四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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病人截肢后出现残端肢体异常疼痛，疼痛主要原因分为以下两大点：
1、截肢病人，残端周围神经干出现假性神经瘤，假性神经瘤产生自发性神经痛，
2、残端肢体产生骨刺，也会诱发残端痛。
一旦出现残端痛，要尽早治疗，避免疼痛范围扩大化，有些患者残端炎性假瘤，会引起整个患侧肢体放射样疼痛，而且残端痛、幻肢痛会产生变形，如果不及时治疗残端痛，有些病人疼痛会加重，成为幻肢痛。残端痛会导致周围疼痛敏化，时间久会变成中枢敏化，治疗起来非常困难。
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残端痛的治疗可以使用神经病理性疼痛药物，如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物。也可以在超声引导... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/25播放(62432)
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江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/25播放(62432)
在疼痛学界，疼痛产生和发展有一定规律，对于疼痛来讲，越早介入和干预，疼痛治疗效果越好。如果残端... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/13播放(53576)
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眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
通常倒头就睡、鼾声如雷被认为睡觉香甜，其实它是一种病态。正常状态下，睡眠时气道打开，保持正常的... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/13播放(82702)
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血小板减少性紫癜是儿童常见的一种疾病，又称为免疫性血小板减少性紫癜，属于自身免疫性疾病。引起血... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2023/09/14播放(73472)
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临床上无胃肠积液的诊断，胃肠积液的正确说法应为胃液潴留或肠液潴留，最常见的病因为胃肠道肿瘤或胃... 江振宇│包头医学院第二附属医院 2023/05/27播放(89626)
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包涵体性结膜炎是一种比较特殊的结膜炎，一般主要是通过性接触或产道传染，导致包涵体性结膜炎。包涵... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2023/09/04播放(83952)
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夜间哮喘是其发作特点，即哮喘容易于夜间发作。病理、生理学特点和发病机制决定哮喘发作时间主要以夜... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/13播放(85266)
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糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急性并发症之一。日常生活需要能量，最常见的能量供给是食物。 顾锋│北京协和医院 2023/01/11播放(79212)
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脑瘫是临床的综合表现，脑瘫的病因主要是在新生儿出生之前、出生后或者出生的过程中，各种原因引起的... 穆苍山│航空总医院 2023/05/15播放(92068)
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葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2023/04/04播放(63546)
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扩张型心肌病即特发性扩张型心肌病，指患者出现心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩率减弱、射血分数减低... 刘超│河北医科大学第一医院 2023/06/03播放(75924)
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刘超│河北医科大学第一医院
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"小儿完全性的肺静脉异位连接指的是所有的肺静脉，直接或借道体静脉间接入右心房，占所有的心血管畸形1.5%到2.6。肺静脉连接异常，也称为肺静脉回流异常，是指肺静脉之间或通过体静脉途径与右心房连接，全部的肺静脉均直接或通过体静脉与右心房连接的称为完全性的肺静脉连接异常一只或者几只肺静脉，但不是全部四支肺静脉直接或通过体静脉与右心房连接的称为部分性的肺静脉异位连接。这个疾病一旦确诊以后病情稳定，就应该立即实行根治手术，有严重的肺水肿，低氧血症。低心排量的孩子早期应该给予正压通气插管，强心药利尿药以及纠正酸中毒，等待病情的稳定等待手术的时机。如果必须要进行手术的，可以采用体外膜肺改善病情。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/12收听(74810)
正常人不应该有蛋白尿。肾小球滤过膜具有屏障作用，正常情况下，血中蛋白不能够从滤过膜当中渗出。当... 蔡迅│惠州市中心人民医院 2023/10/17播放(76194)
正常人不应该有蛋白尿。肾小球滤过膜具有屏障作用，正常情况下，血中蛋白不能够从滤过膜当中渗出。当...
蔡迅│惠州市中心人民医院
2023/10/17播放(76194)
"身体出现乌青，一般轻微的外伤以后，出现皮下皮肤出血，皮肤出现淤斑。这种情况一般考虑是身体凝血机制出现障碍或血管性疾病导致。凝血机制障碍，一般可以见于各种原因导致的血小板减少，如巨脾引起的血小板减少。过敏性紫癜引起的血小板减少，还有就是骨髓造血系统功能障碍引起的血小板减少。另外各种原因引起的凝血机制功能障碍，凝血因子缺乏，也可以导致，如常见的血友病，凝血因子Ⅷ缺乏也可以导致。同时过量的服用华法林、利伐沙班或注射大量的低分子肝素钙等抗凝药物，也可以出现皮下出血，出现淤青、瘀斑等情况。建议到医院行血常规检查，凝血功能检测，必要时骨髓穿刺检查，明确诊断以后，再定治疗方案。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(42052)
"胃憩室是指胃壁局限性的袋状扩张或者囊状的突出，大部分的患者并没有临床症状，仅是在上消化道钡餐或者胃镜查体的时候发现。胃憩室包括真性和假性两种。真性的胃憩室是由于胃壁的全程膨出而造成的。而假性的胃憩室主要是由于黏膜或者黏膜下层没有肌层的膨出，大多数的胃憩室是不会出现临床症状的，部分的患者可以出现上腹部剑突下的疼痛，可以成阵发性的加剧，还伴有恶心、烧灼感、呕吐，甚至吞咽困难。疼痛在卧位的时候加重，立位或者坐位时候可以减轻。这主要是由于食物进入期室内使其膨胀所导致的。而当某种体位改变时，有利于其实内食物的排空，因此疼痛可以缓解。对于胃憩室的患者，如果没有临床症状，这种情况下不需要治疗。如果出现了疼痛的症状，可以考虑口服质子泵抑制剂如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。如果有炎症时，还应当运用敏感的抗菌药物，必要时还可以做体位的引流。如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，影响到生活或者憩室底部较窄，并发溃疡穿孔或者癌变，这种情况下还应当及时考虑进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(11534)
"胆总管结石是怎么回事？胆总管结石可以分为原发性胆总管结石和继发性胆总结石。原发性胆总管结石和胆囊结石成因差不多，与胆道感染、胆汁的淤积，还有胆道蛔虫病密切相关。如果是继发性的胆囊管结石，往往是在胆囊结石发生发展的过程中，比较细小的结石通过胆囊管进入了胆总管或者是胆囊管的管径，较大的结石也可以掉入到胆总管。如果结石在胆囊管里无法排出，就在胆囊管里形成胆总管结石，引起一些症状。比如腹痛，如果有胆管炎症状，会出现黄疸，或者是寒疸高热的症状。所以，胆囊管结石的主要原因还是胆汁淤积或者是胆道感染，还有继发性的胆囊结石进入胆总管，形成胆囊管结石。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(55346)
"大肠黑变病主要指的是结肠黑变病，是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。其本质是结肠黏膜固有层内，巨噬细胞含有大量脂褐素，一般男性多于女性，发病年龄多大于60岁。主要是有腹胀、便秘以及排便困难。少数的患者会有下腹部隐痛以及食欲欠佳，大肠黑变病没有明显的遗传性，常见于老年人。到现在为止病因不是很明确，大肠黑变病一般没有明显的症状和体征，主要常见的是腹胀、便秘以及排便困难。少数患者会有下腹部隐痛，还有食欲欠佳等。有一部分患者可能会有低血钾、低血钠、低血钙的症状，偶然也可以见到水肿性结肠狭窄，较多是伴发结肠癌。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(32962)
"脾大是重要的病理体征。正常情况下，腹部一般脾是摸不到的。如果仰卧位，或者侧卧位，能摸到脾胃，就认为脾已经增大。脾体积增大，是脾疾病的主要表现。脾大原因，一般可以分为两类：感染性的脾大、非感染性的脾大。脾大感染可能是胆囊虫、蛔虫，以及血吸虫等这些原因引起的。首先要了解是什么原因引起的脾大。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(71526)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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