女性同房后尿路感染怎么办很严重吗_有来医生

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

女性同房后尿路感染怎么办很严重吗

2023-08-12 23:55播放 :

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视频内容

女性同房后发生尿路感染，建议要多喝水、多排尿，及时清洗会阴部。尿路感染的症状虽然不严重，但发生率较高，女性通常在同房后出现尿路感染，建议在同房前后注意个人卫生，特别是同房前将会阴部清洗干净，同房后也要及时清洗，排尿一次，男性同房前后也应注意个人卫生。

女性的尿道与阴道距离较近，同房过程中由于生殖器挤压，可能会导致细菌逆行进入尿道内，导致尿道炎、膀胱炎等。此时可以遵医嘱应用广谱抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等，通常服药2-3天症状会逐渐明显缓解，3-5天可能会达到临床治愈。同时要多喝水，以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激的食物，在感染没有完全治愈前，不要再次进行性行为。

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"尿路感染很严重则建议到医院进行处理，必要时住院治疗。一般很严重的尿路感染，往往是发生了化脓性的感染，比如出现肾脓肿或者出现膀胱化脓性的感染。造成患者体温升高，伴有寒战、尿频、尿急、排尿疼痛，甚至不能排尿等症状存在。这时需要进行住院，给予静脉输注抗菌素并给予退热的药物等来处理。对于症状比较严重，不能排尿的患者，则必要时需要给予留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘来引流尿液。对于存在有肾囊肿的患者，则必要时需要进行脓液的穿刺抽吸，或者进行肾脏穿刺造瘘等，或者放置输尿管的支架管来进行积极有效的引流，减轻患者的脓肿达到恢复正常的目的。所以建议患者到医院进行治疗，根据严重的程度来选择静脉输液、住院治疗，或者穿刺造瘘、导尿治疗等综合方法进行治疗。"

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"同房之后出现尿路感染的患者，首先需要检查尿常规，尿常规的同时可以进行细菌的培养，这样就能判断出患者的尿路感染具体是由什么原因导致的，同时也能够选择敏感的抗生素进行治疗。一般不是特别严重的情况下，口服抗生素7-10天左右就可以，感染比较严重的情况下可以选择静脉输液进行治疗。如果患者同房后有尿路感染，但是没有条件到医院进行检查，患者在没有肝肾功疾病，没有内科的疾病的情况下，可以选择使用奥硝唑或者左氧氟沙星，头孢类的药物进行治疗，严重时也可以选择三种中的两种联合进行治疗，一般使用7-10天就可以。"

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"如果尿路感染时同房了，需要注意以下事项：一、注意预防：全程使用避孕套，这样能够有很大的概率避免这种尿路感染的交叉传播。二、抗生素治疗：如果配戴避孕套这一点没有做到，可以考虑给予一次单次剂量的抗生素治疗，比如左氧氟沙星单次的剂量或者是头孢克洛单次的剂量，予以预防。尿路感染很容易通过性传播进行交叉传染，比如这位男士得了尿道炎，在射出的精液中很容易就混入尿道里的这些细菌，继而诱发女性的妇科感染，以及后期可能会造成泌尿系感染。而如果女方有泌尿系感染，由于女士的尿道外口毗邻阴道，所以在性生活过程中，也可能把这些细菌传播到男性的外生殖器，所以可能诱发男士的感染。所以在尿路感染期间，建议最好别同房，一旦要同房，最好全程佩戴避孕套或者要预防性的使用单次剂量的抗生素。"

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"同房以后就容易出现尿路感染很有可能是存在妇科炎症或者龟头炎症，导致同房当中细菌逆行感染引起的，目前主要是检查女性白带常规，男性应该要检查龟头分泌物培养。如果女性存在妇科炎症应该积极的用药物，比如保妇康栓、酮康唑栓塞阴道治疗1-2周，配合口服药物比如妇科千金片对症治疗，治疗好了妇科炎症以后就不容易发生尿路感染。如果男性存在明显的包皮龟头炎症也要积极治疗，可以涂抹抗感染的药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸软膏，治疗1-2周症状就能够得到有效的缓解，以后也就不容易发生尿路感染了。"

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"女性尿路感染可以根据患病程度应用抗生素治疗，也可以选择中医中药、针灸治疗。尿路感染又被称为泌尿系统感染，若是病情比较轻微，口服抗生素类的药物即可，若是病情比较严重已经伴随有其它全身性症状表现，单纯性口服药物效果并不明显，则需要静脉注射抗生素类药物，如有必要还需要进行营养支持治疗。另外，中医治疗也适用于治疗该种疾病，虽然见效慢，但是安全又无副作用，口服具有清热解毒、利湿通淋作用的中药，可以改善患者尿频、尿痛、尿不尽等症状。而选择中医针灸疗法，通过针灸特定的穴位则可以调节膀胱尿道功能，缓解排尿不适，降低复发率。"

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"女性总是出现尿路感染很可能是抵抗力低或者感染耐药菌引起的，最好是进一步检查尿常规、尿培养、人体免疫功能，明确具体的原因以后再针对性的治疗。如果确实是免疫能力比较低，可以注射干扰素针剂、胸腺肽针剂或者丙种球蛋白针剂，治疗1-2个月能够有效提高机体的免疫能力，尿路感染就能彻底的治愈不容易复发。如果通过检查发现是耐药菌感染引起的，一般应该根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续的口服治疗至少1个月以上才能够彻底清除耐药菌，尿路感染就不容易再复发。"

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"女性有尿路感染时不建议同房，即便是使用安全套也不建议同房。安全套可以起到阻隔细菌的作用，可以防止男性受到传染，但是针对女性而言，即便戴套进行性生活，也可能通过一些挤压、摩擦等导致细菌发生移位，进一步加重感染，所以不建议同房。建议到医院进行尿常规、尿培养等化验检查，明确病原菌以后及早使用抗菌素治疗，同时要注意保持清洁、卫生，避免久坐、憋尿、熬夜、长时间劳累等，治疗期间还需要避免饮酒、清淡饮食等。定期去医院复查尿常规，直至患者的症状完全消失，复查完全转为阴性以后再去同房，这样可以避免感染进一步加重，或者使得感染逐渐转复为慢性。"

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王海龙│宝鸡市中医院

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