上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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膝关节是人体最大滑膜关节，和想象不一样，里边有非常多结构，比如半月板、韧带、脂肪垫、滑膜，还有骨头、软骨等等，结构非常复杂。当膝关节损伤之后，上述结构都有可能发生损伤，当然比较轻微损伤，能够及时恢复。
但是若发生半月板损伤，会造成关节疼痛，走路时卡压以及磨损增加等，则需要进行半月板微创手术治疗。关节内重要韧带一旦发生损伤，将会造成关节疼痛、不稳，会明显影响关节稳定性，造成早期关节磨损退变。因此膝关节主要韧带，发生明显损伤时，也需要进行手术治疗。此外，关节内骨和软骨一旦发生损伤，也要进行及时有效治疗。
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膝关节损伤治疗方法如下：1、膝关节半月板损伤：保守治疗和手术治疗。... 张晋│北京积水潭医院 2023/04/05播放(54382)
膝关节损伤治疗方法如下：
1、膝关节半月板损伤：保守治疗和手术治疗。
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张晋│北京积水潭医院
2023/04/05播放(54382)
"膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/03收听(47260)
膝关节内的结构比较复杂，包括周围韧带、关... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(40650)
膝关节内的结构比较复杂，包括周围韧带、关...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/22播放(40650)
膝关节损伤的患者一般会出现膝关节的肿胀、疼痛和活动障碍，建议患者首先需要到医院就诊，拍摄Ｘ光片、做磁共振检查等，查看是否存在骨折或者半月板以及交叉韧带损伤。如果存在上述损伤，需要根据具体病情采取相应治疗措施。如果排出上述损伤，可以抬高肢体、避免负重活动，防止加重膝关节的损伤，48小时可以局部冰敷治疗促进血管收缩，减轻出血肿胀。48小时后可以改为热敷、理疗，促进血肿吸收，同时可以口服修复软组织的药物，比如氨基葡萄糖，配合活血化瘀的药物能够改善症状，也可以使用活血化瘀的中药外用，能够取得良好的效果。膝关节损伤的患者根据损伤情况需要制动休息4-6周，一般6-8周才能完全恢复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(17776)
膝关节损伤的治疗在临床上往往分成保守治疗和手术治疗两大类，同时也包括急性期损伤和急性期以后的治... 党育│北京大学人民医院 2023/05/18播放(59334)
膝关节损伤的治疗在临床上往往分成保守治疗和手术治疗两大类，同时也包括急性期损伤和急性期以后的治...
党育│北京大学人民医院
2023/05/18播放(59334)
我们从几个方面去讲，如果只是膝关节的半月板损伤，可以看半月板损伤的程度进行治疗，主要分成两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗是对于年纪比较大的老年患者，他的半月板的损伤是退变性引起的，这样的退变性的半月板损伤，手术治疗的效果并不一定很好，对于这样的患者可以通过口服非甾类消炎止痛药减轻疼痛，另外口服一些修复软骨的药，还有通过锻炼，肌肉的锻炼，但是不要运动过度，过度的运动会使已经发生损伤的半月板继续发生损伤，所以适度的肌肉锻炼是比较好的处理方法。但是如果不是老年患者，而是年轻患者的半月板撕裂，一般来说半月板撕裂只有手术才能治疗，通过手术我们可以把半月板部分切除或者缝合，甚至是半月板移植的方法进行治疗，这是半月板损伤的治疗。还有膝关节的韧带损伤，膝关节的四组韧带包括前交叉、后交叉、内侧副、外侧副韧带，这四组韧带的治疗方法都是不一样的，如果是单纯副韧带损伤可以采用比较保守的治疗方法，因为我们看到内侧副韧带是片状结构，它很宽大，所以它自愈能力非常强，如果只是单纯的内侧副韧带损伤通过制动、免负重、活动限制，再通过口服一些药物减轻疼痛让患者自愈。大多数急性期的内侧副韧带损伤都是可以自愈的，但是如果涉及到了前交叉韧带和外侧副韧带，和损伤程度比较高的后交叉韧带出现损伤，只能通过手术的方法进行治疗，可以采用前交叉韧带、后交叉韧带或者外侧副韧带，后外复合体的肌腱重建术，取自体肌腱或者异体肌腱，进行肌腱重建的方法进行治疗。还有就是软骨损伤，软骨损伤分成两种，第一种是急性期的软骨损伤，如果软骨损伤面积比较大，我们可以通过软骨移植的方法，从其他非负重区取软骨，植到损伤的软骨区域，另外可以通过微细骨折的方法进行治疗，在没有软骨的地方通过钻孔的方法让骨髓因子释放，覆盖到没有软骨的地方，时间长了形成一层纤维软骨，是治疗的方法。但是如果是软骨的磨损性损伤，也就是退变性的损伤，这样的软骨治疗起来就比较困难了，因为是退变性的损伤，这种在损伤的初期可以通过保守治疗，口服非甾类消炎止痛药减轻症状，口服修复软骨的药进行软骨的修复。如果随着时间的延长软骨损伤的面积越来越大，退变越来越严重的时候，最好是采用关节置换的方法进行治疗。
2017/07/10收听(74616)
"膝关节损伤的治疗方法常包括保守治疗和手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：保守治疗包括膝关节的制动、休息、冷敷，以及超短波、微波、非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等综合治疗，经过以上治疗，膝关节轻度的损伤会逐渐得到缓解，甚至完全治愈。第二、手术治疗：也可以进行手术治疗，如果患者为严重的膝关节损伤，如骨折、关节脱位、半月板撕裂、交叉韧带断裂或者内外侧副韧带断裂，则需要考虑手术治疗。通过关节镜等微创手术恢复病变结构的完整性，可以保证关节功能逐渐恢复。经过以上几种方法的治疗，能够使膝关节损伤获得满意的恢复，病人也应在治疗后配合康复训练，以增强关节的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(49304)
"当膝关节发生明显的损伤的时候，首先需要对膝关节进行限制活动，可以行石膏夹板或者其他夹板等固定减少膝关节的活动，同时给予绷带加压包扎，及时的运送到医院进行就诊、检查，明确膝关节损伤的部位以及损伤的原因。对于不同的损伤积极的进行不同的处理以达到恢复膝关节功能的目的。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(45050)
出现膝关节损伤时，一般说明患者膝关节中的装置或者结构出现拉伤、损伤，甚至撕裂、断裂，此时需及时... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(30171)
出现膝关节损伤时，一般说明患者膝关节中的装置或者结构出现拉伤、损伤，甚至撕裂、断裂，此时需及时...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(30171)
膝关节损伤，根据其损伤情况，可采用以下治疗方法：1、半月板撕裂：一般使用关节镜进... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(71394)
膝关节损伤，根据其损伤情况，可采用以下治疗方法：
1、半月板撕裂：一般使用关节镜进...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(71394)
"膝关节损伤首先要了解膝关节都有哪些结构构成，膝关节是人体构造最复杂的，也是最容易损伤的关节，膝关节损伤是指膝关节各种结构的损伤。膝关节骨性结构有上面的大腿骨，也叫股骨，下面的小腿骨也叫胫骨，前方的髌骨，还有周围的韧带，内侧有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，前方有髌腱和股四头肌肌腱，后方有腓肠肌、内侧头、外侧头，股二头肌肌腱等等。关节内有前交叉韧带，也叫前十字韧带，后交叉韧带也叫后十字韧带，内侧有内侧半月板，外侧有外则半月板。另外关节内各个关节面还背负着重要的关节软骨，上面的股骨、下面的胫骨、前方的髌骨都是背负着厚厚的关节软骨。在关节囊的周围没有软骨覆盖的地方是覆盖着关节囊和表面的滑膜。膝关节损伤包括软组织损伤和骨和软骨的损伤。软组织损伤是指膝关节周围的韧带，内部的前后交叉韧带和内外侧半月板，还有关节囊，还有前方的髌腱和股四头肌腱这些软组织的损伤。还有像膝盖的股骨、胫骨、髌腱的骨折，撕脱骨折，或者骨软骨的损伤、软骨的剥脱、软骨的破裂这种损伤。这个就是全部的膝关节损伤包含的内容。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(68978)
"膝关节损伤的概念非常大，外力、外伤导致膝关节局部的疼痛、肿胀，功能受限、屈曲受限就叫膝关节损伤。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(59788)
膝关节损伤包含的范围广泛，膝关节内部结构复杂，包括如下几种情况：1、膝关节周围骨... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/11/19播放(79354)
膝关节损伤包含的范围广泛，膝关节内部结构复杂，包括如下几种情况：
1、膝关节周围骨...
周晓忠│广东省第二人民医院
2023/11/19播放(79354)
膝关节损伤包括韧带损伤、半月板损伤和软骨损伤。韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、膑腱、前交叉... 张晋│北京积水潭医院 2023/04/07播放(60030)
膝关节损伤包括韧带损伤、半月板损伤和软骨损伤。韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、膑腱、前交叉...
2023/04/07播放(60030)
膝关节损伤是指各种原因造成的膝关节的损伤，造成膝关节损伤的原因很多，包括高暴力的车祸、高处坠落... 党育│北京大学人民医院 2023/07/10播放(84676)
膝关节损伤是指各种原因造成的膝关节的损伤，造成膝关节损伤的原因很多，包括高暴力的车祸、高处坠落...
2023/07/10播放(84676)
"膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。受伤后膝关节疼痛、活动受限、膝关节屈伸不利，出现肿胀、积液等表现。膝关节损伤的主要检查方法有X线以及磁共振等。目前来说磁共振的检查对于膝关节的损伤意义重大，磁共振能够清楚地显示膝关节组织的各种表现，能够清楚地看出膝关节受损的部位。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(62112)
膝关节损伤常见分为很多类。最常见的膝关节损伤包括韧带损伤，韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、髌腱和里面的前交叉韧带和后交叉韧带损伤。另外膝关节里面还有一个结构是蓝色的半月板，它分成内侧半月板和外侧半月板，也是损伤的一个类型。还有膝关节表面的软骨，软骨损伤也是膝关节损伤的一个类型。不同的损伤有不同的症状，韧带损伤主要表现为关节的不稳定，比如说内侧副韧带损伤出现内侧的不稳定，外侧副韧带损伤出现外侧不稳定，前交叉韧带损伤出现关节前向不稳定，而后交叉韧带损伤出现膝关节的后向不稳定。半月板损伤，由于半月板是处于胫骨和股骨之间，有缓冲作用，所以它损伤的过程中病人会有弹响、疼痛、运动过程中出现膝关节的肿胀。软骨损伤，由于软骨是一个非常光滑的组织，软骨损伤之后在胫骨和股骨之间会发生明显的磨损，这种磨损会引起患者的疼痛、活动受限以及关节肿胀等。
2017/07/10收听(12984)
膝关节损伤其实是定义了一个损伤的部位，也就是膝关节，其实膝关节是人体非常重要的一个关节，它也几乎是人体所有关节里面结构最为复杂的，因为在膝关节它要完成肢体负重的功能，同时还要有一个完全性的活动度和轻微的旋转的功能才能让你的膝关节很顺畅的为你服务，所以任何原因造成的膝关节这个部位的损伤我们都可以把它叫做膝关节损伤。它产生的原因很多，可以是比较高暴力的车祸或者是高处坠落，同样也可以是在你运动的过程当中发生的扭伤或者是别人撞击你骑自行车，别人撞击你造成一个损伤，正因为膝关节的结构很复杂，它有半月板有关节的软骨，有负责侧方稳定性的侧副韧带，有负责前后稳定性的前后交叉韧带，而且在你是不是合并骨折的情况下，这个问题就会变得越来越复杂，所以现在我们对于膝关节的损伤要综合考虑到关节的稳定性以及这个关节骨折，如果发生骨折了以及它骨折的移位程度，我们要考虑到很多的因素，才能让您这个关节在治疗以后达到一个更好的功能恢复。
2017/10/18收听(33614)
"膝关节损伤根据损伤的程度、损伤的部位、损伤的结构，采用不同的治疗方法。如果是一个单纯的膝关节周围的软组织损伤，像皮下组织、肌肉组织、韧带轻微的拉伤，治疗方法就是休息，让膝关节保持不动，保持在放松的状态，让这些损伤的结构慢慢的修复，一般过一两周、两三周，慢慢的也就修复了。如果轻微的半月板损伤、轻微的韧带损伤都可以通过保守的方法来治疗。如果比较严重的膝关节损伤，出现严重的半月板的撕裂，出现了严重的膝关节前交叉韧带的断裂，这时候的治疗方法通过保守治疗可能是解决不了问题的，可能需要做微创的关节镜手术，做半月板的修补或者做半月板的部分切除，做韧带的重建手术来恢复前交叉韧带的功能，这是治疗的方法。如果出现了膝关节的骨折、骨软骨的骨折，可能需要做手术把骨折复位，做内固定或者做外固定或者做石膏支具固定，或者夹板支具固定这些方法来治疗损伤。所以膝关节损伤不同的类型采用不同的治疗方法，也要根据损伤不同的程度来采用不同的治疗方法。但是大体就分为这几种：一个是保守治疗；还有关节镜的微创的手术治疗；还有就是切开的骨折复位的内固定手术，这种是创伤比较大的手术方式。"
2017/09/30收听(26380)
如果患者出现了急性的膝关节损伤，最好的方法是先要确定是哪一个部位出现的损伤，最好是来医院进行明确的诊断，当诊断清楚之后再进行下一步的治疗。患者在家中的时候如果出现了急性的膝关节损伤，最好是制动，膝关节不要去做任何的活动，来到医院之后在医生的建议下再逐步的进行锻炼。如果只是内侧副韧带的损伤，可以通过屈膝限制，在受伤第1个月中屈膝活动限制在0-90°，同时不让患者进行负重，但是可以让患者进行直腿抬高的训练，锻炼股四头肌的力量，这种方法进行功能锻炼。如果是半月板损伤、前交叉韧带损伤、外侧副韧带和后交叉韧带损伤，患者需要及时到医院就诊，可能需要手术治疗和其他的功能锻炼。一旦出现了膝关节的损伤，如果患者没有医生的诊断之前，自己在家中，我建议主要进行膝关节的直腿抬高锻炼，这种锻炼可以将股四头肌力量锻炼比较好一些，屈膝一般限制在0-90°，不要过度屈膝，并且要及时到医院就诊，明确诊断之后在医生的指导下进行功能锻炼。
2017/07/10收听(50516)
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