脑脊液漏是临床上常见的一类疾患,确诊主要从以下几方面进行综合考虑:
1、病史分析:即患者是否有明确的头部外伤或者头部手术史,尤其是靠近颅底部位的骨折或者手术史。也有部分患者会发生自发性的脑脊液漏,没有明确的外伤以及手术史;
2、生化检查:还要分析脑脊液的性状,脑脊液漏一般发生在鼻腔,可以通过无菌试管收集患者滴漏的液体,进行脑脊液的常规生化等化验检查,如果符合脑脊液的诊断标准,通常就足以诊断为脑脊液漏;
3、性状分析:因为鼻腔内的液体常有一定的黏滞性,而脑脊液通常是澄清如自来水样的无色透明液体,在发生感染的基础上,脑脊液也可能表现为淡黄色或者稍浑浊的液体;
4、神经影像学检查:如颅底CT的三维重建,可明确是否存在颅底骨折。还可进行脑脊液的脑池造影,以明确脑脊液发生渗漏的部位,通常能够明确脑脊液漏的诊断。