长智齿时牙龈肿痛，可采取局部和全身消炎处理相结合，以控制智齿冠周炎的急性发作。长智齿时，智齿与上方覆盖的牙龈之间会形成盲袋，在盲袋里有食物残渣和滞留细菌，通过局部冲洗、上药，一般是用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗智齿与上方牙龈之间盲带内的细菌、食物残渣、炎症渗出物，冲洗干净后再上碘甘油进行局部的消炎处理。同时再配合口服全身消炎止痛的药物，一般药物推荐甲硝唑、阿莫西林等。在消炎处理后，嘴巴能够张开，局部也不再出现肿痛等，可以将智齿拔除，避免智齿冠周炎的再次发作。

智齿多数情况下位置不正，如图上的智齿属于斜位阻生，可以顶坏前面的好牙齿。在智齿冠周炎发作时不能拔牙，只有通过全身和局部治疗，消炎后，才可拔除智齿。如果智齿的位置方向非常正，将来与对颌也可以形成正常咬合关系，也可以在局部处理、消炎后，将上方的部分牙龈切除，让智齿能够正常萌出，形成正常的咬合关系，保留智齿。所以长智齿时牙龈肿痛，要先进行局部消炎处理和全身使用抗菌素。消炎处理后，再根据智齿的位置方向情况，决定是否拔除或做进一步的牙龈修整，让智齿正常萌出。