胸透能检查出肺结核吗

2023-11-12 16:17播放 :

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通过胸透能够发现肺内出现异常的肺部阴影，如果再结合患者肺部阴影位置，可以提示有肺结核可能性。因此通过胸透能够帮助区分患者是否为肺结核可疑人群、有无肺内病变。但是肺结核诊断除影像学之外，还需要进行病原体检查，例如痰中查找结核菌，经支气管镜灌洗，经支气管镜肺刷检等手段。因此胸透可以帮助诊断肺结核，但是只通过胸透不能够直接诊断肺结核。
胸透是一种检查手段，在中国各处各个级别医院都存在。现在胸透这种方法已经很少在医院存在，除某些基层乡镇卫生院，基本上胸透已经不再作为常规检查手段，因为胸透可导致人体X射线摄入量明显增加。

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胸透能检查出肺结核吗

胸透检查可能会提示肺结核，而临床上不能够明确确诊。如果患者的胸透提示肺结核的改变，可进一步完善肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者出现肺结核的临床症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，血沉出现增快，PPD试验强阳性，胸片或者肺CT提示结核病灶，临床上考虑为肺结核可能性是极大的。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上是可以明确诊断肺结核的，肺结核一旦确诊后要进行适当的隔离，并进行积极的抗结核治疗，平时还要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果等等。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(15732)

胸透能查出肺结核吗

"胸透可以查出结核，胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应，这是判定疗效的重要方式。轻型的结核，胸片可见斑片结节、索条影，或者是结核瘤、孤立空洞。重者表现为大叶性浸润，干酪性病变，多发空洞或者支气管扩散。活动性结核需要规范的抗结核治疗，抗结核治疗需要疗程比较长，活动性结核抗结核治疗至少6-9个月，治疗应该遵循早期、联合、规范、合理、全程的用药原则，治疗目标不仅是杀菌，减少耐药的产生，还要防止复发。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/12收听(68216)

胸透可以查出肺结核吗

"胸透是否能够检查出肺结核，主要取决于肺结核的类型和病情。对于典型的肺结核，会出现有咳嗽、咳痰，有肺部的原发病灶分布在肺叶、肺门处，以及纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等，通过胸透能够明显看到肺结核病灶。对于特殊的肺结核，比如血行播散型肺结核、支气管内膜结核、肺部的感染病灶不够明显甚至缺如，在胸透上并不能显影，所以，仅仅通过胸透不能检查出肺结核。必要时需要取呼吸道的分泌物，查找或者培养结核杆菌，甚至需要做支气管纤维内镜明确诊断。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/04收听(99302)

胸透能查出肺结核吗

"大部分患者出现肺结核的时候，通过胸透是能够检查出来的，只有极少部分患者的病灶相对比较小、范围局限，通过单纯的胸透完全看不到。肺结核通过做胸透可以看到结核的病灶，它的大小、数量、范围，尤其是能看到大致的肺部有相应的病灶阴影，有模糊的弥漫性的渗出阴影，也有高密度的界限比较清楚的结核球。对于细微的点片状的、分散的、范围非常小的肺部结核病灶，仅仅通过胸透是看不到的，尤其是纵隔内的淋巴结大小，以及周围邻近组织的细微结核病灶，也是通过胸透无法看到的，需要进行双肺的CT等来进一步明确。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(22894)

胸透能查出肺结核吗

"胸透即胸部X线检查，可以检查出肺结核的典型病变，作为肺结核的初步诊断依据，但不能确诊肺结核。因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区分。所以，必须结合患者的病史、临床症状、结核菌素试验、痰结核菌检查、结核抗体等检查结果进行综合判断，尤其是痰菌检测结果是确诊本病的重要依据。肺结核患者进行胸透检查的常见表现如下：1、原发性肺结核：单侧肺中下肺叶的小片状浸润性病灶，伴有同侧肺门、纵隔淋巴结肿大，也可出现双侧肺门淋巴结肿大，原发病灶中心可形成中心性坏死空洞；2、继发性肺结核：轻者主要表现为斑片、结节及索条影，或表现为结核瘤、孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/02收听(89362)

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靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院

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x光胸透能检查出什么

"X光胸透主要是对肺部以及纵隔疾病进行诊断的一种检查方式，在胸透下可以观察肺部是否有炎症、结核、肿瘤，是否有气胸、胸腔积液，胸膜是否有钙化、增厚，还能够看到纵隔的大小、形态以及位置是否有问题，是一种动态的观察过程，所以具有其他影像学检查方式所无法比拟的优势。胸透对人体的辐射量是比较高的，所以一般情况下是不会对患者进行胸透检查的，如果对患者初步进行筛查可以选用X光片，比如所常见的DR或者是CR，辐射量更小一些，也更安全一些。"

语音时长01:10''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/12/23收听(81786)

x光胸透能检查出什么

目前，X光胸透已不做作为医院的常规检查项目，胸透只是作为一般的健康体检，通过X光胸透可以检查胸部软组织的情况，还有骨骼和气管、血管、心脏、纵隔等发育是否正常。另外，一些肺部和气管的先天疾病都可以通过胸透检查出来，通过胸透可以检查肺部的各种炎症，例如急慢性支气管炎症、间质性肺炎、慢性阻塞性肺炎、支气管扩张症、肺结核等炎性病变。还可以通过胸透来诊断肺气肿或肺水肿、肺部的肿瘤以及胸腔纵隔疾病，例如胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、心脏形态异常等。

语音时长01:20''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/19收听(57936)

肺结核血常规能检查出什么

"肺结核血常规检查没有特征性表现。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，与普通细菌感染不同，做血常规的时候不一定会出现白细胞升高或者中性粒细胞升高，很多情况下上述指标可能正常。另外，肺结核晚期由于消耗、营养不良，可能会导致贫血的发生，但是贫血这一表现也不具备特征性。肺结核患者可能会导致其他血检指标的异常，比如可能会出现血沉增快以及C反应蛋白升高，而且这些指标对于判断肺结核的活动性有一定帮助。对于肺结核患者，如果上述指标有显著升高，往往提示是活动性肺结核，而不是陈旧性病灶。肺结核可能还需要做其他的检查来辅助诊断，比如γ干扰素释放试验，对于判断肺结核可能会有一定的帮助。肺结核的诊断往往还需要参考胸部CT、痰抗酸染色等，甚至有的时候可能需要做支气管镜来辅助诊断。"

语音时长01:26''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/05收听(77154)

抽血能检查出肺结核吗

"抽血做检查不一定能查出肺结核，肺结核病人抽血检查的话往往做结核抗体、T细胞斑点试验、红细胞沉降率等检查，这些化验检查即使都是阳性也不能诊断肺结核，要结合临床来综合考虑。肺结核的诊断往往要结合患者咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗等症状，通过抽血化验、PPD试验、痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养、病理检查等结果来综合考虑。抽血化验检查阳性结果只是结核诊断的参考指标，不能单凭这些结果来诊断肺结核。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/23收听(28870)

CT能检查出肺结核吗

"大多数典型的肺结核，一般能通过CT检查出来，可明显地从CT检查发现肺部有结核的感染病灶。可出现不同程度的渗出、增生以及黏黏，甚至有不同程度的纤维化、钙化病灶，有肺气肿、肺不张的表现。但还有一部分的不典型肺结核，比如支气管内膜结核，这时通过CT不一定能检查出来。可通过支气管纤维内镜检查到肺结核病灶，发现单纯的支气管内膜有结核病灶。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/22收听(13490)

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痰检包括痰培养和痰涂片检查，在活动性肺结核病人当中做痰培养，可以培养出结核分枝杆菌，做涂片可以查出抗酸杆菌。痰检阳性有助于肺结核的诊断，如果痰检阳性合并肺部影像学检查特异的肺部病灶改变，出现典型的肺结核症状，如发热、咳嗽、胸痛、盗汗等，有助于确诊。活动性肺结核需要抗结核治疗，至少需要6-9个月的时间，主要的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治疗过程当中应该监测它们的副反应，因为这些药物大多数对肝脏的损伤，所以应该定期检查肝功。

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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胸透能查出肺癌吗

"胸透在一定情况下，可以查出肺癌。一定要注意，胸透时进行肺癌的判断有明显的局限性。一般情况下，进行肺癌的检查是需要进行胸部CT，因为胸透在进行肺癌检查的时候，往往会遗漏比较小的结节，还有长在心脏，可以阻挡在肺叶之后的结节。即使胸透可以查出肺癌，遗漏的情况也很多，所以在临床上进行肺癌检查，尤其是早期肺癌筛查的时候，所采用办法是胸部CT检查。希望一定引起高度的重视，因为单纯使用胸透进行肺癌的检查，会延误某些患者的病情。"

语音时长01:17''

孙健│威海市中医院

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胸透能查出肺癌吗

"对于大多数直径在1cm以上，实性成分较多的肺癌，在胸透下可以发现。但如果病灶的直径比较小，或以磨玻璃样改变为主，或者生长于被纵隔、心影和膈肌遮盖部位的肺癌，胸透有时很难发现。所以当对胸透基本影像有疑问，或需要了解胸透显示影像的细节，或寻找其他对影像诊断有帮助的信息时，应有针对性地选择进一步的影像学检查方法。而目前对于肺癌的诊断、分期、疗效评价及治疗后的随诊中，最重要和最常用的影像诊断方法是胸部CT。目前诊疗规范中将低剂量CT作为肺癌筛查的首选方法。"

语音时长01:18''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

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普通胸透一般不能直接检查出肺部的恶性肿瘤，大多数都提示肺部有肿物需要进一步检查。胸透检查具有一...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/05播放(57430)

胸透可以查出癌症吗

"胸透是不能查出癌症的，对于肺癌的筛查主张低剂量的肺部CT平扫，以发现有没有肺部的占位性病变，如果有肺部的占位性病变，需要进一步的做纤维支气管镜或者是穿刺活检，只有通过纤维支气管镜或者穿刺活检，找到了癌细胞才能明确是肺癌的情况。胸透由于技术的原因，容易漏诊纵隔和肺部的病变，因此目前已经不能用于肺癌的早期筛查，肺癌的早期筛查主张低剂量的肺部CT平扫，必要时还需要做增强检查。因此对于有长期吸烟史或者是肺癌家族史的中老年人，当怀疑到肺癌或者是需要筛查肺癌的时候，一定要做肺部CT而不是做胸透或者是照X光片。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/23收听(61316)

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