山西白求恩医院
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急性心衰给氧是很重要的措施，但给氧流量要注意，这种病人刚开始以1-2L/min开始给氧。但如果是慢阻肺病人，有二氧化碳潴留的情况下，可能最大只能给到3L/min。如果氧浓度太高，会导致患者出现二氧化碳潴留加重、意识障碍。
如果测血中没有二氧化碳潴留，也没有慢性阻塞性肺疾病，最大量可以给到6-8L/min。如果病人血氧维持不到95%以上，还可以给予面罩吸氧，甚至有时还可以戴储氧面罩。如果还是维持不住，可以用无创呼吸机来辅助通气，对心衰有帮助，同时可以提高氧浓度。
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"急性心衰的患者要积极的给予吸氧的治疗，可以改善心肌的缺血和缺氧，对于心衰的患者是非常重要的一项治疗措施。心衰出现的低氧血症，如果没有二氧化碳的潴留，可以给予高浓度的氧疗治疗，如果心衰的患者合并有肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，二氧化碳分压会容易升高。这样的患者给予的吸入氧浓度就不能过大，需要严格的监测血气指标调整吸入氧的浓度。对严重心衰的患者还可以给予呼吸道的正压给氧，使用面罩、呼吸机辅助通气的方法给氧，同时改善心衰的症状和体征。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(13800)
急性肺水肿患者给氧的流量通常要求都比较高，可以每分钟10L、10L以上。急性肺水肿有两种类型，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(33454)
急性肺水肿患者给氧的流量通常要求都比较高，可以每分钟10L、10L以上。急性肺水肿有两种类型，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(33454)
"急性一氧化碳中毒之后，要及时的就诊，最有效的方式是给予氧气的吸入，氧流量是每分钟4-6升的氧气流速，氧气浓度可以达到（21+4）×氧气的流量。一氧化碳中毒之后，一氧化碳比氧气结合血红蛋白的能力要强200倍左右，所以，容易形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去和氧气结合的能力。通过吸氧治疗之后，能够促进其与一氧化碳的结合减少，促进碳氧血红蛋白的降低，而使氧气能够最大限度的和血红蛋白相结合，减轻中毒症状。必要的时候，还可以使用高压氧舱进行治疗，根据患者病情的情况，随时调整氧气流量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(22410)
在供氧时，也就是给患者进行氧疗时，并没有氧流量分级，只有根据氧流量大小进行供氧的分类。供氧可以... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/29播放(41688)
在供氧时，也就是给患者进行氧疗时，并没有氧流量分级，只有根据氧流量大小进行供氧的分类。供氧可以...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/29播放(41688)
氧流量分为低、中、高三级，低流量是指1-2L/min，中流量是指3-5L/min，高流量是指5L/min以上。至于是给予高流量吸氧，还是低流量吸氧，要根据病人的病情而定。慢性阻塞性肺疾病合并二氧化碳潴留的病人，建议低流量吸氧，因为高流量吸氧可能会抑制病人的呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。中流量吸氧一般适用于氧分压降低，不合并二氧化碳潴留的病人，比如肺间质纤维化的病人。高流量吸氧一般适用于氧饱和度低于90%且单纯缺氧的病人，但是高流量吸氧不建议鼻塞吸氧，因为会造成鼻黏膜比较干燥、鼻腔疼痛，高流量吸氧建议给予面罩吸氧。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(37008)
慢性阻塞性肺疾病患者在家庭氧疗时，氧流量建议2-4L/min即可。慢性阻塞性肺疾病患者通常不仅... 李锋│上海市胸科医院 2023/11/17播放(53304)
慢性阻塞性肺疾病患者在家庭氧疗时，氧流量建议2-4L/min即可。慢性阻塞性肺疾病患者通常不仅...
李锋│上海市胸科医院
2023/11/17播放(53304)
一氧化碳中毒后的给氧流量是多少，要根据一氧化碳中毒的程度来判断，中毒程度不一样，选择的治疗方法... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(43902)
一氧化碳中毒后的给氧流量是多少，要根据一氧化碳中毒的程度来判断，中毒程度不一样，选择的治疗方法...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/28播放(43902)
"一氧化碳中毒之后，给氧的流量在早期是4-6L\/min，还要注意患者症状是否有明显改善。一旦症状明显改善之后，可以将氧流量下调至1-3L\/min。一氧化碳中毒之后通常需要采取以下治疗措施：1、氧疗：非常重要的一个治疗措施就是氧疗，早期给予高流量的吸氧，对于患者的症状改善有着非常重要的作用。吸入高流量的氧气之后，可以促进一氧化碳与血红蛋白的解离。2、高压氧舱治疗：最重要的治疗措施是高压氧舱治疗，高压氧舱治疗对于一氧化碳中毒患者有着非常重要的意义。一氧化碳中毒之后，由于一氧化碳与血液中的血红蛋白紧密结合，进而导致机体出现缺氧的症状，严重的患者甚至会出现昏迷的情况。因此，尽早给予高流量吸氧或者高压氧舱治疗，对于患者的预后有着非常重要的意义。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/05收听(28646)
Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指<35%的氧浓度。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者存在严重的高碳酸血症，此时主要靠缺氧刺激呼吸中枢，所以不能够提高氧流量和氧浓度。但如果应用呼吸机治疗时，由于患者在呼吸机的作用下能够保证通气量，所以可以提高氧流量和氧浓度。再有一种新型的经鼻高流量吸氧装置，高流量吸氧装置能够保证在高流量吸氧的状态下，同时给予低浓度的给氧，所以这时就可以给予高流量，治疗Ⅱ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(21836)
"心力衰竭先出现的症状是呼吸困难，一般给氧流量以2-4L\/分为宜，这样浓度可达30%-40%。如果氧气浓度低于25%，跟空气的含氧量相差无几，起不到治疗价值。如果给氧浓度超过50%，在这样的浓度下持续吸氧，会出现氧气中毒，所以大部分心力衰竭病人不能给予高浓度吸氧。另外，心力衰竭时虽然呼吸困难，但是吸氧也是缓解症状，关键还是要纠正心力衰竭，尽快使心脏恢复正常功能。如果出现暂时性呼吸不畅，可以给高浓度吸氧，比如流量在4L\/分以上，一旦症状缓解就要调整到低浓度吸氧，比如流量设定在3L\/分左右。如果出现下肢水肿，要使用利尿剂，这样才能缓解心脏负担，提高吸氧的效率。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(62018)
"当出现急性心力衰竭时，首先要使患者处于半坐位、双腿下垂，以减少回心血量，并予以高流量乙醇湿化吸氧，改善心肌供氧。同时给予心电监护、留置导尿，便于观察患者的出入量。药物选择首选镇静，可选用吗啡静脉或皮下注射，在镇静的同时可以扩张血管、降低回心血量；利尿剂应首选作用迅速的袢利尿剂，如呋塞米静推，快速利尿，缓解肺淤血、肺水肿，减少心脏前后负荷；血管扩张剂，首选快速扩张血管的硝普钠静滴；强心药物，可选用西地兰静脉注射；正性肌力药物可应用米力农等。对于同时存在支气管痉挛、呼吸困难的患者，应选用支气管扩张的药物，如氨茶碱等。此外，对于以上治疗药物效果不佳的患者，可考虑选用重组人脑利钠肽等药物。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/26收听(19766)
"急性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏泵功能衰竭，可分为心脏本身病变和非心脏性病变两大类。在心脏本身病变方面可见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等。在非心脏性疾病方面多见于急进型高血压、高血压危象、严重贫血、甲状腺功能亢进等。上述因素均可以导致心脏的排血量下降，进而引起组织器官发生急性的淤血和灌注不良表现。在治疗上首先应该明确患者的基础病因和引起急性心衰的相关诱因，积极控制基础性疾病，并且去除引起心衰的相关诱因。比如积极控制高血压，控制感染，改善心律失常等。其次应该稳定患者的血流动力学状态，积极纠正低氧状态，比如维持前后负荷理想状态，及时应用血管活性药物等，采用适当的氧疗方案以改善患者乏氧。此外应该在治疗过程中及时纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，保护重要脏器功能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(13564)
"急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰，可通过强心剂来增强心肌收缩力，对于急性心衰患者的监测至关重要，需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制，家属需要对患者细心照顾，调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(53738)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊，是比较常见的急危重症病，大多为既有的心源性疾病或原有的心... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/07/09播放(66410)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊，是比较常见的急危重症病，大多为既有的心源性疾病或原有的心...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/07/09播放(66410)
对于心衰患者按照疾病进展程度、发生时间与速度，分为急性心衰与慢性心衰。对于急性心衰的处理，主要... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/18播放(96194)
对于心衰患者按照疾病进展程度、发生时间与速度，分为急性心衰与慢性心衰。对于急性心衰的处理，主要...
邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/18播放(96194)
"急性心衰就是突然发作的心衰状况，急性心衰实际上是包括来源于左心系统和来源于右心系统的。来源于左心系统的就叫急性左心衰，来源于右心系统的就叫做急性右心衰。急性左心衰是什么表现？急性左心衰主要是突然性的呼吸困难，血压可能会升的很高，主要是有肺淤血或者肺水肿的一种表现，端坐呼吸，走路走快了就会有憋气，如果是之前没有特别慢性的过程，而是突然发作的，叫急性左心衰。但是也有一些人，之前有慢性心衰，是相对稳定的基础，但是在某种诱因的情况下，也是突然出现了急性左心衰的状况，叫做慢性心衰急性发作，其实也是急性左心衰的表现。如果突然出现了一些右心负荷增加的问题，比如肺栓塞或者前壁合并右室梗塞，出现突然性的血压低、侵袭肺，可能就是一个急性右心功能不全的表现，也就是急性右心衰竭。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87798)
急性心衰主要是由于各种各样的原因造成心肌收缩力降低，心脏负荷过重，而引起心功能衰竭。常见的原因... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/01播放(32192)
急性心衰主要是由于各种各样的原因造成心肌收缩力降低，心脏负荷过重，而引起心功能衰竭。常见的原因...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/01播放(32192)
"当患者出现急性心力衰竭的时候，首先要让患者保持半卧位或者端坐位，双腿下垂，可以减少静脉的回心血量，改善患者呼吸困难、喘憋的症状，应当给予高流量的鼻导管给氧，让护士开通静脉通道，观测血压、心率、血氧饱和度。同时，可以静推呋塞米，一般首次给药剂量为20-40mg，也可以每四小时重复一次给药。如果患者肺部可闻及大量的干湿啰音，可以静推茶碱类的药物，比如氨茶碱，不但可以增强心肌收缩力、扩张外周血管，还有助于解除支气管痉挛。对于哮鸣音、喘憋都比较严重的人，也可以静推甲强龙。如果患者目前伴有心房纤颤，或者是其他快速心室率的问题，还可以静推洋地黄类的药物，比如西地兰，一般可以一次性静推0.2-0.4mg，还可以用血管扩张剂，比如硝普钠或者硝酸酯类的药物，有助于改善胸闷、气短、呼吸困难的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(92832)
急性心衰一旦发生需要立刻治疗，否则会危及患者生命。患者发生急性心衰需要让患者改变体位，取坐位减... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/12/02播放(57870)
急性心衰一旦发生需要立刻治疗，否则会危及患者生命。患者发生急性心衰需要让患者改变体位，取坐位减...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/12/02播放(57870)
对于急性心力衰竭的患者需要高流量给氧，因为心力衰竭的患者通常会出现肺水肿、肺淤血，导致肺里存在... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/13播放(78936)
对于急性心力衰竭的患者需要高流量给氧，因为心力衰竭的患者通常会出现肺水肿、肺淤血，导致肺里存在...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/13播放(78936)
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