武汉大学人民医院
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无痛分娩在有规律宫缩时就可以打，所以宫口开几指并不重要。过去强调宫口开大3cm，再进行镇痛分娩，而现在的新观点是只要孕妇觉得自己疼痛难忍，同时开始有规律的宫缩，就可以开始进行镇痛分娩，让孕妇在宫口未开时，可以好好休息。
在经产妇宫口已经开大的情况下，也可以进行无痛分娩。只要孕妇需要，不论宫口开多大，都可以进行无痛分娩。但是如果还没有出现规律的宫缩，这时过早的进行无痛分娩，不利于孕妇分娩。
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宫口即使没有开几指，只要有规律的宫缩、疼痛难忍，就可以打无痛分娩。以前是宫口开3cm打无痛分娩... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(25921)
宫口即使没有开几指，只要有规律的宫缩、疼痛难忍，就可以打无痛分娩。以前是宫口开3cm打无痛分娩...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(25921)
"打分娩镇痛大多数情况下，在宫口开大三个厘米后，可以实施分娩镇痛。分娩镇痛的时机，在产妇进入临产以及到第二产程，也就是胎儿娩出期，都可以用药。目前认为在没有分娩镇痛禁忌的产妇，当开始规律宫缩，宫口开到三个厘米，就可以开始分娩镇痛。在产程的过程当中，只要产妇提出要求，排除分娩镇痛的禁忌证，随时都可以给予分娩镇痛，分娩镇痛的适应症：第一、产妇要自愿；第二、无剖宫产的适应症，能够阴道分娩；第三、没有硬膜外麻醉的禁忌证。分娩时的剧烈疼痛，可以导致体内神经内分泌反应，使产妇血管发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇以及胎儿都可能会产生不良影响，良好的分娩镇痛非常有意义，理想的分娩镇痛，对促进阴道分娩有重要的作用，小剂量麻醉性镇痛药和低浓度局麻药联合，用于腰麻或连硬外麻作镇痛，是首选的分娩镇痛的组合。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(5088)
一般当孕妇已经进入正式的产程，也就是正式临产以后，往往就可以开始进行无痛分娩或者叫分娩镇痛的麻... 毛滢│北京医院 2023/05/16播放(32954)
一般当孕妇已经进入正式的产程，也就是正式临产以后，往往就可以开始进行无痛分娩或者叫分娩镇痛的麻...
毛滢│北京医院
2023/05/16播放(32954)
没有禁忌证的人建议接种流感疫苗，因为流感疫苗主要的作用是让身体产生针对流感病毒的特异性免疫力，... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(49500)
没有禁忌证的人建议接种流感疫苗，因为流感疫苗主要的作用是让身体产生针对流感病毒的特异性免疫力，...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/04播放(49500)
无痛分娩后确实有一部分孕妈妈开宫口时间会慢一点，因为无痛分娩是一种硬膜外分娩镇痛的方法，进行硬... 马良坤│北京协和医院 2023/07/14播放(84780)
无痛分娩后确实有一部分孕妈妈开宫口时间会慢一点，因为无痛分娩是一种硬膜外分娩镇痛的方法，进行硬...
马良坤│北京协和医院
2023/07/14播放(84780)
因为无法对比同一个产妇无痛分娩和非无痛分娩开宫口情况，因此也没有办法准确判断和比较硬膜外镇痛后... 马良坤│北京协和医院 2023/03/22播放(70926)
因为无法对比同一个产妇无痛分娩和非无痛分娩开宫口情况，因此也没有办法准确判断和比较硬膜外镇痛后...
2023/03/22播放(70926)
药物分娩镇痛可能会影响产程。现在还没有明确的研究表示药物分娩镇痛一定会延缓产程，但是就临床实践... 马良坤│北京协和医院 2023/04/30播放(90506)
药物分娩镇痛可能会影响产程。现在还没有明确的研究表示药物分娩镇痛一定会延缓产程，但是就临床实践...
2023/04/30播放(90506)
开一指与没有开不同，没有开是指宫口... 高珊│中日友好医院 2023/03/27播放(47024)
开一指与没有开不同，没有开是指宫口...
高珊│中日友好医院
2023/03/27播放(47024)
通常，开几指只是民间通俗说法。以妇产科医生来判断，认为宫口开10cm以上，认为胎儿可以生产。当... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/04播放(83218)
通常，开几指只是民间通俗说法。以妇产科医生来判断，认为宫口开10cm以上，认为胎儿可以生产。当...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/04播放(83218)
"生产时的开指快慢和产妇的产力有关系，产力就是指产妇能够将宝宝和附属物从子宫里面排出来的力量。产力不仅仅包括子宫的收缩力，还有腹壁肌的力量和膈肌的收缩力、提肛肌的收缩力等等。子宫的收缩力是整个产程过程当中最重要的。还和产妇的骨盆情况有关系，要想顺利的顺产，骨盆自身的情况是非常重要的。产妇骨盆的大小和形状都会影响到产程的顺利。和胎宝宝的情况也有关系，主要是指小家伙的体重多少，不管是胎儿的体重还是头围，都会影响开指。还和胎宝宝的位置，分娩的过程当中，胎儿自身的姿势也会对生产带来影响。不管是臀位还是横位，都不利于顺产的进行，头位才是更适合胎儿顺利分娩的胎位。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/02收听(45078)
"开指快慢和宫缩的强弱、胎儿的大小、胎头下降的程度，以及宫颈口的软硬程度有很大的关系。临产以后女性的宫口开得快还是开得慢，就要考虑是否宫缩比较强、胎头比较正、胎头下降的速度比较快，而且宫颈质地比较软，宫口开得就比较快，而相反的情况，宫口就会扩张得非常缓慢。如果宫口开得比较快，并且胎心良好，女性经阴道顺产的可能性就比较大。如果宫口开得缓慢，经过动态观察，出现了羊水浑浊、胎心变慢，甚至胎儿宫内窘迫的情况，就要及时行剖腹产来终止妊娠。所以，一般女性在临产后需要做阴道检查或者肛门指诊，来观测宫口扩张的快慢程度，大概四个小时观察一次，决定女性是否能够经阴道分娩。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(36266)
宫口开大几指进产房要区分是初产妇还是经产妇。如果经产妇宫缩比较频繁，胎头压迫宫颈，宫颈边缘比较薄，胎头比较低，宫口开大3-4个就需要及时的进产房，准备消毒、接产。对于初产妇要等待宫口开全以后才进产房，在临产以后宫口开大3个以上就会进入待产室，产科医生或者助产师会对产妇做内检进行充分评估，会检查孕妇的宫缩强度、宫缩持续时间，伴随宫缩胎头下降的程度，胎头是否能够压迫宫颈、宫颈边缘的厚薄等。根据指标再决定进入产房的时机，但是经产妇在宫口开得比较小的情况下就会及时进产房，初产妇大部分需要在开全以后才进产房。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(48090)
"产妇临产以后医生要做产科检查，即做内检，外阴消毒以后医生戴无菌手套，手指进入产妇阴道内，要检查宫颈长度、宫颈软硬度、胎头位置、胎膜是否完整，测量宫口开大的程度，通常用开大几指代表宫口开大几厘米，如开大1指，指的是宫口开大1cm，开全是指宫口开大10cm。临产以后建议孕妇不要紧张，放松心情，特别在夜晚要注意增加睡眠，心情放松，宫口才能开得比较快，产程也比较短。"
2020/02/25收听(41822)
"开指快慢一般就是指的是在临产后女性宫口开大的快慢程度，与宫缩的强弱、胎儿的大小、下降程度以及宫颈口的软硬等有很大关系。如果宫缩比较强、胎位正、胎头下降的比较快、宫颈口较软，女性宫口开的就较快，相反宫口开的就会慢。若是宫口开的较快并且胎心良好，女性就可以经阴道试产分娩；若是宫口开的较慢，经动态观察后出现羊水变浑、胎心率过快或者过慢，使胎儿出现有窘迫的情况，也要及时的给予剖腹产终止妊娠。一般女性在临产后需要做肛诊来观测宫口开大的快慢程度，是决定女性是否能够经阴道分娩比较确切的指标。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/19收听(29746)
"正常情况下，当宫颈口开大到十指时，宝宝才会降生，一般开五指后，24小时内就可能临盆。宫颈口开大有赖于强有力的宫缩，只有正式临产后出现规律性宫缩，就会导致宫颈口开大以及胎先露下降。正式临产出现规律性宫缩到宫口开全的时间，平均是10小时左右。到宫口开全之后一般还需要1-2小时的时间，也就是第二产程。如果打了镇痛分娩，可能时间相应地会延长1小时左右。从宫口开大到5-6cm就是进入活跃期，潜伏期宫缩比较弱，宫口开的慢，而活跃期开的更快，从5-6cm到10cm宫口开全，很快就可以完成。产妇应注意保持平和的心态，避免急躁，可适当下床活动，促进胎儿下降，避免剧烈活动。饮食上可以喝牛奶，或者吃巧克力等补充体力，避免吃生冷、刺激性食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(46228)
女性在阴道分娩的过程中面临着开宫口的问题，宫口的扩张需要从一指开到十指，这样才能够使胎儿的先露部位逐步下降。一般来说，宫口从开五指到十指这个过程是最疼的，因为在这个过程中伴随着胎头的局部下降，在这个过程中宫缩强度比较大，而且有比较明显的下坠感觉。对于这种情况，可以选择无痛分娩来进行干预，一般在宫口开大三指以上，就可以进行硬膜外麻醉，这样能够在很大程度上缓解顺产过程中所引起的分娩疼痛。但是总体来说，开五到十指疼痛感最强，具体疼痛感要根据每个孕妇不同的情况来进行具体的界定。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(29504)
"对于一般的预防针来说，早上打和下午打，两个之间没有明显的区别。儿童打预防针主要是在一周岁以内，需要接种的是国家计划免疫内的疫苗，比如乙肝疫苗、卡介疫苗，再有就是百白破、脊髓灰质炎、麻疹、乙脑等，这些都是国家计划内强制执行必须要打的，对于疾病预防疾病有积极的作用。但是究竟是早上还是下午打并不重要，都可以。主要是打预防针要看孩子的一般状况，孩子有没有发热的情况，有没有咳嗽，有没有拉肚子，有没有其它比较严重的湿疹等，这些才是影响打预防针的主要因素。早上接种和下午接种，这个之间是没有什么关系的，只不过是个别情况下有的孩子打了预防针，机体出可能现一些反应，可能会有发热的情况，家长其实只要注意多喝水、注意观察就可以。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/11/04收听(90614)
"预防针上午打好还是下午打好，这个没有明确的规定，上下午打都是可以的。但是，预防接种要注意做到及时、全程、足量、有计划的按照国家免疫程序进行接种，避免重种和漏种，并做好记录，还要注明这次为什么推迟的原因。同时，要了解注射疫苗的禁忌症，有以下几点：一、免疫异常、免疫缺陷、恶性肿瘤，以及应用糖皮质激素、烷化剂、抗代谢药物和放射性治疗的免疫功能受抑制者，不能使用减毒活疫苗。二、急性传染病，如受种者正在患急性传染病或急性传染病痊愈不到两周的，应该推迟接种。三、既往接种疫苗后，出现严重不良反应，需要连续接种某种疫苗，如果前一次接种后出现炎症反应及超敏反应，有虚脱或者休克，脑炎或者惊厥，则不应继续接种以后的剂次。四、神经系统的疾病，有进行性神经系统疾病的孩子，比如未控制的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎后遗症、流行性脑病、进行性脑病，不应接种含有百日咳抗原的疫苗，以及乙脑疫苗和流脑疫苗。所以这些是禁忌症，但是也不全是这样子，尤其是计划免疫针对的传染病。这些传染病的病死率和死亡率很高，对于营养不良和患病儿童感染，这些疾病引起死亡的危险性会增加，所以儿童更不能失去免疫接种的机会。对于轻度的发烧、腹泻和营养不良的儿童，可以进行免疫接种。这是规定，要知道这些就可以了，至于与上下午打都是没有区分的，上午打下午打都是一样的，没有区别。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(55316)
"事实上没有无痛分娩这个说法，叫镇痛分娩。大家要注意，虽然是一字之差，它的概念是不一样。大家不要以为分娩完全不疼，这是不可能的，完全不疼在技术上手段上能够达的到，但是如果做到完全不疼，就失去了分娩的时候腹压或者肛提肌产生的促进作用。分娩需要用腹压，所以麻醉不可能帮你镇痛到一个完全无痛的情况。镇痛分娩就是我用非药物的方法，使你的疼痛能够大大的减轻，使你能够耐受疼痛，又不至于因为腹压而影响产程的进展。所以标准的专业名字叫镇痛分娩。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(35708)
"无痛分娩是指妈妈分娩时给予麻醉，让妈妈感觉不到分娩的痛苦。分娩进入活跃期，也就是宫口开大3-4cm以后可以要求无痛分娩，评估孕妇适合无痛分娩之后，麻醉师会给予硬膜外麻醉。通过硬膜外麻醉导管，定期的释放麻醉药，麻醉药物阻滞妈妈的感觉神经，但是不阻断妈妈的运动神经，也就是让妈妈感觉不到分娩痛苦或者减少分娩痛苦，同时又有力气分娩，这是分娩的理想状态。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(44314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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