中国人民解放军总医院
针灸科
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小针刀注射药水并不是封闭针,两者存在较大差别,但可能在内容上存在部分相似。小针刀注射药水的目的,是为使小针刀能够顺利施行,因为针刀作用时会比较疼,为进行局部麻醉,可能会注射适量利多卡因,加上稀释的生理盐水,有时由于局部会产生炎症,可能还会少量应用地塞米松或其他激素。
封闭的目的是使局部炎症消退、使疼痛减轻,通常用量会比较大,可达到5-10ml甚至更多,因为药水需要充盈整个关节,而针刀治疗只需局部注射1ml。因此两者的效果和治疗目的,均存在明显差别。
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"针刀治疗与封闭治疗不存在好坏之分,两种治疗方法的原理完全不同,可以治疗的疾病也有所差别。针刀主要通过刀头将局部病变组织剥离松解,治疗慢性劳损以及粘连性质的疾病,而封闭治疗是应用激素、局麻药等药物进行局部注射治疗,达到止疼消炎的目的。小针刀可以治疗面积比较小的软组织粘连、肌肉及韧带痉挛而出现活动障碍、滑囊闭锁或者滑囊液体排出障碍、狭窄性腱鞘炎、骨化性肌炎早期等,具有损伤小、痛苦小、疗效明显、见效快速、手术部位没有疤痕等优点,相对副作用很小,是一种绿色的治疗方法。而封闭针治疗对于一切急慢性损伤或者退化性病变以及特定疾病的诊断治疗都有一定作用,但是药物有一定副作用,并且应该严格控制激素的用量以及用药时间,防止严重的后果发生。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/09收听(39558)
小针刀是闭合性微创治疗,与封闭针的根本性区别为有无切割和剥离挛缩、瘢痕的作用,具体区别如下:<... 宋圣阁│河南省胸科医院 2020/04/03播放(51282)
小针刀是闭合性微创治疗,与封闭针的根本性区别为有无切割和剥离挛缩、瘢痕的作用,具体区别如下:<...
宋圣阁│河南省胸科医院
2020/04/03播放(51282)
关于小针刀和封闭的区别,封闭是痛点注射,就是使用局麻药和激素的混合剂,注射到疼痛的部位,起到一个消炎、镇痛的作用,常常用在身体上的骨突部位的疼痛,比如说是网球肘、腱鞘炎,这些地方都是可以封闭注射的。小针刀是通过刺入筋膜,松解痉膜,起到了缓解筋膜对神经卡压的作用,针刀常常用在松解筋膜,减少筋膜压力,从而减少神经的卡压缓解症状。针刀也可以配合封闭治疗,两者配合起来治疗,效果一般来说会更好。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(90742)
小针刀和封闭完全是两种治疗方法,小针刀就是利用针刀置入筋膜,通过将筋膜松解,可以使得经过筋膜的神经的压力减少,常常是用在筋膜卡压性的皮神经炎。封闭是激素跟局麻药的混合剂,常常用于骨突炎症的治疗,治疗上主要是采用了痛点注射,将封闭药剂注射到痛点的部位,从而起到了消炎、镇痛的作用。但需要注意封闭不可以多次注射,注射过多会引起皮肤坏死和骨质疏松。且应由专业医生操作,注射后注意局部护理,避免抓挠、磕碰等。
2020/09/21收听(30860)
封闭针药水的颜色根据封闭针所用的药物有关系,封闭针所用的药物里面包括利多卡因、复方利多卡因或者长效的罗哌卡因等,主要起到迅速止痛的作用。另一种重要的药物是激素类,长效的激素像泼尼松龙等,短效的激素像地塞米松等,主要的颜色取决于两种药物颜色的混合。比如激素类药物类似于米汤状或者白色,所兑出的药物就是白色。如果像利多卡因无色、透明,兑出来的颜色就是无色、透明。其取决于两种药物的颜色以及两种药物的混合,大多都是白色或者透明。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/17收听(24140)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
2020/11/08收听(21172)
"腰突在医学上一般指腰椎间盘突出,打针在医学上一般指局部注射,腰椎间盘突出若使用局部注射,一般是属于封闭类的注射剂,注射的药物主要包含局麻药和激素类药,比如可以是利多卡因和地塞米松相互配伍,也可以是罗哌卡因跟曲安奈德相互配伍。在腰椎间盘突出进行局部注射时,相对来说有一定的风险。因为突出的椎间盘多位于椎管内,而椎管位置较深,一般要选择长针头才可以到达椎管,在注射时一般要在透视机的引导下进行,这样才可以精准定位。如果没有透视引导,仅凭经验操作,有导致脊髓或神经损伤的可能,因为注射针头容易误入脊髓内和神经根内,造成脊髓、神经的损害。在透视机的引导下,将注射针头置入到椎间盘突出的部位,然后再进行缓慢的推注,这样可以有消除神经根水肿和神经根炎症的效果,可以显著缓解症状。"
2021/08/07收听(59174)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位,注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛,常常使用的情况主要有如下几个:1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点,可以先对这个痛点进行封闭注射,以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗,效果不好,可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤,经过一般的处理,效果不好,也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程,要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上,何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
封闭针是一种常见的治疗办法,多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病,比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药,大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液,配合糖皮质激素,比如曲安奈德或者甲强龙,其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用,比如导致局部的脂肪皮肤的坏死,引起局部的皮肤感染,部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动,所以需要慎重。打封闭后需要注意休息,尽量避免封闭部位的活动,同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生,不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
"封闭针是一种有效的止疼手段,可以在短时间内恢复软组织的活性,减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物,混合之后打入疼痛的组织,可以使疼痛的组织瞬间得以缓解,恢复其活性,避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊,比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤,为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响,给予局部打入封闭针,迅速缓解局部的疼痛,促使运动员活动,避免运动员影响发挥。"
2019/05/15收听(21224)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2017/02/27播放(76522)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物,单独或者配合在一起应用,在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部,如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题,都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面,肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经,引起剧烈疼痛,这时可以使用封闭针注射,将神经阻滞麻醉,达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法,来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨结核等等,不能使用封闭治疗。
2019/04/11收听(37278)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(44276)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(44276)
除皱针是通过注射方式将肉毒素注射到皮肤中,引起面部皮肤的肌肉瘫痪,导致皱纹消失。手术优点是没有... 邓健│广东省人民医院 2021/08/17播放(78378)
除皱针是通过注射方式将肉毒素注射到皮肤中,引起面部皮肤的肌肉瘫痪,导致皱纹消失。手术优点是没有...
邓健│广东省人民医院
2021/08/17播放(78378)
"腰椎间盘突出症在临床上打的针通常有以下三种:第一、脱水药,常用的有甘露醇加地塞米松或者七叶皂苷钠,作用主要就是脱水消除神经根的水肿,解除对神经根的压迫,从而快速的缓解疼痛。第二、活血化瘀药,主要是通过活血化瘀、消肿止痛改善局部的血液循环,从而达到止痛的目的,临床上常常采用的有川芎嗪注射液、丹参注射液、脉络宁注射液、丹参红花注射液等等。第三、营养神经药,主要是通过营养神经而改善腰椎间盘突出症病人的麻木症状,常用的有神经妥乐平、维生素B1、甲钴胺等等。"
郭会卿│河南省中医院
2021/03/17收听(67330)
核磁共振检查一般不用打针,只有在做增强核磁共振检时,为了注射造影剂才会埋针。造影剂一般都是顺磁性物质,常用造影剂是钆喷酸葡胺,此类药物过敏率低,所以不用试敏,但是禁忌症很多,不是所有人都适合做核磁共振增强扫描。注射造影剂打针的目的是平扫发现疾病,如占位性病变,核磁共振增强扫描可以清楚显示占位大小、位置、周围组织关系、血供情况等等,为临床提供更多信息,为治疗方案提供合适、合理的方法。
赵东婷│黑龙江省第二医院
2020/07/07收听(78810)
内热针和小针刀的作用机理不同,并且作用的擅长范围也有所不同。小针刀主要作用部位是肌肉和肌腱的起... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(27636)
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丁宇│中国人民解放军总医院
2023/07/17播放(27636)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法,主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位,有痛... 张成业│山西省中医院 2019/12/11播放(80840)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法,主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位,有痛...
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2019/12/11播放(80840)
封闭是骨科里面最常用的手术,封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水,按一定比例注射到明显疼痛的位... 张志文│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(63346)
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张志文│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(63346)
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