卧床休息、保持稳定的情绪、避免激动、过度恐惧,如果头痛,可以用止疼的药物。 中度脑损伤的病人,应该保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,如果有明显的呼吸困难,可以做气管切开,如果颅内压增高、脑水肿,应该用甘露醇等脱水的药物、B族维生素等营养神经的药物、脑蛋白水解物等营养脑细胞的药物治疗,也可以配合做高压氧舱等治疗。 特别严重的脑损伤,需要手术治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(75282)
脑损伤最主要的原因还是外伤性引起的脑损伤,对于它的治疗来讲,要知道病因之后对症治疗,这样的话才... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/03播放(76372)
脑损伤最主要的原因还是外伤性引起的脑损伤,对于它的治疗来讲,要知道病因之后对症治疗,这样的话才...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/03播放(76372)
"治疗抑郁症的药物有很多,目前一线推荐的药物就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,以及西酞普兰的类似结构的药物艾司西酞普兰,或者可以使用双通道的药物,比如文拉法辛、度洛西汀以及米那普仑等。也可以考虑新型的抗抑郁药物,比如阿戈美拉汀、伏硫西汀、安非他酮等,这些药物都有非常好的疗效,安全性也比较高,副作用相对较少,可以放心使用。如果有特殊的类型,也可以相应的选择合适的药物,比如有强迫症的问题,也可以使用氯米帕明。如果有特别严重的失眠的问题,也可以选择米氮平或者曲唑酮进行相应的治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(27620)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,治疗抑郁症的药,一线药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是SSRI类,目前已广泛应用,副反应较少,疗效肯定。主要有五种也叫五朵金花,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰,副反应比较小而且比较轻,尤其是抗胆碱能和心脏的不良反应少,常见的副反应有恶心、呕吐等。其他新型抗抑郁药有SNRI类,其他的类型,例如曲唑酮、万拉法新、米氮平等。三环类抗抑郁药疗效比较好,但是副作用多,应用的比较少,三环类药物里的氯米帕明应用的比其他药物多。另外,单胺氧化酶抑制剂里边有新型的药物叫吗氯贝胺,是可逆性的选择性的单氧化酶抑制剂,有比较好的效果,应用的还是比较多的。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/04收听(77616)
"治疗抑郁症的药物,种类非常多。最早使用的是吗氯贝胺,它是一种单胺氧化酶A抑制剂。由于其副作用比较多,而且容易与多种药物形成相互作用,目前已基本淘汰。三环类抗抑郁药物,是临床中应用最广泛,也是应用时间最长的药物。它能够阻止肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,使突触间隙中这两种递质的含量增高,从而产生抗抑郁的作用。但是,其不仅会阻滞肾上腺素和5-羟色胺,同时还会阻滞乙酰胆碱受体、肾上腺素受体、组胺H1受体而造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应,目前应用已逐渐减少。目前应用较多的,是新型抗抑郁药物SSRI和SNRI药物,也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些抗抑郁药物选择性作用比较强,而且副作用相对较少,临床应用比较广泛。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(44884)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要有5朵金花,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,治疗抑郁症效果都比较好,副作用也比较少。除此类药物以外,还有SNRIs类的药物,即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用,主要有博乐欣,也叫文拉法辛,对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症,如焦虑、失眠等情况,也往往需要合并其他药物,以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少,因为副作用比较多,但是其中氯米帕明还有使用。"
2020/07/12收听(78390)
治疗抑郁症的一线药物临床推荐的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI类,主要有五种药物,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,这些药物被证明有效果较好,且副作用比较少。传统的三环类的抗抑郁药物,因为副作用比较多,尤其是抗胆碱能作用和心血管作用,最近越来越少的应用于临床了。其他的如果患者还合并有失眠、焦虑,可以适当的应用镇静催眠药物。还有一些新型的单氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺,这个药是选择性可逆性的单氧化酶抑制剂,被证明治疗抑郁症有效,目前也比较常用在临床上。刚才说到的三环类的药物,有一个比较例外,就是氯米帕明,对于抑郁症有比较好的效果,合并强迫症状的效果更好,主要是针对的焦虑症状或者失眠症状可以用镇静催眠药物。
2020/03/09收听(40546)
"临床中用于治疗抑郁症的药物包括以下几类:第一、三环类、四环类抗抑郁药,其主要包括丙米嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、马普替林、多虑平等药物,这些药物不良反应相对比较大,可引起心血管、肝脏功能的不良反应,因此目前临床上不作为一线用药推荐使用。第二、新型抗抑郁药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平、安非他酮或者是曲唑酮等药物。目前这类药物临床应用比较多,而且不良反应相对较少,作为一线用药。因此抑郁症的治疗以新型抗抑郁药为主,对于一线用药治疗效果欠佳的,再选择三环、四环类抗抑郁药,这是关于抑郁症治疗的相关用药情况。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/25收听(86552)
治疗抑郁症的药有很多种,常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药,中成药也对抑郁症有帮... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/21播放(86306)
治疗抑郁症的药有很多种,常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药,中成药也对抑郁症有帮...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/21播放(86306)
婴儿脑损伤除对症治疗及对因治疗外,主要是进行康复治疗,以达到更好的治疗效果。康复治疗包括: 肖丹夏│广东省第二人民医院 2023/03/03播放(56732)
婴儿脑损伤除对症治疗及对因治疗外,主要是进行康复治疗,以达到更好的治疗效果。康复治疗包括:
肖丹夏│广东省第二人民医院
2023/03/03播放(56732)
"脑部损伤,最好的治疗方法一定要遵从以下原则。第一点,及时。第二点,对症。第三点,正规。并不存在非常好的治疗方法,而是一定要及时处理,才能最佳治疗,比如一个人脑损伤之后,出现了昏迷、脑疝的情况,这个时候不要犹豫,必须要进行外科开颅的方式进行治疗,耽误的时间越多,坏死的神经组织就越多,对后期的恢复产生非常不利影响,而这个时候及时的开颅手术,规范的手术切除,及时的进行用药处理,在后期才可以取得非常好的预后。而且并不单单是外科手术的问题,内科药物规范应用也是非常重要,包括像甘露醇应用,止血类药物应用的量,都要根据实际情况进行看待,后期也可能存在康复功能锻炼等一系列的问题,而且还有神经功能电刺激、电调控一方面的问题。因此,对于脑损伤,一定要及早进行治疗,并且遵从相应的原则,才是最好的个体化治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/12收听(20840)
"车祸引起的脑部损伤,一定要根据具体的病情决定如何治疗,如果病情非常重,出现了大量的脑挫裂伤、脑出血,甚至是昏迷的情况,则需要通过外科手术的方式进行治疗。打开颅腔,清除坏死的脑组织,以及进行充分的止血治疗,是非常必要的。在后期则需要在内科进行治疗,比如输注止血、脱水降颅压,改善脑循环、脑保护液体,一般这样的情况留有一定的残疾,后期还需要通过康复的方式进行治疗。如果车祸引起的脑损伤相对比较轻,只有头痛、头晕,进行头部CT检查未见明显实质性的损伤,基本上口服相应的药物,回家自我休息,加强营养。如果可以的进行高压氧治疗,基本也是能够痊愈的。所以,车祸引起的脑损伤,一定要根据具体的情况进行决定,里边包含的措施都是非常多的。"
2019/04/12收听(69154)
引起新生儿脑损伤的原因较多,但是治疗方法大多类似。未满月的新生儿,主要针对性应用脑保护剂,例如... 高永强│郑州大学第三附属医院 2023/05/30播放(56092)
引起新生儿脑损伤的原因较多,但是治疗方法大多类似。未满月的新生儿,主要针对性应用脑保护剂,例如...
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/05/30播放(56092)
首先肯定是戒毒,因为如果你反复地吸食,对大脑的损伤是继续在存在的;第二点根据患者具体情况来进行... 罗银利│湖南省脑科医院 2023/11/04播放(56772)
首先肯定是戒毒,因为如果你反复地吸食,对大脑的损伤是继续在存在的;第二点根据患者具体情况来进行...
罗银利│湖南省脑科医院
2023/11/04播放(56772)
高压氧治疗脑损伤有一定的效果。高压氧治疗脑损伤的机理是通过高氧压的氧促进氧在血液的溶解度,氧和... 文立│海南省人民医院 2023/01/06播放(66002)
高压氧治疗脑损伤有一定的效果。高压氧治疗脑损伤的机理是通过高氧压的氧促进氧在血液的溶解度,氧和...
文立│海南省人民医院
2023/01/06播放(66002)
"新生儿脑损伤一般是由于产伤引起的。比较常见的是蛛网膜下腔出血、脑挫伤、颅内血肿等。新生儿脑损伤的治疗要看损伤的严重程度,如果没有大的血肿,是单纯的蛛网膜下腔出血、脑挫伤,可以考虑保守治疗,给予吸氧、加强营养支持,对症支持治疗即可。一般出血可以逐渐被吸收。如果新生儿脑损伤有明显的血肿,颅脑CT中线明显移位,要考虑给予手术治疗。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/09/29收听(60862)
"无需特殊治疗的脑部损伤,其中最常见的就是脑外伤反应综合征,或是脑震荡这两种疾病,其实就是颅脑的一种功能性损伤,一过性的震荡而导致头晕、头痛、恶心、呕吐、一过性的昏迷,还有逆行性的遗忘,像这种症状非常的简单,大脑也没有明显的出血以及缺血改变,这样的损伤形式只需要积极进行休息,保证充分的营养,基本就可以痊愈而且不会遗留明显的后遗症。除非出现继发性的损伤,有的时候出现继发性的颅内血肿,这样就需要通过外科手术的方式进行治疗,这时候不能单纯依靠睡觉和饮食进行治疗,所以对于这种脑损伤一定要明确病情变化,像这种简单的都不需要特殊治疗。"
2019/04/22收听(13144)
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