山东大学第二医院
肝胆外科
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没有肝炎也有可能得肝癌。根据病理学的特点，肝癌可以分很多类型，其中有些类型的肝癌可能和肝炎没有关系，而有些肝癌的类型，和肝炎密切相关。肝细胞肝癌是临床常见的肝癌，肝癌的发生与乙肝、丙肝等密切相关。
即使患者没有乙肝、丙肝，也会有肝细胞肝癌的可能，只不过几率较低。此外，其它病理学类型的肝癌，比如肝内胆管细胞癌、硬化型和纤维板层型肝癌，肝癌的发生和肝炎关系不大。
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"肝癌是否会在没有肝炎发生的情况下出现，需要看具体对肝炎的定义，如果将肝炎定义为临床上可发现的肝炎，肝癌有可能会在不出现肝炎的情况下发生，但这种情况下仍极少的。临床上所发生的肝炎，主要指出现明显的肝细胞损伤，血液生化指标中的谷丙转氨酶等项目明显的升高。在临床上也有可能出现一过性的比较轻微的肝炎、症状不明显，所以没有发现，这种情况下得肝癌也是有可能的，但相对来说这种情况发生的比较少。绝大多数仍然是在反复的肝脏炎症，及出现肝硬化的时候才会出现。如果将肝炎定义，定义为它具体的机制，不可能在没有肝炎的情况下发生肝癌。因为癌细胞的产生必然有基因突变，这种基因突变是在肝细胞损伤后，再修复过程之中出现的，并且是反复再修复，相应的癌细胞出现比较多，免疫系统没有将它们完全清除，这种情况下才会出现肝癌。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(75716)
"没有肝炎也会得肝癌。这是因为肝癌的发生与多种病因有关系，首先，病毒性肝炎只是其中较为常见的一种病因，肝炎病毒本身可以导致肝癌的发生，它的一些变种也可以引起肝癌的发生。其次，肝炎病毒中的一些未知的基因也可以引起肝癌的发生。再次，黄曲霉毒素经研究证实也可以导致肝癌的发生，而且有研究资料显示，在肝癌的发生中黄曲霉毒素与肝炎病毒有协同作用。然后，在一些血色病的患者中，肝癌的发生危险性要为正常人的200倍。最后，我国的流行病学调查还发现饮水污染与肝癌的发生也是密切相关的，在水污染中有一些有机的致癌物，例如六氯苯、苯并芘等。"
闫春│青岛市市立医院
2019/12/02收听(90546)
"肝炎是一个广义的概念，是各种致病因素作用于肝脏引起的肝脏炎症的统称。人体患肝炎主要由以下因素引起：细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学毒物、自身免疫等，肝炎一般有以下几种：1、各型病毒性肝炎：最常见的肝炎要属各型病毒性肝炎，如甲型和戊型肝炎，主要经消化道粪-口途径进行传播，乙型、丙型、丁型病毒传播途径包括血液、体液传播，母婴传播和性接触传播。2、酒精性肝炎：是人体摄入酒精后，酒精及其中间产物引起血流动力学改变，肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等，从而导致肝炎。3、脂肪性肝炎：主要是超重和肥胖所致，少部分可能是药物代谢等因素所致。肝炎病毒感染人体后引起病毒血症，病毒进入肝脏后复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症坏死，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(28513)
"肝脏是人体的一个化工厂，它可以加工身体所需的营养成分，比如碳水化合物、蛋白质、脂肪以及脂肪中的胆固醇，还可以用来代谢药物、激素，所以当任何其中一种加工的物质过多，导致肝脏不能够承受其代谢能力的时候，就会出现肝细胞的损伤，也就是会导致肝炎。肝炎主要是通过肝细胞的损伤来发现的，肝细胞之内的一些转化用的酶进入到血液循环，就可以表现在肝功能上，出现谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的升高，以及其他指标的升高。导致的原因可以大致分为以下几种，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎，还有病毒导致的甲肝、戊肝、丙肝、乙肝等，感冒发烧或者其他导致发热的疾病，也有可能在损伤其他器官的同时损伤肝脏，出现肝脏炎症。此外，身体自身的免疫系统可以产生针对该细胞的抗体，也会损伤肝脏，以上就是导致肝脏的六种病因。"
2019/02/12收听(22784)
肝炎是肝细胞炎症的总称，有各种不同的原因，根据病因不同，可分为以下方面：1、病毒... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/04播放(30766)
肝炎是肝细胞炎症的总称，有各种不同的原因，根据病因不同，可分为以下方面：
1、病毒...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/04播放(30766)
"之所以会得肝炎是因为接触到了导致肝脏炎症的原因，这些原因分为许多种类，首先是病毒性肝炎，像甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，这些病毒主要导致肝脏这一方面的损害。而另外一些病毒，像导致流行性出血热的汉坦病毒、EB病毒、巨细胞病毒、流感病毒等等，这些主要造成的是发热等其他损害，并不主要造成肝功能的异常，但是有一部分也可以造成肝功能的异常，称作感染中毒性的肝炎。平常喝酒，酒精摄入过多也有可能导致酒精性的肝炎。吃的药物如果过量，或者肝脏对这种药物比较敏感，也可以造成药物性的肝炎。即使吃的不是对肝脏有明确损害的东西，比如吃的热量比较多、油脂比较多，它代谢不出去也有可能造成脂肪性的肝炎。另外，身体的免疫系统也有可能产生自身抗体，对肝细胞进行攻击，造成自身免疫性的肝炎。"
2019/02/21收听(76834)
引起肝炎原因非常多，如果预防也是从病因着手。引起肝脏肝炎原因有病毒性肝病，比如甲肝、乙肝、丙肝... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/04播放(54638)
引起肝炎原因非常多，如果预防也是从病因着手。引起肝脏肝炎原因有病毒性肝病，比如甲肝、乙肝、丙肝...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/04播放(54638)
"肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生，肝炎如果是由丙肝或者乙肝病毒感染，或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，如果有肝炎的患者，需要明确病因，对因治疗，通常需要进行肝炎病毒的检测。如果属于乙肝携带者伴有肝炎的发作，需要长期口服抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物不仅能够抑制肝炎的发作，还能够降低肝硬化、肝癌的发生概率，大部分乙肝肝炎的患者经过规范的抗病毒治疗，不会转变为肝癌。但有5%-10%的人群由于不重视治疗，可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生。如果肝病体检当中发现甲胎蛋白升高，同时伴有肝脏占位性病变，就需要怀疑肝癌的可能，建议进一步进行增强CT或者磁共振明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(34692)
肝癌的发生有很多原因，主要讲讲我们国家，作为医生比较感兴趣的东西，怎么样去预防。我们国家为什么... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(87142)
肝癌的发生有很多原因，主要讲讲我们国家，作为医生比较感兴趣的东西，怎么样去预防。我们国家为什么...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(87142)
"原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至全球，慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要病因。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病发展的三部曲，越来越严重。黄曲霉毒素是一种重要的致癌物质，食物中黄曲霉毒素污染，以及农村中的饮用水污染，两种协同作用可能会导致肝癌的发生。另外，一些不良的生活习惯，如吸烟、大量饮酒，外在的环境因素，寄生虫感染，微量元素缺乏，种族遗传因素等都有可能是肝癌发病的重要的危险因素。"
李世广│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(84996)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(39611)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(39611)
"从发病机制上来说，肝癌是比较复杂的，它有很多种原因，包括遗传性的因素、病毒性的因素，还有药物、毒物的因素。有肝癌家族史的人要警惕，需要定期检查，他比别人更容易得肝癌。我国是一个乙肝大国，病毒性肝炎的因素也非常常见。另外，发霉的花生里有黄曲霉，是很强的致肝癌成分，有些人平时饮食不注意，吃了发霉的花生，以后肯定要注意。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(39488)
不同的急性肝炎引起的原因不同，得病的途径也不同，具体如下：1、病毒性肝炎：甲肝、... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(31966)
不同的急性肝炎引起的原因不同，得病的途径也不同，具体如下：
1、病毒性肝炎：甲肝、...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(31966)
得急性肝炎的过程：1、传染源：急性肝炎最常见的就是乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，需有传... 李怀长│山西省中医院 2023/09/06播放(59106)
得急性肝炎的过程：
1、传染源：急性肝炎最常见的就是乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，需有传...
李怀长│山西省中医院
2023/09/06播放(59106)
"慢性肝炎一部分是由急性肝炎迁延不愈而转化，药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎的患者可以出现慢性肝损害，主要有以下几种情况：1、急性病毒性肝炎迁延不愈：如乙型肝炎、丙型肝炎，如果患者在急性期感染后，没有得到及时彻底的治疗，急性肝炎就容易转化为慢性肝炎。如果患者患急性肝炎后，没有得到充分的休息，过劳、饮酒、服用损伤肝脏的药物，急性肝炎可以迁延不愈。乙型肝炎病毒感染后，是否慢性化与感染的年龄密切相关。婴幼儿感染后，80%可以变成慢性乙肝，成人仅有5%感染乙肝病毒后，可以迁延为慢性肝炎。丙型肝炎病毒感染后，大约有50%-80%的人可以迁延成慢性肝炎。慢性丙型肝炎选择索磷布韦为主的抗病毒治疗，可以治愈。2、其他情况：酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎都可以引起慢性肝炎，患者有长期的服药史，如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、糖皮质激素，都可以引起慢性药物性肝炎。患者长期的大量饮酒可以引起慢性酒精性肝炎，原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎，由于病因不清，主要是免疫功能紊乱破坏肝细胞、胆管细胞，患者可以表现为慢性肝损害。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(7651)
乙型肝炎和肝癌的关系最为密切，在我国的肝癌患者中，80％以上的肝癌患者都存在乙肝病史，还有药物... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/11/05播放(68020)
乙型肝炎和肝癌的关系最为密切，在我国的肝癌患者中，80％以上的肝癌患者都存在乙肝病史，还有药物...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/11/05播放(68020)
肝炎是引起肝癌的重要原因，肝炎通常包括乙型肝炎、丙型肝炎等，发展到一定年限后，患者会出现肝硬化... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/08/12播放(54006)
肝炎是引起肝癌的重要原因，肝炎通常包括乙型肝炎、丙型肝炎等，发展到一定年限后，患者会出现肝硬化...
2023/08/12播放(54006)
"肝硬化的病人如果不好好的治疗，那么最后发展的结果有28.6%的可能发展为肝癌这个病。因此我们得了肝硬化的病人，也要及时运用中西医结合的手段去对症处理，辨证实质，然后减缓甚至减少肝癌的发生。肝炎的病发展，最后的一个结果是肝硬化、肝癌。当然有一些病人也可能从没有肝硬化的情况，只是肝炎的情况，直接到出现肝癌的情况，这是临床上也非常常见的。肝癌的病人，生存3-5年的生存率就非常非常低，5-10年的生存率是更低。因此一旦肝癌，也就到了我们生命的终末期。"
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2018/05/29收听(90818)
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/07播放(35621)
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/07播放(35621)
"肝炎变成肝癌的具体时间要取决于肝炎的发作频率和时间，某些脂肪肝或者酒精肝引起的肝炎，在积极的饮食调控、生活习惯改善、戒酒，肝炎可逐步的恢复，并且不容易再发作。但如果是因为乙肝、丙肝等等而引起的肝炎，在积极的抗病毒治疗后可逐步的控制。如果身体免疫力的下降以及其他的原因导致乙肝、丙肝又出现了肝炎变化，长期反复的肝炎变化容易在短时间内产生肝癌的可能。一般肝炎如果积极的控制是有可能不会变成肝癌，但如果不积极控制也有可能在5-10年之间就发生肝癌，具体的时间无法明确，要以肝炎的控制情况决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(35930)
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