四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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广义上的腰肌劳损疼痛，用医学术语讲是腰背肌筋膜疼痛综合征。这类疾病引起的主要原因是由于急性牵拉外力导致腰背肌肉撕裂损伤，产生炎症、粘连，或长期习惯不良姿势、或者超负荷劳动，反复损伤导致炎性物质积累。从病因学讲，要避免长期不良姿势或者急性外力损伤，其次可以进行物理疗法，如热敷、冷疗或者手法和按摩，还可以通过超声引导下行神经阻滞，阻滞相应肌肉起始点、小关节和神经发出位置如脊神经后支缓解疼痛。遇到难治性腰肌劳损患者，可以进行定点射频治疗缓解疼痛。
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"腰肌劳损多由于腰部慢性损伤或者急性损伤，引起腰背疼痛，往往非常剧烈。出现腰肌劳损的时候，建议首先卧床休息，避免腰背部活动。如果必须要活动，可以佩戴腰围，以辅助腰背部肌肉功能。如果疼痛剧烈，可以口服消炎、镇痛类的药物和肌肉松弛类的药物，也可以辅助外用的消炎镇痛类的膏药或者药膏，也可以有效缓解疼痛。同时也可以辅助频谱、理疗、中医药、针灸等综合治疗，对腰背部肌肉劳损产生的疼痛也有比较好的作用。在腰肌劳损疼痛恢复的过程中，康复锻炼也非常重要。在疼痛好转的同时，也要积极主动的开展腰背部肌肉力量训练，刚开始仅仅收缩和放松肌肉即可，不需要产生活动。随着疼痛的好转，可以逐渐做小燕飞和五点支撑之类的活动，以防止腰背部肌肉的萎缩，加强腰背部肌肉的血液循环，促进恢复。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(43202)
"腰肌劳损早晨疼痛可以通过以下几种方法进行治疗：第一、纠正工作及夜间睡眠不良姿势，减少因姿势异常对腰部肌肉产生的不良刺激。第二、通过针灸、推拿、按摩、理疗改善腰部肌肉局部血液循环，促进腰部肌肉修复，解除肌肉痉挛及疼痛症状，理疗可以选择微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗等方法。第三、疼痛严重时可进行局部痛点注射，将盐酸利多卡因及强的松龙混合制剂注入痛点部位，可以快速消除炎症，缓解腰部疼痛症状。第四、佩戴腰部支具，同时口服非甾体类抗炎止痛药物，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等，可以快速缓解腰肌劳损导致的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(97544)
"腰部肌肉劳损，大部分情况下主要还是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间的坐立站立等等，长时间一个姿势，反复的弯腰，过度劳累都会引起腰部肌肉纤维的慢性劳损。对于这种疾病引起的疼痛，首先要积极的进行病因治疗，要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，尤其注意避免长时间坐立，避免弯腰，最好不要弯腰负重，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等，要睡硬板床休息。可以使用活血的中药局部热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。可以使用腰围固定，在卧床休息的时候拿下来。对于局部的痛点，可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(29038)
腰肌劳损是指腰背部肌肉，尤其是腰大肌损伤所发生的疼痛，主要部位在背部腰大肌所分布的区域，即双侧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(70074)
腰肌劳损是指腰背部肌肉，尤其是腰大肌损伤所发生的疼痛，主要部位在背部腰大肌所分布的区域，即双侧...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(70074)
"腰肌劳损的疼痛可以进行以下的治疗：第一、口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊，来进行通经活络、止痛的治疗，还可以口服舒缓肌肉紧张的药物，比如乙哌立松片来进行治疗；第二、进行局部的物理治疗，可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗来进行治疗，这样对于舒缓局部肌肉的炎症以及局部的疼痛都有很好的作用；第三、进行外用药物的治疗，可以进行通络祛痛膏的贴敷或者是进行扶他林软膏的外抹，对于缓解疼痛都有很好的作用；第四、平时要注意避免劳累，避免腰部着凉，避免久坐和弯腰持物。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(66422)
"可以通过以下几种方法缓解腰肌劳损的疼痛症状：第一、一般治疗：患者如果长期弯腰工作或姿势不正，应改正不良姿势，并定期加强腰部活动，减少慢性损伤机会，可以使腰部疼痛得到快速的缓解。此外，可进行针灸、推拿、按摩、理疗，能够改善局部的血液循环，促进腰部肌肉组织修复，解除痉挛，并缓解疼痛。第二、局部封闭注射治疗：将盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙做痛点的封闭，可以迅速消除炎症，并缓解疼痛。第三、药物治疗：可以口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊，均可以迅速减轻炎症，并消除疼痛。通过以上几种方法综合处理，腰肌劳损引起的疼痛症状很快会得到缓解，患者平时生活中应加强腰部肌肉锻炼，避免不良姿势，预防腰肌劳损的发生。"
2021/07/12收听(86554)
"病人有腰部肌肉劳损的情况，出现疼痛的位置主要位于腰部椎体两侧的中部和腰骶部，有明显的疼痛和压痛。这种疼痛主要以酸胀疼痛为主，在弯腰活动时疼痛格外明显，特别是在晨起活动时会有明显的腰部发皱、僵硬等情况的发生，活动后症状会有所减轻，但是长时间活动以后腰部酸胀的症状又会明显加重。所以如果病人出现了腰肌劳损的情况，疼痛的位置主要位于腰中部及腰骶部两侧，同时伴有腰部发皱、僵硬的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(31654)
腰肌劳损后出现疼痛，首先需做好个人防护，如改变日常工作、生活姿势，避免弯腰久坐，避免腰肌一直处... 王学新│烟台毓璜顶医院 2023/01/09播放(77470)
腰肌劳损后出现疼痛，首先需做好个人防护，如改变日常工作、生活姿势，避免弯腰久坐，避免腰肌一直处...
王学新│烟台毓璜顶医院
2023/01/09播放(77470)
"缓解腰肌劳损疼痛可以通过口服药物、局部用药、理疗法、按摩、针灸、中药调理、艾灸等方法缓解。口服活血止痛的中药可以缓解疼痛，内服的药物应该有医生的指导，不能长期的服用，应该采取合理的药物调理；对于局部可以先涂抹正骨水或红花油直接用药，用药以后用艾灸或红光疗法加热，促进药物的吸收加强药效，这样能从局部起到缓解的作用。腰肌劳损的人局部穴位不通，可以使用按摩和针灸的方法刺激穴位的血液循环，激活器官功能缓解疼痛。外用药物如膏药、红花油可以按疗程治疗。腰肌劳损疼痛时也要从生活方面正确的调理，适量的卧床休息，减轻腰部的重力。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(17854)
"腰肌劳损可以用以下几种方法缓解疼痛：1、避免不良姿势，避免提重物、弯腰、负重或者长期久坐。2、可以进行理疗，理疗方法包括热敷，可以用热水袋，外面包裹毛巾热敷，还可以用烤灯以及红外线治疗。3、请正规医院有经验的医师按摩、针灸、冲击波治疗等，理疗和中医治疗的方法对缓解劳损和疼痛有治疗作用。4、可以用药，外抹扶他林、云南白药喷雾剂，还可以贴膏药，如贴奇正消痛贴、天和骨通贴膏，口服非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林和西乐葆，以及腰痛宁胶囊，对于缓解腰肌劳损有较好的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(29822)
如果在正规医院已经确诊是由于腰肌劳损导致的疼痛症状，那么首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰工作，避免弯腰搬重物。避免长时间的坐立或站立，避免腰部着凉，要注意保暖，卧床休息，给予腰部的支具外固定辅助治疗，可以外用消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，或者通过理疗、针灸等一些手段辅助治疗。疼痛的厉害，可以口服非甾体类的抗炎止痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，选择更进一步的治疗方法，让腰肌劳损导致的疼痛症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(61702)
临床上讲的腰大肌、腰小肌实际上和腰肌劳损关系不是太大，因为这些肌肉都是在腹后壁，当然有些腰大肌... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(66210)
临床上讲的腰大肌、腰小肌实际上和腰肌劳损关系不是太大，因为这些肌肉都是在腹后壁，当然有些腰大肌...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(66210)
严重的腰肌劳损说明腰背部肌肉疼痛严重，经常发作，首先应该拍摄腰椎的X线片确定有没有腰椎的滑脱、椎间隙狭窄、小关节病变等骨性结构的问题。其次如果有骨性结构的问题，需要进行相应的治疗，还应该拍摄腰椎的核磁共振检查，确定有没有椎间盘的变性、突出和椎管狭窄等引起神经压迫的问题，对于神经的压迫也应该进行手术缓解，这样才能缓解腰背部的疼痛。如果没有骨性结构和神经的问题，只是肌肉的疲劳和劳损，就应该在急性期多休息，控制疼痛，外敷抗炎镇痛软膏。在疼痛缓解期应该积极的进行腰背肌的功能锻炼，如趴在床上头和躯干的上部抬起，双脚向后伸离开床面做小燕飞的动作，或者去经常游泳锻炼腰背肌的力量，通过加强腰背肌的力量才能尽快缓解反复出现的腰肌劳损问题。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(47550)
"腰肌劳损一般较常见的原因为腰背部着凉，或者是长期的重体力劳动，以及长期的使腰部维持一个固定姿势造成的。所以腰肌劳损的处理措施，一般包括局部腰背部的温热理疗方式，用红外线灯进行局部照射的方式，或者是局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物如红花油或者正骨水等，以促进局部血液循环。对于症状严重者，可以口服非甾体消炎药如扶他林片，或者西乐葆片等，按照说明书上的用法、用量进行口服，时间约为1周，可以明显地缓解症状。另外，也可以佩戴腰部支具或者腰围，以减轻腰部肌肉的负荷，从而促进症状恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(71560)
腰肌劳损常常是由于经常弯腰做家务、弯腰负重、搬重物、提重物，有时候也跟健身的时候举杠铃、举重有关系。腰部的肌肉受到异常应力的刺激，引起局部的无菌性炎症，引起腰肌损伤，表现为脊柱两侧的条索状疼痛，疼痛往往在劳累的时候会加重。建议卧硬板床休息，晚上也要睡硬板床，不可以睡非常软的床。可以做做腰部的伸展运动，可以增加腰肌的强度，增加脊柱的稳定性。可以用一些消炎去痛的药物，包括美洛昔康片、安康信，同时可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松，这样腰痛、腰肌劳损就会缓解。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(59214)
腰肌劳损是非常常见的腰部的疾病，表现为慢性的下腰背部的疼痛，学名叫腰背的肌筋膜炎、慢性的腰扭伤... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/04/16播放(99990)
腰肌劳损是非常常见的腰部的疾病，表现为慢性的下腰背部的疼痛，学名叫腰背的肌筋膜炎、慢性的腰扭伤...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/04/16播放(99990)
"腰肌劳损主要是由于腰部慢性劳累造成腰肌慢性损伤，引起腰部疼痛的一种慢性腰部疾病。所以患腰肌劳损以后首先应适当休息，避免腰肌过度劳累，其次可以进行腰背肌功能锻炼，增强腰肌强度，防止易劳。此外，还可以选择中医按摩治疗、理疗、中药治疗。疼痛难忍者可服止疼药对症治疗。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87482)
"第一、要注意过劳，矫正不良的体位。第二、要适当的功能锻炼，加强腰背肌的锻炼程度，防止肌肉张力失调，比如可以进行五点支撑、小燕飞这些功能锻炼。第三、可以通过理疗、局部推拿、按摩，舒筋活络，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。第四、就是可以辅助口服消炎止痛药，局部注射类固醇激素，外用肌松药跟镇痛药等等。第五、就是可以物理治疗，在医生指导下用电磁波、超声波、红外线，起到舒筋活络的作用。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/23收听(61870)
"腰肌劳损多数是由于久座，长期的弯腰持物或者是弯腰工作，导致腰部肌肉慢性的损伤，从而出现腰部的疼痛。这时可以进行以下的处理：1、尽量的避免久坐、弯腰，避免腰部着凉，这样能够使腰肌劳损能够尽快的恢复。2、进行局部的物理治疗，可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗，也可以进行热敷，每天2-3次，这样能促进腰肌劳损的恢复。3、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊或者龟杞壮骨颗粒颗粒进行治疗。还可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，这样对于缓解肌肉的疼痛也有很好的作用。"
2020/03/29收听(29790)
"腰肌劳损是一个缓慢的过程，所以它的治疗也不可能一蹴而就。平时一定要注意避免腰部长时间的疲劳，不要久坐，不要久站，不要弯腰负重，这是第一个，这是生活习惯的问题。第二个就是要加强腰背部肌肉的锻炼，可以进行三点或者五点支撑法锻炼，平时也可以通过游泳、俯卧撑等方法来进行锻炼。第三个平时在干活或者坐的时候，可以用腰围来进行保护，缓解腰肌的疲劳。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(24138)
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