慢性心绞痛怎么治疗

2023-09-12 15:43播放 :

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慢性心绞痛称为慢性冠状动脉综合征,实际上也是稳定型心绞痛。治疗主要是防止变成不稳定型心绞痛、心肌梗死,导致出现猝死。

患者在生活方式上需要存在规律,饮食需要控制,避免高脂饮食。同时从药物角度方面,需要应用活血药物,即抗冠心病的长效硝酸甘油制剂、阿司匹林、阿托伐他汀,甚至在安装的支架稳定以后,还需要服用氯吡格雷,而心跳快的患者需要服用β受体阻滞剂。在相关因素治疗方面,高血压患者需要降压,糖尿病患者需要控制血糖。全面控制才能使慢性冠心病获得更长期的维持状态。此外,血管病变会出现发展,随着时间的延长,慢性冠心病会发生恶化,但保养、治疗后会让稳定期争取最大限度的延长。

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心绞痛怎么治疗

心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12778)

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