华润武钢总医院
疼痛科
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更年期会引起关节痛。更年期的妇女表现症状较多，关节疼痛是其中一种表述，如果发现关节疼痛，到医院通过化验检查没有问题，只是自我的感觉而已。术后引起疼痛可能与内分泌有关，更年期过后疼痛相对缓解。遇到更年期关节疼痛不要惊慌，去医院排除有没有器质性病变；如果没有器质性病变，则是一种功能性改变，对症处理即可，如口服消炎镇痛药、注意休息或情绪放松等，都可以缓解相关的疼痛。总的来说，遇到更年期的关节疼痛也不要惊慌，首先要去医院排除一下有没有器质性病变，如果没有器质性病变，只要对症处理即可。
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"更年期可能引起关节痛。在中年到老年的更年期，由于年龄增大、关节软骨水分丢失，关节软骨会发生退变，比较容易引起软骨磨损。软骨缺失后在行走时会发生骨与骨之间的摩擦，可产生剧烈疼痛和骨擦音。此类患者要减少负重行走，尽量避免上下楼梯、登山、负重，可以进行局部热敷或使用一些常规的消炎去痛药物进行对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(39252)
更年期关节痛主要考虑退行性关节炎，主要症状是关节及关节周围疼痛、酸胀。由于关节软骨退变、关节软骨丢失，关节内有骨摩擦音，是骨与骨之间的接触引起，关节肿胀，主要是低度的滑膜炎引起，滑液分泌增多，关节会肿。在行走的时候疼痛加重，休息的时候疼痛缓解，也就是运动痛，是关节退化的表现，还会出现关节周围的肌肉萎缩，病人感觉到关节疼痛，不愿意活动，引起股四头肌废用性萎缩。
2020/10/12收听(53002)
"更年期关节疼痛通常不能自愈，需要进行治疗。更年期关节疼痛主要与体内的激素水平变化有关，病人会出现钙质丢失，破骨细胞的活性增加，可有骨质疏松，并且会表现为肌肉、骨骼疼痛症状，肌肉力量也会显著下降。此时需要补充钙剂、适量运动，并且适当使用非甾体抗炎药，如塞来昔布，缓解关节疼痛。但是更年期的关节疼痛并不会自愈，而是需要进行治疗，经过长期的治疗，能够使症状得到缓解，通常病人仍然会有轻度疼痛表现，但不会影响正常生活和休息。因此更年期出现关节疼痛，尽早采用治疗，可以使病人的症状得到满意的控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(84558)
更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，... 白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/28播放(53508)
更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，...
白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/28播放(53508)
更年期出现关节痛是不可能自愈的。因为这个时间是由于雌激素水平下降，诱发人体关节出现软骨退变、骨质增生，形成骨性关节炎，因此对周围组织产生刺激，对末梢神经产生刺激之后会有明显的疼痛感。这种情况是由于增生、退变导致的，所以不可能自愈。通常这种情况出现之后应当让关节充分处于放松、休息状态，避免过多活动以及剧烈运动，要注意保暖，不能受凉。可以往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节内的炎症情况，等到炎症控制之后可以往关节内再注射玻璃酸钠注射液，增加关节的润滑程度，关节磨损以及对周围的刺激就能有效减轻。可以口服盐酸氨基葡萄糖预防软骨退变，能起到很好的治疗效果。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(78310)
"更年期关节痛不会自愈，更年期关节痛的主要是更年期女性的雌激素水平明显的下降，带来了很多相应的问题。首先是骨头脱钙加快，破骨细胞的活性增加，钙的沉积变慢，从而导致整个脱钙加快的状态。这种情况就容易引起全身的肌肉、骨头出现酸痛，关节也会出现酸痛。同时还带来一个问题就是肌肉的力量下降，全身的肌肉的柔韧性、强度、力量都下降，会引起关节痛。关节痛经过更年期慢慢适应，症状会缓解，但是还是应该积极的做一些治疗。更年期关节痛的，首先要从更年期的角度，可以到更年期门诊去看看妇科有没有雌激素替代的药物来治疗，改善症状。从骨科的角度应该补钙，吃钙片，吃活化的维生素D，抑制脱钙，补充钙。关节注意保暖，关节本身有一定的退变性骨关节病，可以外用膏药，吃消炎止疼药，把恶性循环打断。不怎么疼了之后精神状态就会好，会达到良性的循环。更年期关节痛很难自愈，主要还是通过调理和治疗，否则脱钙越来越快，导致骨质疏松，关节增生也比较严重，所以这时应该做一些营养软骨、消炎止疼的治疗等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(77304)
"更年期因为激素水平的波动，可出现关节痛，在多数情况下，通过心理调节、局部按摩或者理疗等处理后，关节痛可缓解及消失。更年期的关节痛多数是可以自愈。因为女性在围绝经期女性激素水平会出现波动，而雌激素的下降会导致很多不适的感觉。比如潮热、盗汗、烦躁、胸闷、心慌、失眠、关节疼痛等。这类关节的疼痛，一般不伴有器质性的病变，可能是偶发的或者是间断性的疼痛。通过调节心理或者局部按摩，甚至理疗等治疗手段后，疼痛感会明显减轻或者完全消失。但是，也有可能会反复出现。所以，女性要调整好心态，进行心理疏导，也要了解到这种不适感对身体没有太大的影响，进而痊愈的机会就会更大。更年期女性应多做户外活动，调整心情，保持情绪稳定乐观。如果症状比较严重，并且没有性激素依赖性的疾病，可以遵医嘱使用适量的雌激素来补充治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(16388)
"女性更年期容易引起关节痛，这是因雌激素下降导致身体改变所引起。更年期因女性雌激素水平下降引起身体不适，雌激素下降后身体有一些改变，导致骨头脱钙加快、钙沉积下降，从而导致骨头缺钙、股骨密度下降，尤其是有些人会出现骨头抽筋、夜间抽筋，均为脱钙加快的表现。脱钙加快会导致骨质疏松，也会引起软骨退变加快、软骨质量下降，伴有肌肉力量、肌肉协调性下降，这些均会带来关节疼痛，尤其是有些更年期综合征较严重的人产生全身不适，容易导致多个关节出现疼痛，与反应性关节疼痛有一定关系，可能有点反应性关节炎，此时可外用消炎止疼药膏、吃止疼药，一般症状均可得到一定的改善和缓解。如果女性更年期出现关节痛，建议患者就诊于更年期门诊，决定是否需用药物调节来缓解激素下降的程度，因女性在更年期之后骨质疏松的情况会越来越严重，关节增生、关节退变会加快，需适当补钙和维生素D，多晒太阳。"
2020/05/18收听(37978)
更年期是女性一生中较为重要的生理心理变化阶段，可出现一系列因性激素水平低下所致的躯体和精神心理... 李慧林│复旦大学附属华东医院 2023/10/05播放(73936)
更年期是女性一生中较为重要的生理心理变化阶段，可出现一系列因性激素水平低下所致的躯体和精神心理...
李慧林│复旦大学附属华东医院
2023/10/05播放(73936)
"更年期关节痛非常常见，这与更年期的体内激素波动引起滑膜炎症反应有关，也与到年龄之后的关节蜕变、劳损有关系。如果疼痛时间比较短，刚刚出现的关节疼痛比较轻微的，可以减少关节活动量，注意关节保暖，不做牵扯关节导致疼痛的动作，局部外敷抗炎镇痛软膏，比如洛索洛芬钠贴剂或者关节镇痛膏进行控制疼痛的治疗，如果逐渐缓解，说明没有问题，如果疼痛一直持续，甚至影响关节的活动范围和力量，就应该到医院进行骨科检查，常用的检查方法包括关节X线片，通过多角度拍摄X线片，来判断关节内的骨性结构有没有异常，比如说增生、骨刺、关节间隙的变化等。另外，也可以拍摄关节的核磁共振检查，对关节内的软组织、关节囊、韧带、半月板、软骨、交叉韧带等组织进行详细的观察，可以根据检查结果进行不同的治疗。如果是关节的无菌性炎症反应，可以进行封闭注射和口服抗炎镇痛药物，加上康复锻炼。如果是关节在有软骨损伤或者是游离体卡住关节，可以进行微创的关节镜清理手术解决。如果关节已经破坏变形，保守治疗没有效果，应该进行关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(56276)
"更年期出现关节的疼痛，一般都要考虑是关节的退化。这主要是由于关节软骨发生退变，软骨逐渐磨损、丢失，关节内会出现应力集中的情况。在进行负重行走的时候，比如上下楼梯、长距离的行走或提重物、背很重的书包行走，都可以出现关节的慢性疼痛、关节的积液，通过休息后，这种疼痛可以缓解。所以出现关节疼痛时，一般要进行核磁共振的检查和X线的检查，可以明确是否存在软骨损伤以及下肢力线的改变。"
2021/06/16收听(46160)
"甲亢可以引起关节疼痛，甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多、机体代谢明显增强、蛋白质分解增加。骨骼中蛋白基质不足、钙质沉降障碍，并且加速与磷的转运，增加尿钙、尿磷排泄，引起钙和氮的负平衡。长期可以造成骨骼脱钙，造成骨质疏松，也可以引起纤维性骨炎，还有类似软骨病的表现。甲状腺激素对骨骼有直接的作用，使骨质疏松进一步加重。另外，由于甲亢患者胃肠蠕动增强，大便次数增加，消耗过多，1,25-双羟维生素D降低，因而肠道吸收钙减少。如果长时间得不到治疗，一定会出现骨骼代谢受损害，严重的骨质疏松患者会出现骨骼疼痛，甚至造成病理性骨折。甲亢患者出现关节损伤、骨骼疼痛，主要见于病情严重、病程比较长、年龄比较大的甲亢患者，尤其是已经停经的女性患者。如果甲亢患者出现了比较明显的关节疼痛，一方面要考虑甲亢对于骨骼的损害，另一方面要进行其他引起关节疼痛病因的寻找。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(32046)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(34756)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(34756)
"糖尿病一般不会直接引起关节疼痛，糖尿病是一组以糖代谢为异常所导致的高血糖、慢性代谢性疾病，而关节炎的疼痛多见于类风湿性关节炎，多发生于小关节，还可见于一些关节损伤性炎症，比如膝关节行走过多所导致半月板损伤。关节处的疼痛还可见于肌肉的拉伤、肌腱的损伤，都可引起关节的疼痛。如果糖尿病患者合并高尿酸血症，可引起痛风性关节疼痛，有时糖尿病患者由于肥胖导致的踝关节、膝关节损伤也可以发生，那是间接的肥胖导致，而不是糖尿病直接导致的关节损伤，糖尿病患者如果出现关节疼痛，应该去医院进行正规的诊断和治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(12304)
"肾病本身不会引起关节疼痛，但肾病会由于各种原因而导致骨关节疼痛，最常见的原因：1、大量蛋白流失、钙质流失会出现低钙血症，而出现抽搐和关节疼痛。2、肾病患者合并高尿酸血症及痛风时也会出现明显的关节疼痛。3、在肾脏病进程的过程中，一旦出现肾功能的损伤、钙磷代谢障碍，会出现肾性的骨关节病，而出现关节的疼痛。4、肾病患者在使用激素的过程中容易发生骨质疏松，而出现骨关节的疼痛，个别患者会发生一些自发性的骨折而导致关节疼痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/17收听(95512)
"荨麻疹一般不会引起关节疼痛，但是特殊情况或者特殊类型的荨麻疹有可能会伴有关节不舒服或者胀痛，因为荨麻疹属于过敏性疾病，其反应如下：一、皮疹的形态是风团，也就是老百姓俗称的风疙瘩、饭疙瘩，像打皮试的皮丘，实际是水肿。二、自觉症状是瘙痒，会有明显痒的感觉。但因为荨麻疹的病因非常复杂，有各种各样的病因，比如感染性荨麻疹就是因为感染导致的，也有的是因药物导致的，这种类型的荨麻疹除了身上起风团之外，风团的特点可能很红，胀得比较厉害且不容易消退，同时感染可能也会造成关节不舒服。荨麻疹尤其对冷空气过敏的寒冷性荨麻疹，在着凉或者遇冷以后，因为手、脚最容易露着，所以就容易在手上长，手上的皮肤很紧，不像身上会鼓起来，手上肿胀以后可能会有胀疼的感觉，也会觉得是关节疼痛，所以荨麻疹主要以风团为表现，伴有瘙痒的感觉，但有些特殊类型的荨麻疹可能会有关节的不舒服。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(39990)
糖尿病本身是不会引起关节的疼痛，因为糖尿病可以引起周围血管病变或者是周围神经的病变，就是表现为双脚麻木、刺痛感或者是发凉的情况，但是不会出现局部关节的疼痛。糖尿病患者合并关节疼痛，一般都要考虑是否合并风湿性的或者是类风湿性的关节炎。另外，因为糖尿病患者尿酸水平的升高，有合并痛风、恶性关节炎的可能性。所以糖尿病患者也应该重点从风湿免疫病以及血尿酸水平进行检查，明确一下引起关节痛的病因。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/10/10收听(59152)
心肌缺血不会引起关节痛，但是有少部分冠心病患者心肌缺血发作时表现关节痛，属于不典型心绞痛，很容易被误诊，延误治疗，使病情加重。对于既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症，以及超重、肥胖的患者，无名原因的出现关节痛，首先应该除外心肌缺血引起的关节痛。建议进一步检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声，必要时做冠脉CTA，根据检查结果判断心脏是否有心肌缺血，了解冠脉病变部位和血管狭窄程度，积极扩冠、抗凝，改善心肌供血，缓解心绞痛，预防心肌梗死。由心肌缺血诱发的关节痛，当心肌缺血纠正以后，关节痛症状减轻或消失，待病情稳定以后，建议患者进一步去专科就诊，除外骨关节病导致的关节痛。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/09收听(48578)
感染是可以引起关节的肿痛，关节的感染多数是由于细菌的感染，常见的是金黄色葡萄球菌，这种细菌感染时就会引起关节红肿、热痛等炎症的反应，常伴有皮肤温度升高、皮肤发红、关节活动明显受限等。因为感染时关节会出现腔内有大量脓液，这时就会出现明显的外观的肿胀。在肿胀处可有明显的压痛，关节出现感染要及早进行细菌培养的检查，根据感染细菌进行相应的治疗，才能够使关节感染早期控制，使关节肿痛的症状能够早期的减轻或消失。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(65380)
"造成更年期关节疼痛的原因，是因为患者雌激素水平下降，引起体内激素紊乱引起。当然，也不排除处于该年龄的妇女出现了早期骨性关节炎，或者骨质疏松表现。一般来说，最好到妇科检查激素水平，必要时在专科医生指导下适当补充低剂量雌激素，有利于患者全身不适症状的缓解。如果检查存在骨质疏松的情况，既可以通过食疗，也可以通过药物治疗纠正骨质疏松。食疗中富含钙的食物包括豆制品，以及各种富含钙的，如虾类、鱼类等等。药物治疗，可以口服双膦酸盐类药物，如福善美等等，可以纠正骨质疏松。如果存在早期骨性关节炎，可以考虑口服氨基葡萄糖类药物，既有缓解疼痛作用，也可以保护关节内软骨。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(48714)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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