湖南省胸科医院
内七科
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结核菌素皮试是使用结核菌素皮试液0.1mL5个单位注入左前臂掌侧中下1/3交界皮内，形成6-10mm皮丘，72小时后观察硬结大小，以平均直径判断反应强度。通常有人会出现副反应，包括以下几点：
1、局部疼痛：皮试时存在一定疼痛感，但一般可以耐受；
2、局部强反应：如红晕、水疱形成，甚至皮肤破损或出现感染。此时需临床医生进行局部处理，如局部消毒、保持局部皮肤干燥，避免污染。出现水疱时可以消毒后抽吸液体，局部使用异烟肼针剂外敷，大部分经过处理后不会出现明显身体损害。
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"卡介苗皮试的副作用，如下：第一、可以出现一过性发热反应，一般都是轻度发热，体温常常在38℃以下，1-2天症状就会消失。如果出现中度发热或者发热超过48小时，要进行对症处理，可以吃点退热药，如美林、泰诺林。第二、接种两周局部可以出现红肿，随后就化脓形成一个小溃疡，一般8-12周就会结痂，这是正常的疫苗反应，不需要特殊处理。要注意保持接种部位的清洁，防止感染。第三、会出现脓疱、浅表性溃疡，继发感染者脓肿直径超过了10cm或者长期不愈合，这种情况要及时的到医院进行处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/05收听(71070)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，这种试验不良反应较少见。一般来说，结核病活动期患者或过敏体质者，注射针剂后可能出现局部的皮肤水疱、浸润或溃疡，一般可自行消退，严重者可到医院做局部的消炎处理。结核菌素的皮肤试验有可能出现全身反应，但极少见，表现为低热、疲倦、恶心、呕吐、腹痛、头痛等，一般很快就会自行消失，不需要做任何处理。若出现高热，需到医院进行对症处理。对于结核菌素皮肤试验结果的判定，主要依据为注射局部的硬结直径大小，反应严重者可有水疱、坏死，甚至出现全身反应。虽然不良反应并不常见，但出现后也要注意处理，主要包括过敏，如荨麻疹、粟粒状丘疹。一般来说，经过适当对症处理后可好转，偶尔有患者发生过敏性紫癜等较严重的过敏性反应，需及时到医院进行处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(61720)
肺结核皮试大部分不会出现副作用，但是也不能排除出现副作用的可能，因为每个人的体质不一样。有的肺... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/12/21播放(98234)
肺结核皮试大部分不会出现副作用，但是也不能排除出现副作用的可能，因为每个人的体质不一样。有的肺...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/12/21播放(98234)
肺结核皮试也就是PPD试验，要注意注射部位患者不能用手去抓挠，以免发生感染，也不能涂抹任何的药物、花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。做完试验之后应该在原地休息片刻，没有不适的症状再离开，特别是对于过敏体质的患者，要注意有没有过敏反应，一般情况下密切观察试验后没有不良反应，曾经患过重症结核病的患者或者过敏体质者，局部可能会出现水泡浸润或者溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能够自行消退或者自愈，比较严重的患者应该及时到医院做局部的消炎或者退热处理。试验后的48-72个小时，一定要及时去医院看反应结果，提前或者推迟规定时间都会影响结果判断的准确性。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(11646)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/06/21播放(83186)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/06/21播放(83186)
"患者在做皮试的时候之所以感觉到疼痛，是因为在做皮试时针头扎入到了人体的表皮和真皮组织之间的神经末梢，这里的神经末梢比较丰富，而且比较敏感，所以做皮试的时候就比较痛。在做皮试时将药物注射到表皮和真皮之间，因为表皮和真皮之间没有血管，所以无法将药液快速吸收，只有靠着表皮和真皮组织来缓慢的吸收，所以也会造成患者产生剧烈的疼痛感。需要做皮试的药物都是抗生素，抗生素对于皮下组织有一定的刺激性和渗透性，所以会导致皮试时皮肤异常的疼痛。做皮试的抗生素都是适用于容易导致过敏反应的药物，比如头孢类或者青霉素类的抗生素。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(75706)
皮试是医学上经常采用的一种测定某种药物是否过敏的方法。临床用得最多的就是在使用青霉素之前，要常... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(36355)
皮试是医学上经常采用的一种测定某种药物是否过敏的方法。临床用得最多的就是在使用青霉素之前，要常...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(36355)
"结核菌素试验又称为PPD试验，是筛查结核现症感染患者的初筛试验，通过皮内注射结核菌素后观察72小时。如果72小时左右注射部位没有出现红斑或者红斑小于5mm，就说明原来没有感染过结核，并且没有打过卡介苗，这时建议注射卡介苗，以预防未来潜在的结核感染。如果皮试出现红斑大于5mm，小于2cm，这是良性的结果，提示可能感染过结核或者打过卡介苗。只有出现红斑超过2cm或者伴有水疱、溃疡、硬结的情况，属于强阳性的结果，可能正处于结核的现症感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(57820)
"青霉素皮试是指应用小剂量的青霉素，做皮肤敏感性试验。青霉素发生过敏反应的几率较高，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生。所以临床规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。青霉素皮试结果判定需要约20分钟左右，从皮试液注入开始，医务人员就要守候一旁，因为有些人会在皮试液注入后，数分钟或数秒内发生过敏性休克，发现后必须马上抢救。一般皮试阴性反应是指注射局部皮丘无改变，周围没有红肿和红晕，患者也没有任何自觉症状，此时可以在医生监控下谨慎应用青霉素类药物。阳性反应是指局部皮丘增大，出现红晕，周围还有丝状伪足或伴有瘙痒，严重时患者可有头晕、心悸、胸闷，甚至发生过敏性休克。这种情况就绝不能用青霉素类药物，并需要及时进行对症处理。"
2023/03/22收听(44561)
PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较... 夏莹│长沙市中心医院 2023/12/20播放(63654)
PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较...
夏莹│长沙市中心医院
2023/12/20播放(63654)
"一般皮试需要观察20min。但是也有一些药典上记录，对于有些特殊的皮试需要观察30min。使用青霉素时一定要做皮试，因为有可能会出现过敏，甚至过敏性休克的病例。对于头孢菌素类是否要做皮试，因人而异。如果是对青霉素过敏的人，也有可能对头孢交叉过敏，这时需要做皮试。另外，破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂等也需要皮试。造影最常使用的是复方泛影葡胺注射剂，碘造影剂可以造成过敏反应，有时比较严重，甚至可以致命。因此，在做增强CT或者在做造影时，之前一定要做皮试。而且在皮试时准备好抗过敏药物、糖皮质激素或者肾上腺素备用。日常生活中建议患者做完皮试后保持安静状态，避免随意走动及情绪波动，不应离开诊室。也不可搔抓或揉按皮试部位的局部皮肤，以免影响观察结果，如有异常，随时告知医护人员。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(71380)
"皮试看结果需要二十分钟左右，由于部分患者在注射青霉素、破伤风等药物后，会出现过敏反应，严重时会危及生命，因此在注射一些特殊药物之前，需要做皮试进行测试。皮试较为常见的方式有，用配药涂抹在身体某部位，观察其是否出现反应，也可以将配药注射到皮肤内，使皮肤发生微微隆起，然后观察其反应。一般在测试二十分钟后，测试部位没有特别的红、肿、瘙痒、疼痛等症状，则皮试结果为阴性。如果出现了红、肿等特别症状，则皮试结果为阳性，患者不能注射此药物。现阶段也常用快速过敏皮试来进行皮肤测试，将药液通过电极作用于皮肤，如果手臂在五分钟后没有反应，则需要作用于另一手臂，两只手臂在五分钟后都无反应，则判断皮试结果为阴性。有些特殊体质人群，即使使用快速过敏皮试仪进行测试，也需要二十分钟时间才保险。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(95804)
皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(78264)
皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/16播放(78264)
皮试是查过敏原非常基本的方法，皮试即皮肤试验，主要包括两部分，皮内的检测试验和点刺试验。医生把... 支玉香│北京协和医院 2023/09/24播放(54206)
皮试是查过敏原非常基本的方法，皮试即皮肤试验，主要包括两部分，皮内的检测试验和点刺试验。医生把...
支玉香│北京协和医院
2023/09/24播放(54206)
医学上的皮试通常就是指药物的过敏试验，因为有些药物可能会引起一些患者的过敏反应，严重的过敏反应... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(28361)
医学上的皮试通常就是指药物的过敏试验，因为有些药物可能会引起一些患者的过敏反应，严重的过敏反应...
2023/05/17播放(28361)
"肺结核皮试的正常反应是出现大小不等的皮肤硬结，肺结核皮试也就是结核菌素的皮肤试验，是鉴定人体是否感染过结核分枝杆菌和根据硬结的大小来评判感染反应程度的生物制剂。最常见的就是结核菌素纯蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接种于前臂皮内，72小时以后观察注射部位皮肤的硬结。如果皮肤的硬结小于5mm为阴性，如果直径5-9mm为弱阳性，如果10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌的感染。如果成人出现强阳性及硬结直径大于20mm，硬结虽然小于20mm，但是有水疱或者坏死，则提示活动性结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(58438)
"肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验，在做结核皮试时，应该注意的是不能洗澡，针刺的部位不能沾水。结核菌素试验就是将结合毒素注射到皮肤内，48-72小时之后，观察针刺部位的皮肤变化，如果出现红润，未出现结节，或者出结节，结节的直径＜5mm时就是阴性。这种情况说明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防结核。如果出现结节，结节直径＞5mm且直径＜2cm，就是阳性，阳性就说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果直径＞2cm时就是强阳性，强阳性一般提示有活动性肺结核，针刺部位如果出现水疱也提示强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(12906)
"肺结核皮试指的是PPD试验，主要是反映有没有感染过结核分枝杆菌或是否接种过卡介苗的检测方法。所谓PPD试验正常的结果，PPD试验为阳性或阴性都可能是正常的，如果阴性则提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，至于是哪方面原因导致的PPD试验阳性，单从PPD试验没有办法判断出来。对于目前诊断是否有结核分枝杆菌的感染，建议做T-SPOT试验，T-SPOT试验的准确性明显要高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(76538)
"皮试通常在使用抗生素之前进行，皮试的结果是要观察注射皮试部位的皮丘，如果皮丘周围没有红肿、隆起考虑为皮试阴性，说明患者对于这种皮试的药物没有过敏，可以使用这种药物。如果皮试部位的皮丘有红晕、硬结并且直径超过1cm，要考虑有过敏的情况，皮试结果是阳性。另外，如果在皮试部位有红色风团或者有瘙痒，甚至是患者出现了全身性的过敏症状，都要考虑为皮试结果阳性，说明患者对于这种药物有过敏反应，要避免使用。"
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(91830)
做皮试的时候，皮试要求皮内注射一定的抗生素，将药液注射到皮肤的表皮和真皮之间。因为人体的表皮和真皮组织之间的神经末梢，相对较为敏感和丰富，皮肤里面的神经、血管和淋巴液，都很丰富，所以在表皮和真皮之间做皮试的时候，针刺部位就会痛觉非常敏锐，会感觉特别疼痛。皮试注射液的液体因为浓度相对较高，血管还没有完全吸收，只能靠皮肤组织和细胞间隙进行吸收，这是皮试时出现疼痛的原因之一。做皮试的药物通常都是抗生素，抗生素对于皮下组织，有一定的刺激性和渗透性，所以会导致皮试时皮肤异常的疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(23324)
长沙中心医院 吴术其
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郑州市第六人民医院 陈裕
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浙江省中西医结合医院 鲍志坚
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武汉协和医院 王琼
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