杭州市第七人民医院
睡眠医学科
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检查多梦有很多方法，如主观评估，早晨醒来后问患者夜间有没有做梦，以及能不能回忆起梦里场景，为主观检查；客观测试，可做睡眠监测称多导睡眠脑电图，通过整晚的睡眠脑电可以监测，何时出现REM期，即快速眼动期睡眠，出现快速眼动期睡眠比例多少以及有无频繁出现，或有没有从快速眼动期直接进入觉醒期。
一般检查最主要的是主观指标，自行评估、问诊，客观检查为整夜多导睡眠脑电图，即睡眠监测。
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多梦的患者是处于浅睡眠状态，并且观察其睡眠时候的眼部活动是比较频繁。可以根据患者第二天的精神状况判断前一天的睡眠状况。其睡眠质量不好，容易被吵醒，做梦之后对梦的记忆不清楚，多梦的患者容易出现说梦话，睡眠的时候身体会过多的活动。患者应该去正规的医院挂神经内科进行辅助检查，做相应的睡眠实验进行睡眠监测，边缘系统稳定性检查，病因学排除检查等，从而检查多梦的准确病因，明确治病因素。根据医生的诊断和辅助诊断，做出相应的治疗方案，然后根据医嘱，坚持治疗。不能相信封建迷信思想，对梦的不科学解释，使人对梦怀有恐惧感，应该正确的认知，多梦与生理上的作用有关。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(81070)
"多梦是非常常见的临床症状，多见于心思比较细腻、性格内向、偏执的患者，遇到事情会胡思乱想而且容易想不开、情绪低落、心情不好不能通过与人沟通的方法来缓解压力，所以容易导致入睡困难、多梦等症状。多梦也有可能和植物神经功能紊乱、焦虑、抑郁、神经衰弱等有关，可以通过药物以及运动等方法改善。如果白天体力或者脑力劳动过度，身体疲乏、透支，也可以导致晚上脑细胞兴奋性增高，做梦增多。喜欢喝兴奋性的饮料、经常打游戏、喝浓茶、咖啡等都可能会导致多梦。心肝火旺、气虚、血虚的患者，也容易出现多梦、失眠的症状，应该通过中药调理。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(52506)
"多梦是一种神经衰弱，植物神经调节紊乱导致的。治疗上建议以下几点：首先、建议患者白天尽量少睡觉，适当的运动，增强体质；第二、晚上患者不要过早的睡觉；第三、患者注意饮食，注意避免食用可乐、咖啡或者是巧克力、酒、茶类兴奋的食物，规律的饮食，不要暴饮暴食，饮食尽量清淡，少吃刺激性和不消化的食物，多吃水果、蔬菜和纤维性的食物。患者如果多梦，非常累，可以服用辅助睡眠的药物，比如阿普唑仑、地西泮等可以改善夜间的睡眠。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/18收听(130)
多梦的治疗需要根据患者的实际情况来确定，临床上多梦包括生理性以及病理性两种情况。如果患者存在长期生活不规律以及疲劳、焦虑等诱因，则以生理性多梦为主要表现。在这种情况下的治疗，以生活方式调理为主，建议患者平稳自己的情绪，放慢生活节奏，适当进行户外活动，消耗掉多余的精力，症状会逐渐缓解。如果患者合并明显的躯体症状，则以病理性改变为主，多继发于内分泌功能紊乱或组神经系统病变。建议患者进行内分泌功能检查，根据具体的激素异常情况进行药物治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(78884)
"夜晚多梦需要分析患者的多梦持续时间长短，以及每天晚上是否多梦。如果长期多梦，通常来说，建议患者可以考虑用药物治疗，这些药物建议可以用，比如谷维素、维生素B1，可以一定程度上改善植物神经功能紊乱。同时建议患者形成良好的生活工作习惯，尽量减少压力，保持精神的舒缓，这样来说对多梦的状态有一定的帮助作用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(16916)
做梦是属于正常的生理现象，人的睡眠包括浅睡眠和深睡眠，浅睡眠的时候就会出现做梦症状。梦特别多，可能和浅睡眠时间过长，睡眠的质量不好有关系，通常可能和思虑过度、喜欢胡思乱想、遇到事情容易想不开、喜欢钻牛角尖、性格比较内向，有一些焦虑、抑郁或者神经衰弱等有关系。多梦也有可能是和睡眠的环境不安静、过度嘈杂、室内温度过高，影响了睡眠的质量有关。睡前长时间的打电脑游戏、看喜剧影片或者做剧烈的运动，都有可能会导致大脑细胞兴奋性增强，出现多梦症状。睡前进食过饱、喝浓茶、咖啡等，也可能导致做梦，应该通过饮食、运动、用药等方法，改善睡眠的质量。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(34192)
"多梦说明睡眠质量不好，平时生活中要多吃核桃，核桃含有丰富的营养物质，可以起到镇静安神作用，减少多梦症状，对于健忘、神经衰弱也有作用。生活中也可以多吃红枣，红枣具有养胃健脾、补中益气的作用，可增加大脑供血，能够改善睡眠质量。多梦还可以多吃桂圆，桂圆含有丰富的维生素，具有养血安神的作用，可起到提高睡眠质量的作用，长期进食可以医治失眠多梦。平时还要适当口服小麦、莲子等食物，具有安神作用。睡前可以喝牛奶，牛奶内含有可以促进睡眠的氨基酸，能够增加睡眠深度，改善多梦症状。饮食上还要注意避免进食对睡眠不利的饮品，睡前不要喝咖啡、浓茶。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/07/27收听(11332)
改善多梦症状推荐饮食疗法，以下几大类食物有助于改善睡眠：1、富含纤维素的全谷类食... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/06/02播放(52244)
改善多梦症状推荐饮食疗法，以下几大类食物有助于改善睡眠：
1、富含纤维素的全谷类食...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/06/02播放(52244)
"如果出现了多梦的情况，要考虑是由于睡眠质量变差而导致的，一般是由于深睡眠时间减少而浅睡眠时间相对增加引起。引起睡眠质量变差可以见于多种原因，比如可以是近期熬夜疲劳或者精神压力过大而导致，需要注意调理，养成规律作息的习惯，缓解过大的心理压力，有效的改善睡眠质量，从而减少多梦的症状。如果失眠的症状严重，也可以考虑口服改善睡眠的药物，比如口服艾司唑仑或者是右佐匹克隆片。如果是由于焦虑、抑郁等精神方面的疾病而引起噩梦的状态，需要在医生的指导下选择抗精神病的药物进行治疗。"
2019/04/29收听(36698)
"针对经常多梦的患者，原因还是有很多的，治疗还需要根据病因来进行治疗，具体方法如下：1、保持良好的作息习惯，不熬夜、睡前不玩手机、不看恐怖的电影、早睡早起。2、良好的饮食习惯，多补充营养，多吃高纤维的水果、蔬菜，多吃高蛋白食物，辛辣、刺激的食物少吃。3、身体锻炼，适当锻炼进行有氧运动，提高身体免疫力。4、药物治疗，如果患有失眠症，可以口服安眠药；如果有神经衰弱的，可以口服安神补脑液；如果有精神类疾病，可以口服脑力静胶囊和其他药物；如果有脑血管病，需要对症服用药物治疗。5、心理治疗，如果有焦虑症和抑郁症的，需要进行心理的辅导和治疗。 "
白璇│辽宁省人民医院
2020/07/01收听(33128)
治疗多梦的药物主要可以分为如下几类：1、镇静催眠：可以短期应用一些镇静催眠的药物... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(43506)
治疗多梦的药物主要可以分为如下几类：
1、镇静催眠：可以短期应用一些镇静催眠的药物...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(43506)
"失眠多梦的出现，可能是最近操心的事情比较多，休息不好，神经长时间处于紧绷状态，神经衰弱所致；也可能是最近在工作中或者生活中碰到不顺心的事情，心里面比较憋闷，心情烦躁所致；也可能是上一定年龄以后，肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致。出现失眠多梦的症状，如果偶尔一次可以不管，自己可以慢慢调整过来的，如果长时间都是这样，就需要治疗，因为失眠多梦的症状，说明睡眠质量是不好，身体的疲惫得不到很好的恢复，长时间这个样子，身体很容易垮掉的。出现失眠多梦的症状，要到康复科或者神经内科检查治疗，要按时服用医生交代的药物，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中，要注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(34874)
"多梦建议在医师指导下应用谷维素调节自主神经，可以在医师指导下应用安神健脑口服液，改善多梦症状。在应用药物治疗的同时，需要调节心理状态，不要精神高度紧张或者避免思虑过重，多参加户外活动，多和朋友交流，尽量避免工作或者学习压力过大，如果有存在多梦或者失眠考虑是由于存在神经衰弱导致。如果存在幻觉或者思维紊乱、思维迟缓，主要考虑是存在精神分裂的，需要及时到二甲以上医院精神科就诊完善心理测评，可以在医师指导下进行药物干预和心理辅导。治疗多梦最好需要明确出现多梦的病因，根据病因进行干预，考虑效果比较好。"
2019/11/25收听(58602)
许多患者到医院来寻求医生帮助，说睡得不好，做梦比较多。其实从睡眠医学角度来说，每个人在夜间都会做梦，只不过由于会从不同睡眠阶段醒来，对梦的回忆、感知不同。如果从非快速眼动睡眠期醒来，往往会不记得做过梦。相反，如果从快速眼动睡眠期醒来，那十有八九会记得做梦，只不过醒后会很快遗忘掉大部分梦境内容。这种情况属于正常的生理反应，不用过于担心、害怕，并不是说做的梦多就睡得不好。当然如果做噩梦或者从噩梦中惊醒，并伴有心慌、大汗等各种躯体不舒服表现，这种情况有可能是病态，需要到医院找医生看病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(70636)
多梦大多数人都有，其实是一种睡眠质量欠佳的表现，睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏、神疲。多梦常与失... 李晓辉│湖南省脑科医院 2023/07/01播放(54400)
多梦大多数人都有，其实是一种睡眠质量欠佳的表现，睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏、神疲。多梦常与失...
李晓辉│湖南省脑科医院
2023/07/01播放(54400)
失眠多由躯体疾病、精神类疾病、物理因素或服用某些药物、兴奋类饮料及紧张情绪所致。做梦为人体正常... 金洪鑫│广州中医药大学深圳医院 2023/12/30播放(64572)
失眠多由躯体疾病、精神类疾病、物理因素或服用某些药物、兴奋类饮料及紧张情绪所致。做梦为人体正常...
金洪鑫│广州中医药大学深圳医院
2023/12/30播放(64572)
"出现失眠、多梦，可以见于多种原因引起，可以是由于神经衰弱而引起，比如平时心理压力过大，或者精神受到刺激，容易导致情绪不稳定。严重的可以导致植物神经功能紊乱，就会出现失眠、多梦的症状。这种情况可以口服谷维素治疗，也可以选择养心安神颗粒等中成药物治疗。出现失眠、多梦也可以是由于精神疾病引起，比如有抑郁症、焦虑症或者精神分裂症都可以影响到睡眠质量。这种情况需要针对病因，在医生的指导下选择抗精神病类的药物治疗。出现失眠多梦也有可能是脑供血不足引起的，可以见于颈椎病，需要针对颈椎进行理疗保健治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(62978)
"多梦的治疗：第一个，要明确诊断。多梦可能是由于患者的器质性原因或躯体疾病引起的，比如心脑血管的疾病，还有高血压、糖尿病、高血脂等，患者都会出现多梦的情况，要进行相应的检查，并且针对病因进行治疗。第二个，也可以进行多导睡眠图的监测，检查患者是否存在夜间呼吸窘迫的现象，如果存在，多是使用呼吸机来治疗。第三个，如果排除了器质性的病因，考虑是由精神因素或精神疾病导致的，多是要应用精神药物，比如抗焦虑药、抗抑郁剂还有抗精神病药物。针对这种多梦，可以选择苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。如果患者存在抑郁、恐惧等情绪，也可以使用抗抑郁剂，比如帕罗西汀、西酞普兰等。小剂量的抗精神病药物，对患者的睡眠也会有所帮助，比如奥氮平、喹硫平等。也可以进行心理治疗，比如精神分析，可以与患者去讨论梦境，因为梦境，有时候会反映出患者潜意识里面的矛盾和冲突。分析师就要跟患者一起去讨论这些梦境，并且把梦境中的意义，上升到意识层面上，促进患者对自己的了解，鼓励患者去解决现实中的问题。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/15收听(67734)
对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白... 连俊兰│杭州市红十字会医院 2023/05/02播放(82128)
对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白...
连俊兰│杭州市红十字会医院
2023/05/02播放(82128)
"多梦是表示睡眠质量不好，浅睡眠多，深睡眠少，有效的睡眠就变少。病人就会出现精神状况不那么精神，睡眠没有解乏的现象。首先，就是要调整自身的节律，不宜过晚的休息，而且思虑过度往往是多梦的原因，要放松。可以采用针灸的办法来针刺俞穴，安神定志，也可以采用拔罐的方法缓解整个的紧张的情绪。同时也可以采用推拿的方法，放松整个的身心，也可以用一些药物去影响它，起到安眠的作用，比如枣仁安神液、甜梦口服液这样的药物也都可以去试。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04收听(56366)
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