疤痕子宫最好几周剖腹

金美媛
主任医师

浙江省立同德医院

产科

疤痕子宫最好几周剖腹

2023-03-24 13:08播放 :

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视频内容

一般具体情况具体分析。如果胎儿正常发育、胎盘成熟，或子宫疤痕连续性、厚度完整，可以建议孕39周或接近40周以后进行剖宫产。

假如合并妊娠合并症或并发症，例如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，可能会提早进行剖宫产。假如无合并症或并发症，无腹痛或阴道出血流液，无胎膜早破，建议尽量39周以后进行剖宫产。

因为39周以后出生的新生儿并发症与合并症和40周出生的新生儿相接近，这样可以减少不必要的新生儿不良结局，而且可以减少母体子宫破裂或产后大出血的风险。所以一般疤痕子宫建议39周以后或接近40周进行适时终止妊娠。

442

前置胎盘一般几周剖腹

"胎盘附着在子宫下段，或直接覆盖在子宫颈内口上，位置低于胎儿先露时称为前置胎盘。前置胎盘最大的危害可以导致无痛性的大出血。一般针对阴道大出血或者反复多次出血的孕妇，在胎儿孕周达到37周时，可以考虑进行剖腹产，以确保胎儿和母体的安全。如果目前还没有到37周，出血情况不多，全身状态良好，在确保母体安全的前提下，可以等待胎儿成长，达到或者接近足月再剖腹产，以提高胎儿的成活率。孕妇应该住院静卧，给予镇静及止血药物，积极的纠正贫血，必要时可给予子宫抑制剂，如硫酸镁等。住院期间需要严密观察阴道出血情况，做好紧急情况下的对症处理。"

语音时长01:30''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/22收听(17952)

01:20

前置胎盘一般几周剖腹

前置胎盘一般选择妊娠36周终止妊娠。妊娠35周以后，阴道出血的几率增大。而妊娠36周后，胎儿肺...

程丽│江门市五邑中医院

2023/10/30播放(69942)

什么是疤痕子宫

"疤痕子宫就是子宫上曾经进行过手术，现在已经恢复，但子宫是有伤口的，最常见的就是第一胎做剖宫产。还有一些情况也叫疤痕子宫，如做过子宫纵隔切除、残角子宫修补、子宫肌瘤剔除术或者剥除术等，这些情况都属于疤痕子宫范围。疤痕子宫再次怀孕过程中，发生子宫破裂和大出血风险明显增加，所以一定要按时产检，分娩时一定要去有资质医院住院分娩。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/22收听(82792)

什么叫疤痕子宫

"子宫是女性朋友们非常重要的部位。女性在怀孕期间，宝宝就是在子宫里面发育的。女性的月经也是在子宫里面产生的。一个健康的子宫对于女性来说是多么的重要。最近几年随着剖宫产的发生，瘢痕子宫的发生也相应增加。瘢痕子宫就是俗称的疤痕子宫，疤痕子宫是由于子宫受到外界或伤害之后留下的疤痕。一般大龄产妇都有瘢痕子宫，因为很多大龄产妇在生孩子的时候都会选择剖宫产的方式分娩。剖宫产对子宫也有一定的伤害，瘢痕体质的女性是最容易有瘢痕子宫的。一般女性在两、三年之后再考虑要孩子，这样比较安全一些。瘢痕子宫形成以后说明子宫受到的伤害还在愈合时间，要等它完全愈合之后才可以再次怀孕，如果子宫还没有愈合好的情况下再次怀孕，有可能对子宫造成很大的伤害，所以女性一定要了解瘢痕子宫的特性，以防发生危险。"

语音时长01:56''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/30收听(95162)

剖腹产后的疤痕注意事项

剖腹产以后的手术切口一般会形成手术瘢痕，根据每个人的体质不一样，形成瘢痕的严重程度因人而异。剖腹产以后的手术瘢痕应该注意以下几个方面：1、注意瘢痕有没有红、肿、热、痛。如果剖腹产以后刀口有感染，剖腹产表面的瘢痕就会表现为红、肿、热、痛。这种情况下就应该及时的换药，同时使用抗生素来进行治疗。2、疤痕的表面往往会有很痒的感觉。这是因为皮下神经在逐步愈合，这是皮肤在愈合的一种正常的生理性的表现，不需要来进行治疗。如果实在觉得很痒的情况下，可以轻轻地用手抓挠刀口的周围。但是不要太厉害，更不要把皮肤弄破。3、如果有条件，最好在剖腹产以后3-5天就使用去疤痕的医用药物。因为如果瘢痕一旦形成，再使用药物已经来不及。建议在剖腹产以后3-5天就使用治疗去瘢痕的药物，效果很好。

语音时长01:35''

张露│山东省立医院

2019/04/25收听(76938)

02:14

疤痕子宫怀孕注意什么

产前检查或产前门诊时需要注意两点：

1、假如本身第一胎剖宫产，准备要二胎时最好能够...

金美媛│浙江省立同德医院

2023/06/19播放(62758)

01:30

疤痕子宫怎么检查出来

疤痕子宫指以前子宫做过手术，子宫表面留有疤痕。广义上疤痕子宫包括曾经进行过子宫肌瘤切除或曾经做...

金美媛│浙江省立同德医院

2023/02/20播放(59340)

02:01

疤痕子宫如何流产安全

临床上没有疤痕子宫的说法，一般是指瘢痕子宫。瘢痕子宫流产，无论是人工流产还是药物流产，如果胚胎...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/24播放(44273)

疤痕子宫是什么意思

"所谓的瘢痕子宫（疤痕子宫），是指子宫受到创伤后经过缝合，形成了瘢痕，这样的子宫就叫做瘢痕子宫，比如做了子宫肌瘤核除术，子宫的浆膜层、肌层，经过缝线缝合刺激后，局部会形成1个瘢痕，这种瘢痕愈合起来是需要时间的。所以，做了子宫肌瘤核除术，要告知患者一定要注意避孕。还有比较常见的导致子宫上有瘢痕的，就是剖宫产术。剖宫产在子宫下段形成1个切口，这个切口经过缝线缝合之后，就会形成1个瘢痕，这样的子宫，就叫瘢痕子宫。如果再次怀孕后妊囊恰巧在瘢痕上，这种妊娠就叫做剖宫产瘢痕部位妊娠。"

语音时长01:13''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/11/08收听(47548)

疤痕子宫是什么意思

"疤痕子宫指在子宫上进行手术操作，在此进行缝合就会形成疤痕，常见手术有剖宫产手术和子宫肌瘤剔除手术。例如剖宫产手术，怀孕期间由于各种的因素没有办法进行顺生而选择剖宫产手术，进行剖宫产手术时需要在子宫上面切口以帮助胎儿娩出，此时再进行缝合就会形成疤痕。子宫肌瘤为子宫上生长大小不等的肌瘤，需要开腹的手术方式把肌瘤剔除，在肌瘤切除手术后的子宫也需要缝合线进行缝合，此时就会形成疤痕子宫。因为此类疤痕没有办法通过药物和手术的方式进行消除，为永久性存在，因此如果再次怀孕，此时就需要2年后再进行备孕，以免会造成子宫疤痕的破裂。"

语音时长01:17''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/28收听(66162)

01:53

疤痕子宫什么意思

疤痕子宫又称为瘢痕子宫，可以理解为在子宫上有手术瘢痕存在，有可能是子宫肌瘤的手术，如子宫肌瘤的...

程娇影│中日友好医院

2023/11/08播放(43217)

疤痕子宫是什么意思

"瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肌瘤剔除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩，及产后等过程有比较大的影响。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖腹产分娩时损伤、感染、年龄加重、切口愈合不良等手术并发症要增多。对于瘢痕子宫没有特殊的治疗，如果剖宫产之后瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，或再次妊娠可考虑行经阴道或腹腔镜进行瘢痕的修补术。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/08/05收听(74296)

疤痕子宫厚度多少正常

"疤痕子宫指的是女性曾经做过剖宫产，子宫下段有一个疤痕现象的存在。在怀孕期间，特别是孕晚期32周之后，要动态的观察疤痕部位的连续性和厚度。一般来说疤痕子宫厚度要大于等于3mm，子宫下段各层次回声连续均匀，表示子宫疤痕愈合良好。如果疤痕子宫厚度是小于3mm，顺产是非常危险的，很容易撑开子宫，这样就需要进行剖宫产。"

语音时长01:13''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/13收听(86202)

疤痕子宫怎么办

"由于剖宫产或者是子宫肌瘤挖除等手术造成子宫体有刀口，就称作是瘢痕子宫。疤痕子宫只要愈合良好，多数不会对患者的月经和生育造成影响。如果疤痕愈合不好，形成疤痕憩室，患者可以出现月经经期延长、月经量多、继发性不孕、瘢痕妊娠等各种问题。患者首先需要做宫腔镜进行检查，如果瘢痕憩室非常大，则需要做宫腔镜或者腹腔镜进行手术修补，如果瘢痕憩室非常小，可以先使用药物进行修复。怀孕之后，患者必须要做彩超检查，主要是观察孕囊着床位置与瘢痕的距离，只要大于2cm，没有太大的问题。如果孕囊着床在瘢痕上，就不能够再继续妊娠，要根据瘢痕妊娠的分型来选择手术治疗。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/06收听(14202)

疤痕子宫是什么意思

语音时长01:32''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/21收听(58264)

疤痕子宫怎么检查出来

"疤痕子宫不是查出来的，是根据患者的病史来做诊断。患者做过剖宫产或者是做过子宫肌瘤挖除手术、子宫腺肌瘤挖除手术，或者是子宫破裂的修复手术等。这些手术都会在患者的子宫上留下疤痕，所以当患者有这些病史时，就会有一个诊断，叫做疤痕子宫。瘢痕子宫之后，患者再次怀孕，一定要引起重视，因为患者再次怀孕，很有可能受精卵会种植在瘢痕上。这种情况就有可能会出现胎盘的植入，出现子宫的破裂，出现各种的风险。所以瘢痕子宫的患者再次怀孕之后，一定要做彩超观察胚胎的着床位置，同时在整个孕期观察瘢痕的情况，观察有没有疤痕破裂的可能性。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(24926)

子宫疤痕厚度正常范围

"子宫疤痕厚度范围，应在0.3cm以上，做过剖腹产或子宫肌瘤等手术后，子宫就会留下疤痕，在怀孕之后，胎儿会逐渐发育，如子宫疤痕处，肌肉弹性变差，不能很好的伸展，就容易出现先兆子宫破裂或子宫破裂，威胁孕妇和胎儿生命健康。做过剖腹产或子宫手术的女性，可进行B超检查，了解一下子宫疤痕的厚度，如子宫疤痕厚度小于0.2cm，就容易发生意外，必须及时采取相关措施，同时也应注意避孕，必须间隔两年以上，才能正常怀孕，怀孕过早容易发生危险。子宫有疤痕的女性，在怀孕后要注意休息，减少剧烈运动，调理好饮食，同时应增加产检次数，随时留意身体变化。"

语音时长01:20''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/04/03收听(80462)

02:06

怀孕几周进子宫

妊娠以后受精卵大概在1周的时间就会进入宫腔，这种情况就叫做着床。这时可能没有任何的反应，甚至也...

周齐│首都医科大学宣武医院

2023/04/03播放(33103)

怀孕几周子宫开始增大

"正常的子宫是鸡蛋大小，也就是有50g左右，如果怀孕了，在停经1个月的时候，子宫由于受激素的影响，孕卵的着床就会慢慢的增大，子宫内膜增厚，子宫肌层就会变厚、血液丰富，以后会慢慢而逐渐的增大。一般情况下到分娩的时候，子宫增大是原来的100倍左右。所以子宫增大是非常明显的，也就是原来是50g的，到足月的时候子宫可以达到5000g。所以子宫的增大是正常的生理现象，没有任何的不舒服。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/01收听(90666)

怀孕几周子宫开始增大

"怀孕四周时子宫开始增大，怀孕之后子宫会逐渐增大，在停经30天左右，抽血或者是化验尿能够发现怀孕，这时子宫开始慢慢的增大。在怀孕12周时，子宫增大会超出盆腔的范围，在分娩前，子宫更是增大到1000倍左右。在怀孕期间要定期做产前检查，尤其需要做胎儿三维彩超来注意胎儿的发育情况，双胎的孕妇子宫增大的会更加明显。另外，有一些胎儿比较大，或者是羊水过多，子宫增大的也会比较明显，对于子宫明显增大的产妇来说，要做好抢救产后出血的准备，因为这样的产妇是出现产后出血的高危人群，在产后需要密切注意阴道流血的情况，同时要应用促进子宫收缩的药物。"

语音时长01:13''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/06/16收听(75222)

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