华润武钢总医院
疼痛科
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如果发生颈椎病,颈椎间盘突出压迫颈3-4、颈4-5神经,即可引起肩胛骨疼痛,确诊的方法如下:
1、进行核磁共振检查,可以明确显示具体压迫情况;
2、与肩周炎进行区别,肩周炎引起疼痛可出现肩关节活动受限,而颈椎病引起的肩胛疼,活动不受限,主要表现为肩胛的疼痛。
颈椎病引起的肩胛骨疼痛,需根据病人的具体症状,以及相关的核磁共振检查等明确诊断后对症治疗。可采用微创和微创介入方法,如低温等离子射频消融椎间盘或超声引导下的神经根阻滞,迅速缓解疼痛,达到治疗的效果。
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"颈椎病会引起肩胛骨疼,这种情况会因为连带着引起疼痛,需要注意肩胛骨疼痛有没有伴随着咳嗽、咳痰、腹痛,以及其他的恶心、不适等。排除其他内科疾病,或者因为劳累、受凉等引起的肌肉紧张系膜炎,颈椎病排除了其他疾病以外,检查颈椎有问题,也会引起肩胛骨疼痛。因为颈型颈椎病,颈型颈椎病会因为肌肉紧张、炎症物质渗出、乳酸堆积,同时可以因为颈椎长时间的渗出、僵硬以后,引起骨质的异常,引起颈椎曲度近变直或者反弓,引起颈项部、肩背部、后枕部肌肉酸痛或不适,可以放射到前胛骨附近引起疼痛。这种情况需要避免不良姿势,同时用镇痛的药物。最好进行一下去正规医院理疗,对症治疗比较好,还可以热敷、药物治疗,外用或者口服镇痛药物。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/14收听(78180)
肩胛骨疼痛可由颈椎疾病引起,但也可由胸椎或心脏疾病引起,具体如下:
1、胸椎病变:...
翁凤泉│江门市五邑中医院
2023/09/15播放(88592)
肩胛骨结构复杂,多种疾病都会造成肩胛区疼痛,如肩关节疾病、心脏疾病、颈椎病。颈椎病引发的肩胛骨...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/12/13播放(79834)
"颈椎病引起肩胛痛完全有可能,主要是由于神经根型颈椎病,刺激到神经根之后有肩胛上神经,针对它的神经,会产生放电反应,进一步影响到肩胛疼痛,有可能伴有上肢的疼痛。治疗可以进行局部的理疗,口服营养神经的药物,再加上牵引,必要的时候可以进行手术治疗。在早期,尤其是年轻的患者,意味着他的颈椎已经发展得比较快,所以平时要多注意进行颈背肌功能锻炼非常重要,游泳也比较好。除此之外,还有小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。平时多向后仰头,保持正确的坐姿,肩膀尽量保持平行的状态,头尽量向后抬起,电脑要高一点,保持平视或者仰头的姿势是比较好的选择。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/18收听(72610)
肩胛骨面积很大,肩胛骨周围内附着了很多肌肉。最简单来讲,肩胛骨附着的肌肉,肌肉附着点产生损伤,...
李辉│中日友好医院
2023/09/08播放(90692)
"颈椎病通常是不会引起胸骨疼痛症状的,但是大部分的颈椎病患者胸椎也是有一定的问题的,因为颈椎病的患者是因为长期伏案造成的,而长期伏案的时候,不仅仅是颈椎会出现问题,此时胸椎也会或多或少出现问题,一旦出现胸椎关节紊乱的时候,就可能会造成胸骨闷或者存在疼痛等症状出现,所以颈椎病是可以诱发引起胸骨的疼痛症状。两者是有一定的相互牵连的,两者一旦出现一者其中的疼痛问题,可能会影响到另外一种情况。所以一旦出现问题的时候要综合性的调理,在出现颈椎病问题的时候,不要单纯的只治疗颈椎病要综合性的治疗,可以更好的帮助稳定的恢复,避免颈椎病等问题反复出现。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/07/16收听(40214)
颈椎病一般不会引起肋骨部的疼痛,所以一定要查找肋骨的疼痛原因,进行鉴别诊断。颈椎病主要是由于压...
纪泉│北京医院
2023/08/25播放(42734)
"后肩胛骨出现疼痛可以见于下列原因:第一、中年女性病人常见的是肩关节周围炎,和骨质退行性改变相关,外伤之后局部软组织损伤容易形成筋膜炎,可以表现为疼痛,主要选择物理治疗的方法。第二、如果是肩胛骨的骨折或者有骨质破坏,多见于恶性肿瘤出现肩胛骨的转移,是血行转移的一种途径,通常会有原发病的症状,常见的是来源于肠道的恶性肿瘤、乳腺的恶性肿瘤,以及发生肺组织的恶性肿瘤,病人会有腹痛、腹胀、咳嗽、咳痰,是肿瘤晚期的一种表现,在病情允许的情况下,可以选择对抗骨转移治疗,也可以用静脉化疗的方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/14收听(30030)
"肩胛骨疼痛如何治疗,肩胛骨是位于胸廓的后外侧,位于左右两侧与肩关节锁骨共同组成上肢的肢带骨,帮助上肢增大活动度等作用。临床上引起肩胛骨处疼痛的主要原因包括以下几种:第一、肩胛骨区域的肌肉的软组织损伤筋膜炎等,这一类的也是最为多发的,一般多见于中青年人,见于长期伏案工作或者是长期低头看电脑,引起肩胛骨区域颈肩部的肌肉劳损筋膜炎,这部分疼痛一般来说早期以休息、热敷、理疗,大多数可以获得缓解。极少数重度的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂,一般来说的具有一定的自愈性,大概1-2周病程即可缓解。第二、常见的因素就是颈椎退行性病变,如颈椎病,神经根型颈椎病压迫了支配肩胛骨区域的神经,从而导致肩胛骨区域的疼痛,这类的多与这个压迫神经相关,所以一般来说早期以避免的长期低头,保持颈椎的过伸,可以做一些颈椎的牵引以及局部用些膏药治疗,效果较好。少数病例也可以口服非甾体类抗炎镇痛药,进行抗炎镇痛治疗。第三、肩胛骨区域的病变,这部分一般发病率比较低,大多数见于中老年人,有时可以见于肩胛骨区域的创伤,如肩高肩胛骨的骨折、肩胛骨岗上肌的损伤以及肩胛骨本身的,比如说感染、结核、肿瘤等,也会引起肩胛骨区的疼痛。这类疾病的治疗一般就是要先经过确诊,确诊以后可以采取一些抗结核以及肿瘤手术切除等方面的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/03/06收听(56208)
"肩胛骨出现了疼痛,首先要明确是什么原因导致的,如果是外伤导致的肩胛骨的疼痛,需要积极的完善检查,甚至三维重建检查,明确肩胛骨损伤的具体程度。如果骨折错位比较明显,具有手术指征,需要积极的进行手术治疗。同时口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。如果没有受到外伤而出现了肩胛骨的疼痛,有可能是长时间一个姿势或者长时间重复某种动作,导致局部的慢性劳损,要积极的端正身体姿势,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,要睡硬板床休息,加强保暖,避免受凉,适当的进行推拿、按摩、针灸理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,对于局部的痛点可以进行封闭治疗,使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,2-3次就会减轻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/11收听(44056)
"一般颈椎病不会引起肋骨疼痛,引起肋骨疼痛的原因有以下几点:第一、肋软骨炎:为最多见的原因,肋软骨炎的诱发因素主要与病毒感染或者和精神压力、刺激有关,表现为单根肋骨的疼痛,局部有明显的压痛。第二、胸壁挫伤及劳损:比如经常伏案工作、坐姿不正等,可以出现双侧肋间肌肉的受力不平衡,这样就常常会导致一侧肋间肌肉劳损,因此可以表现为片状的肋间区域的疼痛、酸胀。第三、肋间神经炎:主要由于病毒感染所引起,疼痛特点常为单根或双根肋间隙的半环状分布疼痛,疼痛呈带状分布,疼痛较为剧烈,疼痛的性质可以呈现为烧灼样的刺痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/25收听(34456)
在临床上,导致肩胛骨疼痛的原因有很多种,可以由脊柱疾病、肌肉劳损以及内脏等疾病导致。常见的原因主要有以下几种:1、肩周炎,此种疾病多好发于五十岁左右的中年人,表现为肩背部疼痛,同时会伴有肩关节活动受限;2、颈椎病,主要表现为颈部疼痛不适,同时会伴有肩背部放射性疼痛,会出现肩胛骨酸痛的症状;3、局部受凉或者是过度劳累,所导致的肩背部筋膜炎,也会出现肩胛骨酸痛的症状;4、心脏以及肺部疾病,也会出现肩背部疼痛症状,例如肺炎、肺部肿瘤、心绞痛等疾病。如果患者出现肩胛骨疼痛的症状,需要及时到医院就诊,完善相关检查,以明确诊断,根据病因采取针对性治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/27收听(14792)
肩胛骨痛不是骨科医生下的诊断。肩胛骨跟其他地方不一样,它是一个上肢跟躯干连接的关节,而且这个关...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2023/02/06播放(72754)
"肩胛骨区域出现疼痛,是一种常见的临床症状。导致肩胛骨痛的原因最为常见的是因受凉、劳损导致的肌筋膜炎、肩胛下滑囊炎等,主要表现为肩胛骨区域疼痛,活动受限,局部压痛。这种情况可以通过局部理疗,口服非甾体抗炎药及祛风除湿的中成药治疗可以获得良好的效果。除此之外,颈椎病也是导致肩胛骨区疼痛的原因之一,下颈椎的病变刺激神经根时可产生上肢疼痛和肩胛骨区域的疼痛症状,通常局部无明显压痛。而颈部后仰时可诱发疼痛症状加重,常可通过颈椎牵引,口服非甾体抗炎药及治疗颈椎病的中成药治疗获得好转。"
2023/09/05收听(94460)
"后背肩胛骨这个位置的疼痛。是可以由肺癌所引起的,肺癌引发肩胛骨周围或者后面肩背区的疼痛,有常见的有以下几种情况:第一、最主要的就是这个肺癌的位置。比如发生在肺尖部的肺上沟瘤,肺癌出现锁骨上淋巴结的转移,侵犯相邻的神经丛,就会引起肩背部的疼痛,而且这种疼痛往往非常剧烈,甚至会引起活动受限,因此引起类似于肩周炎的表现。第二、就是肺癌本身出现骨转移,而且转移到靠后的肋骨,或者像肩胛骨上,也会引起一种疼痛,这种疼痛主要的表现往往是持续性酸痛。第三、就是周围型的肺癌,贴近后面胸膜的位置也会刺激胸膜,引发类似与肩胛骨疼痛区域的疼痛,需要鉴别进行诊断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/22收听(86968)
"颈椎压迫肩胛骨缝痛,产生的原因有两个方面:第一、局部肌肉的炎症,比如说经常含胸收腹工作,平时不锻炼,而造成肌肉的疼痛。第二、有可能压迫神经,如肩胛上神经、肩胛背神经,而产生的疼痛。临床上治疗方案不一样,局部肌肉的炎症主要是通过营养神经、消炎、镇痛的药物来治疗。压迫神经时主要加强功能锻炼,包括扩胸运动、小燕飞、平板支撑等,都能够起到有效的功能锻炼。日常生活当中也要避免低头动作,避免着凉,多做有氧运动,包括骑车、游泳、快走、慢跑等,都能够有效减轻症状。"
2023/10/08收听(72334)
首先,单纯的乳腺增生不会引起肩胛骨的疼痛,后背的疼痛。其次,乳腺增生好发于中年女性,30-50岁比较常见,主要的原因是由体内的雌孕激素水平比例失调,主要是雌激素水平增高,引起乳腺的增生、过度生长过程,一般是慢性良性的过程。如果既往有乳腺增生,最近有没有定期复查,复查后出现后背、肩胛骨疼痛需要及时就医,排除乳腺恶性疾病发生的可能性。因为乳腺恶性疾病可以发生转移,也可以导致后背及肩胛骨的疼痛。明确诊断后,若是单纯的乳腺增生,肩胛骨及后背疼痛可能有其它疾病引起,可考虑就诊于骨科,排除骨关节、骨质增生、骨刺等导致的疼痛。另外,如果疼痛很厉害,则要去专门的医院进行检查来确诊。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27收听(24478)
如果病人出现后肩胛骨的疼痛,并不是肺癌特异性的表现,也不能通过这样的症状来诊断肺癌。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(44163)
"后肩胛骨痛临床上不一定与肺癌有关,首先需要考虑有没有肩周炎或者是其他肌肉劳损引起的肩胛骨部位疼痛,当然,肺癌也可能会引起这个部位的疼痛。肺癌属于呼吸系统最常见的一种恶性肿瘤,主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血,少部分会出现咯血,同时伴有胸闷和胸痛,如果肺癌伴有胸腔积液或者是肺部感染比较严重,就会出现胸痛,疼痛放射到肩背部,从而引起肩胛骨痛。如果肺癌出现骨转移,会有相应部位的骨痛,这种情况是肺癌比较晚期的表现,没有什么太好的治疗方法,一般临床上采用姑息的静脉化疗、局部放疗以及分子靶向药物治疗和免疫治疗。还可以采用中医中药的方法来调理患者的病情,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。而针对骨转移导致的肩胛骨疼痛,可以采用局部放疗,也有止痛的作用。另外,可以对应的吃一些强效的止痛药,比如盐酸羟考酮或者是吗啡,能有效缓解患者的疼痛,然后定期应用双磷酸盐类的药物,比如唑来膦酸,有抑制骨细胞破坏、保护骨质、止痛的作用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/05/09收听(88494)
"肩胛骨痛的治疗包括保守治疗和手术治疗,其中以保守治疗为主要治疗方法,需要手术的很少,大部分肩胛骨痛疼痛都是由于肩胛骨周围肌肉筋膜炎症引起的,可以通过手法按摩让肌肉放松,多做肩关节和肩胛骨的主动活动,改善肌肉的疲劳和痉挛,达到缓解的疼痛作用,也可以局部外敷抗炎镇痛的软膏或者口服抗炎镇痛的药物控制疼痛。如果疼痛反复发作,应该注意寻找引起疼痛的原因,常见引起头疼的原因,包括颈椎和肩关节疾病以及神经的压迫三种。颈椎引起的肩胛骨疼痛常常表现为颈部不适,同时伴有肩胛骨内侧缘的疼痛,应该拍摄颈椎X线片和核磁检查。如果确定是颈椎问题,可以做牵引和营养神经治疗。肩关节疾病常引起肩胛骨的后侧疼痛或者上方疼痛,是肩袖肌肉的炎症反应牵扯引起,核磁检查可以确定诊断。如果是肩关节内的炎症反应,可以进行封闭治疗。如果是肩袖肌腱的撕裂,应该手术修复。肩胛骨内侧缘疼痛也可能是由于肩胛背神经压迫导致的,应该做肌电图检查确定诊断,肩胛背神经压迫,可以进行颈部神经周围的封闭治疗。如果封闭治疗仍然不能完全缓解,可以做手术进行神经的松解治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/14收听(83238)
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