胸片显示肺部有结节怎么治疗

齐天杰
主任医师

河北医科大学第二医院

呼吸内科

胸片显示肺部有结节怎么治疗

2023-02-10 03:57播放 :

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视频内容

如果没有病史，初次发现肺内出现问题，需要进一步的检查。此时做普通的肺CT检查，就可以帮助明确结节性质、形态、部位、尺寸，有助于进一步判断，比如有些病变确实恶性度偏高，就可以考虑手术切除，如果有些病变边缘规整、尺寸不大，都以随访为主。

如果胸片已经发现结节，往往提示着结节的尺寸不会太小，尤其是靠近胸片肺叶边缘的小结节，往往显示不清楚，而在胸片上都能看到结节，往往尺寸都在1cm以上，或者密度都是偏高的结节，都得需要专业的呼吸内科医师，做进一步判断。既往有过结核病史，拍胸片发现有相应的钙化结节，往往问题并不是太大。

333

胸片显示肺部有结节怎么治疗

通过双肺影像学检查，显示肺部有结节，如何治疗主要取决于其病因，及病情具体情况。在临床上出现肺部的结节，最常见是良性病变，比如有炎性反应，这时根据引起炎症的病原体抗炎治疗，比如由于细菌感染，可选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星。由于支原体、衣原体感染，可以选择大环内酯类药物比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等。由于结核分枝杆菌引起的肺结核，可以规范联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。另外也见于特发性肺间质纤维化，可选择糖皮质激素，比如泼尼松、甲基强的松，还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等。如果是肺癌引起的癌性结节，这时应及早进行手术切除，并辅以放疗和化疗治疗。

语音时长01:54''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/05收听(76206)

胸片显示肺部有阴影是什么

"胸片可以作为肺癌的初步筛查方法，临床上可以提高肺癌的检出率，但是，对于小于1cm的肺部阴影，多在胸片上不容易显示，因此，需要做胸部CT扫描。对于胸部X线检查发现有阴影存在，需要做胸部CT扫描，进一步了解肺部阴影的位置、大小、形态、密度、边缘以及内部特征等信息，进一步评估结节或者阴影的性质。另外，也可以根据患者是否有肺癌或者恶性病变的高危因素，如长期抽烟以及有癌症或者肺癌病史、家族史。需要根据患者影像学的轮廓特征，可以针对性选择胸部增强CT、PET-CT，必要时做支气管镜或经皮肺穿刺活检，进一步明确诊断。"

语音时长01:22''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/06/19收听(46632)

01:52

胸片能查出肺部结节吗

肺部结节是影像学征象，主要表现为直径小于3cm的圆形和类圆形密度增高影，边界与周围肺组织相对比...

邹慎春│烟台毓璜顶医院

2023/01/29播放(62904)

胸片是否能查出肺部结节

"胸片能否查出肺部结节，具体要看结节的大小，小于1cm的结节用胸片检查不出来，所以临床上不推荐用胸片检查肺部结节。胸片可以检查是否患有肺癌疾病，肺部结节一般都是用CT来检查，准确率会高点，因为CT能够很好的显示肺部结节的结构和形态。为了预防肺部疾病的发生，应该禁止吸烟、喝酒，生存的环境也很重要，不要长期的在污染环境中工作和生活，另外长期在大量粉尘的环境中工作的人们，应该做好防护措施。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/26收听(15384)

02:03

CT显示肺部有结节是什么意思

CT检查肺部有结节，指肺上存在小于3cm的软组织或者钙化、实性磨玻璃样病变。这样的结节要按照正...

周华平│广州医科大学附属肿瘤医院

2023/09/18播放(69852)

01:39

CT显示肺部有小结节严重吗

随着新型冠状病毒疫情，较多朋友会发现胸部CT检查报告中描述未肺部结节影。肺部结节影分为较多种情...

毛张凡│武汉大学人民医院

2023/08/22播放(29323)

CT显示肺部有小结节怎么办

"肺部结节分为微小结节、磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节几种情况，根据结节的大小，如果在5mm以下的，建议1年随访1次；6-8mm之间的建议病人3个月随访1次；大于8mm以上的也就是0.8cm以上，建议病人1个月随访1次。胸部高分辨CT尽早鉴别是否为生长性结节，如果为生长性结节，大于0.8cm以上的部分实性结节，多半考虑早期肺部原位肺癌，需要尽快请胸外科医生给予手术干预治疗，尽早治疗避免肿瘤的复发和转移，会带来更大的治疗复杂性。"

语音时长01:23''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(14614)

肺部微结节怎么不显示多少毫米

肺部微结节多为良性，影像科医生如果通过高分辨CT，没有具体描述肺微结节是多少毫米，认为该微结节小于2mm以下，可以不具备临床诊断意义。肺结节如果在5mm或8mm左右，必须要注意描述，要具体分析属于磨玻璃结节还是部分实性结节和实性结节。临床发现肺部微结节，影像科医生和临床医生都会给病人建议，不需要做任何治疗，只需要一年动态随访一次胸部高分辨CT，看该微小结节是否会生长，也没有描述的必要。所以大部分三甲医院都没有做具体的描述，主要是因为它属于良性，不具有临床意义。

语音时长01:24''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/16收听(64360)

ct显示肺部有小结节是怎么回事

"在影像学上将表现为直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或亚实性的肺部阴影，称为肺结节。一般把小于10毫米者，称为小结节，小于五毫米者称为微结节。肺部结节并不是疾病，肺结节通常就数量而言有单发分布和多发分布。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，多数趋于良性。因此，临床处理上多建议观察和定期随访。而多发的小结节或者微结节，分布有一定的规律可循。通过寻找分布的规律，一般微结节或小结节可能的疾病为血源播散性的感染，恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、感染性细支气管炎、肉芽肿，以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。"

语音时长01:51''

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(19342)

01:59

CT显示肺部有小结节是怎么回事

CT显示肺部有小结节，一般指的是直径≤3cm，边界清晰，周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/28播放(88602)

CT显示肺部有微小结节怎么回事

"肺部在做CT扫描时显示有微小的结节，临床上主要常见于很多原因导致，一般微小结节的直径是<3mm，良性的倾向是最多见的，有感染因素比如细菌、结核分枝杆菌、菌真菌等，这些病原体使肺部出现感染病灶。在活动期或者在炎症完全消退之后，会遗留肺部有不同程度的纤维化、钙化的结节以及炎性包块。此外临床上还见于弥漫性肺间质纤维化，也会出现纤维化的微小结节阴影，比较少见的就是恶性病变，比如肺泡细胞瘤、支气管肺癌等也可出现微小弥漫的癌肿结节。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/25收听(21884)

01:35

肺部结节应该怎么治疗

肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节，肺部结节通常要根据病因，采取相应的治疗，分为感染性和非...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/10播放(41307)

肺部结节的治疗

"肺结节并不是疾病，而是在影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或亚实性的肺部阴影。临床上表现为肺部结节的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病，恶性疾病主要是肺癌，良性疾病包括感染，如结核、真菌、肺脓肿以及球形肺炎，还有非感染性的炎症，如韦格内肉芽肿、类风湿结节、机化性肺炎，以及结节病、尘肺。判断究竟是哪种疾病主要从影像上看病灶的大小、生长时间，是否出现钙化、脂肪，以及病灶的边缘特征等。同时如果病灶比较大，也可以行穿刺活检，才能更好的明确诊断，真正有针对性的治疗主要是要明确病因，才能施以不同的治疗手段。如果发现肺部结节通过影像学无法直接作出判断，可以先使用抗感染治疗两周。若结节复查能够吸收，则考虑为良性的感染性疾病，若结节不能吸收则需要进一步检查进行判断。如果无法实施穿刺活检等手段，可以通过随诊观察，看结节是否有进一步的发展，如果有发展则要考虑为恶性疾病。"

语音时长02:19''

何洁│中日友好医院

2020/05/09收听(86622)

肺部有小结节怎么治疗

"肺部有小结节往往可以提示多种病变，在未诊断清楚之前治疗应该是比较盲目的。小于1cm的结节通常需要定期随诊并做辅助的检查，比如病原学检查、肿瘤标记物检查，结合相关免疫系统的检查，能够协助诊断。观察结节的大小，必要的时候做穿刺能有助于疾病的诊断。若是炎症引起来的就选择相应的抗炎药，比如结核病就要按照结核治疗，真菌感染就按真菌治疗。免疫系统引起的结节，患者可以用免疫抑制剂或者激素治疗。肿瘤比较小、未转移的可以采用手术切除的方法，小细胞癌或者胰腺癌也可以选择化疗、放疗及靶向药物治疗。"

语音时长01:35''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(84990)

肺部小结节怎么治疗

"肺部小结节具体怎么治疗，需要根据结节的大小和性质综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，多为良性结节，属于慢性炎症性改变。如果没有临床表现就不需要特殊治疗，每年随访一次胸部高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT进一步检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以明确是否为早期肺癌的改变。如果小结节有发生肺癌改变的可能性，需要请胸外科医生早期行手术切除治疗，避免误诊和漏诊。总之，肺部小结节，根据其良性和恶性程度的情况，分别给予观察治疗以及外科手术治疗。"

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/26收听(14680)

肺部结节如何治疗

肺部结节在临床上分为良性结节和恶性结节，对于比较小的结节，不能判断良、恶性的情况下，需要每3-6个月复查一次肺部CT，动态观察病灶变化，如果病灶没有变化，考虑为良性结节。在临床上良性结节常见于慢性炎症或职业因素，导致的肉芽肿性疾病或者是炎性假瘤、结核球，这种良性结节是不需要治疗的。如果是肺结核或真菌导致的磨玻璃样结节，可按抗结核治疗或抗真菌治疗。对于动态观察有明显增大的情况，考虑为恶性结节，要考虑以下两种情况，一、肺癌引起的恶性结节；二、转移性恶性结节，肺癌导致的恶性结节早期可以给予手术治疗，对于转移性结节要寻找原发灶，然后给予相应的治疗。

语音时长01:10''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(25222)

肺部结节怎么治疗

"肺部结节病是一种多器官的肉芽肿性疾病，大多数病变是双侧肺部淋巴结病变。多数患者可以自我缓解，没有症状的可以不做治疗。如果症状比较明显，有神经系统或者是心肌的病变，可以口服泼尼松，以后用维持剂量治疗。长期服用激素，需要定期复查预防并发症。急性患者一般预后较好。慢性进行性的患者容易出现肺部的广泛纤维化或者急性感染，出现呼吸困难、呼吸窘迫。严重的会导致肺部的呼吸功能衰竭，需要及时对症治疗，可以用抗生素、改善呼吸的药物治疗。"

语音时长01:07''

程进文│菏泽市立医院

2018/07/19收听(14724)

肺部结节怎么治疗

对肺部结节的治疗方法，需要根据肺部结节的性质选择，肺部结节一般分为恶性和良性两种，如果肺结节是良性的通常不需要治疗，但如果在临床观察中发现活动性感染和诊断出体内的炎症，则需要根据相关的病症进行治疗。如果出现的肺结节是恶性的，但并没有任何扩散迹象，此类患者适合通过手术进行切除而治疗，如果针对恶性肿瘤的结节行非手术活检，但结果不确定，建议通过手术取出部分结节，防止其范围扩大而继续扩散。肺部结节的手术一般是开胸手术，并且利用胸腔镜等辅助性工具，肺结节的高发人群是吸烟人群，所以为保证身体的健康，最好做到戒烟。

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/26收听(77014)

02:14

肺部小结节怎么治疗

肺部的结节一般指最大径＜10mm或18mm，多数还是用10mm来表示结节，在1-3cm的叫肺结...

贾玉萍│中日友好医院

2023/02/16播放(79524)

肺部有结节怎么治疗

"出现肺部有结节的情况，首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，查找肺部结节的原因，找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节，这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗，否则结节是很难消散的，需要根据感染的类型选择合适的抗生素，最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节，治疗起来就比较难了，要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗，疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节，预后往往是不太好的，尽量采取手术的治疗方法，把结节切除，然后根据结节的类型，也就是肿瘤的类型，选择要不要进行进一步的化疗或者放疗，如果是不能手术的情况，可以尽早的进行化疗或者放疗。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/03收听(85642)

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