临时起搏器留置心腔时间
2023-12-24 09:52:06播放:94689
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临时起搏器留置心腔时间
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视频内容
一旦患者需要安装临时起搏器,比如在手术前为手术保驾护航的起搏器,尽量安排在手术前1天安装,第2天进行手术。如果手术完患者清醒,回到病房完全恢复,第3天即可去除,所以会留置3天。如果是心肌梗死患者,尤其是下壁心肌梗死患者,下壁心梗合并缓慢心律失常很可能可以完全恢复。在紧急情况下装临时起搏器,等1周或者患者稳定、完全恢复时可以去除,所以一般留置时间不超过1周。
重症心肌炎患者可能存在高度传导阻滞,并且会对患者血流动力学造成影响,同样需要安装临时起搏器,因为病情恢复比较慢,所以可能会放置较长时间。经过积极治疗以后,如果超过1周还不能够恢复,可能要和患者提出是否需要安装永久起搏器。如果患者情况允许,可以等待2周。如果2周后仍未恢复,则可能需要安装永久起搏器。
部分房颤患者合并高度房室传导阻滞,心跳存在长间歇、停搏,此时患者会出现晕厥。此时需要应用药物抑制房颤,部分医院会给患者安装临时起搏器,可以避免由于用药导致的心率减慢。如果房颤不去除,反复发作,临时起搏器则不会拔除。但患者如果出现感染、导管部位发红,并且出现发烧,此时则建议尽快将临时起搏器拔除,以免引起细菌性心内膜炎,导致患者病情恶化,所以在必要情况下安装临时起搏器的时间不超过3周。
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