上海市东方医院
呼吸内科
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在临床上都是进行胸部CT平扫以明确肺内有无结节性病变。如果肺内没有任何结节性病变，不会存在肺癌可能。当然这是指目前正在检查的时间节点，并不能做一次胸部CT就能保证10年之内没有发生肺癌的可能。
因为肺癌增长速度非常快，部分患者肺癌肺癌发生后增长速度非常快。临床上有个概念称为倍增时间，就是指肺癌直径发生一倍的增长，最短时间能达到93天。因此，一年做一次胸部CT平扫是高危人群预防和筛查肺癌最有效的手段。
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查肺癌最重要的方法是定期查肺部CT，才能早期发现肺癌。除了肺部CT之外，头部CT、肝脏CT也需要定期复查，以便及时发现转移病灶。采血应查肿瘤标志物，比如肺癌相关的癌胚抗原、糖类抗原CA19-9、鳞状细胞癌抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等。咳嗽有痰的患者可以查痰中有没有肿瘤细胞，如果肺CT发现肺部肿块靠近心脏部位，可以查支气管镜，直接在支气管镜下取组织活检做病理。需要提醒大家注意的是，要想早期发现肺癌，最重要的手段是坚持定期体检。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(37296)
"如何检查肺癌，要结合以下几个方面进行检查：第一、首先要了解患者的临床症状、病史以及自身状态，通常要做血、尿常规、大生化检查，以及了解肝功、肾功、血糖、血脂和各种离子的状态。除此之外，还要做肿瘤标志物筛查，例如癌胚抗原、CA125、CA153等各项检查是否存在异常，若发现检测值异常增高，则推测有肿瘤的可能性。在这种情况下，需要进一步结合其他相关检查，进一步明确诊断。第二、要做肺部CT或核磁共振检查是否有占位性病变或者肿物，必要时要做PET-CT检查，发现是否存在转移性病灶等。若发现有病变存在，还需经过支气管镜检查，在镜下取病变组织活检做病理，进一步明确诊断。第三、可以做痰液、胸水、腹水等脱落细胞学的检查，根据其形态的特点给予诊断。因此，检查肺癌的方法有很多种，要具体情况具体分析，早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(32778)
"随着肺癌发病率和死亡率的增长，对人群健康和生命威胁，是最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家报道，肺癌的发病率和死亡率明显增高，男性发病率和死亡率占第一位，女性占第二位。针对长期吸烟的患者，患肺癌的几率，可以增长10-20倍。城市发病率要多于农村发病率，可能与城市大气污染和灰尘是有关系的。检查首先要做早期的肺部CT检测，看肺部有没有小结节的情况。一旦发现有小结节就不能忽视是不是有肺癌的情况。再就是可以查肿瘤标记物，包括肺小细胞肿瘤抗原，还有小细胞肺癌抗原，通过这些检测也不难确定是肺癌的诊断。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(82670)
"怎么查肺癌，肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌的检查方法有两种，一种是影像学的检查，一种是支气管镜。影像学的检查，可以通过胸透、胸片发现病变。通过CT进一步检查，可以看到病变的横端面，可以看到支气管受压、变形、堵塞。可以看到附近的淋巴结及远处淋巴结的转移。这个时候诊断肺癌并不困难。确诊率可以达到90%以上。支气管镜可以通过气管镜的检查取病理活检，直接确定病变的性质。确诊率可以达到100%。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/09收听(85740)
检查肺癌，这是医生经常会面临的问题，在临床、门诊，都会碰到这样的病人，担心自己是肺癌，就过来做... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/11/28播放(28249)
检查肺癌，这是医生经常会面临的问题，在临床、门诊，都会碰到这样的病人，担心自己是肺癌，就过来做...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/11/28播放(28249)
"筛查肺癌一般来说刚开始先做肺部的CT，如果肺部CT没有异常，那就是没问题。如果肺部CT发现有占位，就是发现有肿块，需要进一步的去做检查，判判断它是良性还是恶性。进一步的检查其实主要是肿块的穿刺去做病理，看是良性还是恶性。如果病理查出来是良性的，就没什么大问题。如果是恶性，还要进一步的再做全身的检查，去做个全身的PET-CT，就是判断肿瘤是局限在局部，还是其它远处有转移，是对目前你的肺癌做一个分析，是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(89950)
肺癌查什么肿瘤标记物，需要根据具体的病理类型来决定。如果是肺鳞状细胞癌，需要查鳞状细胞相关抗原；如果是小细胞肺癌，需要查神经元特异性烯醇化酶；如果是肺腺癌，可以查癌胚抗原、CA19-9，以及CA15-3的。通过测定这些肿瘤标记物的值，可以反映肺癌治疗的疗效，以及初步检测肿瘤有没有出现复发。当然如果还没有确定是肺癌，只是进行肺癌的筛查，这几种肿瘤标记物都可以查，如果明显高于正常值，就可以高度怀疑体内有恶性肿瘤。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(48028)
肺癌筛查手段主要有以下几方面：1、常规影像学手段，包括胸片、CT。随着医学进步，... 饶远权│浙江医院 2023/12/10播放(53470)
肺癌筛查手段主要有以下几方面：
1、常规影像学手段，包括胸片、CT。随着医学进步，...
饶远权│浙江医院
2023/12/10播放(53470)
"筛查肺癌应该做胸部的CT平扫、胸片或者胸透的检查。早期肺癌的发现阳性率比较低，不太容易发现早期的肺癌，即使有早期肺癌可能胸片或者胸透根本就看不出来，容易导致漏诊。晚期的肺癌肿瘤比较大，胸片和胸透能够发现，但是发现的时候太晚了，已经耽误了病人最好的治疗时机，所以现在都呼吁查体做胸部CT地平扫。如果不是高危患者，做个低剂量的CT平扫就可以，受的辐射量比较小。如果确实查出肺上有东西，建议做普通的平扫，低剂量可能看的不是很清楚。另外血的肿瘤标记物筛查肺癌非常不准确，不建议用血肿瘤标记物来筛查肺癌。"
焦鹏│北京医院
2020/01/16收听(27092)
查血不能够确诊肺癌，到目前为止都不太可能。因为肺癌目前的诊断主要还是通过影像学诊断、病理诊断，... 王勐│天津医科大学肿瘤医院 2023/05/10播放(25037)
查血不能够确诊肺癌，到目前为止都不太可能。因为肺癌目前的诊断主要还是通过影像学诊断、病理诊断，...
王勐│天津医科大学肿瘤医院
2023/05/10播放(25037)
肺癌筛查五项是查癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、CA125、CA199、甲胎蛋白(AF... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(28416)
肺癌筛查五项是查癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、CA125、CA199、甲胎蛋白(AF...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(28416)
目前，国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查，因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌... 刘杰│山东省肿瘤医院 2023/03/21播放(92172)
目前，国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查，因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌...
刘杰│山东省肿瘤医院
2023/03/21播放(92172)
随着现代环境、空气、食品、化学等污染增多以及个人不良生活方式，罹患肺部恶性肿瘤的患者越来越多。诊断肺部肿瘤需要结合临床表现以及相应的辅助检查，如果有长期吸烟史，存在慢性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸疼伴体重下降等表现，应高度怀疑肺部恶性肿瘤。初步检查可行胸部普通CT及血清肿瘤标志物检查，如果发现是疑似病例需进一步明确，可行胸部强化CT、痰涂片送病理检查等无创方式。也可以选择支气管镜下取黏膜组织，肺泡灌洗液送检，经皮肺穿取组织送检。
朱明亭│菏泽市中医医院
2019/05/08收听(35368)
肺癌的早期筛查，我们一般建议大于40岁以上，就开始进行肺癌的早期筛查，一般建议他每年做一个低剂... 张岩│三亚市人民医院 2023/06/25播放(79750)
肺癌的早期筛查，我们一般建议大于40岁以上，就开始进行肺癌的早期筛查，一般建议他每年做一个低剂...
张岩│三亚市人民医院
2023/06/25播放(79750)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/21播放(50438)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/21播放(50438)
肺癌甲基化检测主要是查肺癌细胞DNA甲基化的水平，了解肺癌的恶性程度，是判断病情的一个重要依据... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(38361)
肺癌甲基化检测主要是查肺癌细胞DNA甲基化的水平，了解肺癌的恶性程度，是判断病情的一个重要依据...
2023/12/13播放(38361)
检查肺癌最准确的方法，是痰液或肺部病变组织经支气管镜取活检，或细胞学做病理检查，能够给予明确性的诊断，是诊断肺癌的金标准。但少数情况下，若不能做支气管镜取病理做活检，结合患者临床病史和症状，例如咳嗽、发烧或曾患有呼吸道疾病，尤其近期经常的出现咳血或痰中带血，以及不明原因的出现胸腔积液。经过对症治疗无效后，还应结合其他检查方式，例如胸部X光片、磁共振成像、肺部CT、必要时要做PET-CT、肿瘤标志物检查以及基因检测等诊断方法，进行综合性的判断。但最终最为准确的方法就是病理检查，主要原因就是经过内镜检查，可以直接看到肺部病变组织的大体是否有糜烂、溃疡、占位等变化。在显微镜下可以直接看到肺部组织细胞的形态结构等病理变化，能够给予定性、明确病理诊断，从而指导临床的治疗和判断预后。
2020/05/20收听(43906)
"筛查肺癌主要要做以下几个方面的检查：第一、尽量的肺部CT检查，低剂量的肺部CT能够早期的发现肺部占位性病变。如果有长期吸烟史的中年男性，建议每1-2年进行一次肺部CT的检查，以早期发现肺癌。第二、做痰癌细胞检查，一旦出现咳嗽、咳痰、咳血这些临床表现，痰液当中找到癌细胞的几率比较高。第三、做纤维支气管镜检查，如果肺部CT发现有肺部肿块，又靠近两侧的主支气管，进行纤维支气管镜检查，以明确诊断是不是肺癌，是很有帮助的。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/11收听(32406)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告... 李强│四川省肿瘤医院 2023/04/27播放(80026)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告...
李强│四川省肿瘤医院
2023/04/27播放(80026)
"肺癌的早期筛查主要是做低剂量的肺部CT，特别是对于40岁以上的中年人，有长期吸烟史或者肺癌家族史可以做肺部CT平扫，以发现肺部占位性病变。因为肺部CT平扫发现占位性病变都属于早期肺癌，这时通过根治性手术切除及系统性淋巴结清扫，能使早期肺癌得到治愈，从而大大改善肺癌患者的预后。因为肺癌一旦进入晚期就不可治愈，治疗效果差，严重影响患者的生命和身体健康。所以，肺癌患者做肺部CT平扫就可以解决早期筛查的问题，低剂量CT平扫筛查不会给健康带来危害。"
2020/01/13收听(19456)
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