如果大牙出现牙龈肿痛，可以口服抗生素控制感染，因大牙牙龈肿痛一般是出现以厌氧菌为主的混合感染，建议使用头孢类抗生素和甲硝唑类药物。甲硝唑是常用于治疗厌氧菌感染的药物，临床上常用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。如果患者有胃炎、胃溃疡等胃病，为避免服用甲硝唑后造成不适，可以改用奥硝唑、替硝唑。临床常用的头孢类药物有头孢唑林钠、头孢硫脒、头孢甲肟、头孢克肟等，因头孢类药物种类较多，应遵照医嘱服用某类头孢类药物，也可以服用阿莫西林。
如果对头孢类药物或青霉素类药物过敏，也可以改用红霉素类药物，临床上常用的红霉素类药物有红霉素、罗红霉素，也可以服用螺旋霉素或克林霉素。此时还应进行局部治疗，应好好刷牙，局部外用碘伏或碘甘油，能较快发挥治疗作用。患者应到正规医院口腔科进行局部治疗，医生可对发炎部位进行牙龈沟、牙周袋或智齿冠周盲袋冲洗，再外用药物配合抗生素，会较快控制炎症、牙龈肿痛。
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