上尿路结石的临床表现

2023-06-01 10:27播放 :

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上尿路结石的主要临床表现是肾绞痛,典型表现为腹部或者腰部剧烈绞痛。同时绞痛向下腹部、会阴部放射,且伴有消化道的反应,如恶心、呕吐。除绞痛外,还伴有血尿,无论是镜下血尿还是肉眼血尿,均可出现血尿情况。

绞痛的原因在于小石头沿着输尿管往下排的过程中,卡在输尿管某处狭窄的位置,此时尿液无法顺利下排,而输尿管必须增强蠕动使尿液往下排,继而导致剧烈而明显的肾绞痛。绞痛严重到患者通过变换体位也无法使症状缓解,所以一旦出现肾绞痛,患者极度难受,需紧急去急诊处理,缓解疼痛。

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上尿路结石临床表现

"结石在临床上不同的分类,有不同的分类的方法,包括我们结石分阳性结石、阴性结石。很多病人在门诊做B超的时候,发现肾脏有个结石,B超都算出来有多大,1公分乘多少,都有这样具体的数值。但是通过拍X片没有看到结石,这种结石大多数是尿酸结石,是透光的结石,在B超下能看得见,在X片上看不见,这就是阴性的结石。还有很多是阳性的结石,B超能看到,X线也能看到。通过不同的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾脏和输尿管的结石,就叫上尿路结石。膀胱以及尿道的结石,称为下尿路结石。肾脏和输尿管的结石该如何进行治疗?肾脏的结石也是上尿路,大多数肾脏的结石都位于肾盏里面的,而且也比较小,大多数没有症状,不引起尿路的梗阻,也不引起肾积水,不会引起腰部的酸痛。有肾结石的,但是没有肾积水,腰痛是跟结石没有关系的。因为肾脏本身是有空间的,有的结石会随着体位的摆动在里面进行摩擦。有的病人可能会出现运动性血尿。输尿管的结石就不一样了,结石一旦掉到输尿管以后,它在输尿管里面可以移动进行摩擦会出现肉眼的血尿。输尿管的结石一旦产生,就会引起剩余的尿液无法通过输尿管流到膀胱,产生梗阻的症状,引起肾积水。这时候病人就有肾绞痛的表现,这种疼痛非常的剧烈,甚至伴有恶心、呕吐,临床需要急诊进行止痛治疗,尽量把结石进行清除,引流通畅以后患者的疼痛就会缓解。"

语音时长01:51''

许云飞上海市第十人民医院

2019/01/15收听(140)

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