浙江省立同德医院
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临床较多见孕妇拿B超单咨询疤痕子宫问题，疤痕厚度1.7mm能否生育，子宫是否会破裂，现在因为信息较发达，很多孕妇会去网上查询。1.7mm相对疤痕厚度是较薄，单子宫破裂与厚薄是没有必然联系。疤痕厚度2mm以上可以动态监测，相对安全。假如1-1.9mm，相对进行严密监测，小于1mm建议适度终止妊娠。B超显示子宫下段是较杂乱回声，或肌层内部观察存在羊水痕迹或光斑，建议急诊进行剖宫产，减少子宫破裂情况。
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随着计划生育调整，二胎政策放开以后，原来高剖宫产率并发症或后遗症随之出现，疤痕子宫越来越多。临... 金美媛│浙江省立同德医院 2020/05/11播放(65118)
随着计划生育调整，二胎政策放开以后，原来高剖宫产率并发症或后遗症随之出现，疤痕子宫越来越多。临...
金美媛│浙江省立同德医院
2020/05/11播放(65118)
"疤痕子宫指的是女性曾经做过剖宫产，子宫下段有一个疤痕现象的存在，在考虑要二胎的时候，一定要在术后两年之后再考虑要宝宝，因为两年之内疤痕组织的弹性、韧性都没有恢复到最佳的状态，如果在两年之内受孕，是容易在怀孕的晚期出现子宫破裂。另外对于术后两年开始备孕的女性，在怀孕期间特别是孕晚期32周之后也要动态的观察疤痕部位的连续性和厚度，如果厚度＜3mm，就有可能会发生孕晚期的子宫破裂。有一些女性，在孕晚期的时候发生子宫破裂，并不是完全的破裂，而是部分的破裂，所以症状不是太明显，建议这一部分女性在怀孕32周以后要进行动态的观察超声，特别是要了解疤痕部位的连续性和厚度，一般超过37周以后胎儿已经成熟了，就可以考虑终止妊娠了。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(55240)
瘢痕子宫一般至少要避孕一年以上才可以要二胎，如果第一次剖宫产出现手术并发症，比如伤口周围的血肿形成继发感染，常常需要避孕两年以后才可以要二胎，要二胎之后要注意子宫破裂等特异危险。怀孕期间或者产时如果出现剧烈腹痛伴有阴道出血，尤其是胎心监护明显异常要除外子宫破裂的可能，一般要及时剖宫产终止妊娠，抢救小孩。瘢痕子宫二胎一般是需要提前终止妊娠，在孕37-40周之间提前终止妊娠，给予剖宫产，满足一定条件也可以经阴道试产，但有一定的风险。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(32682)
瘢痕子宫的瘢痕厚度不能说明什么问题。在国际上，循证医学并没有提供瘢痕子宫下段厚度有多厚，才能够继续妊娠，瘢痕厚度多薄就必须尽快终止妊娠。也就是瘢痕厚度1.7mm，并不一定要尽快做手术或者做什么，更应该观察患者的临床症状。比如有没有下腹痛、瘢痕处压痛、出现血尿或者有没有出现胎心改变等。应当以观察患者的临床症状为主，而不是监测瘢痕的厚度，如果患者没有特殊的临床症状，单纯瘢痕厚度薄，可以等待患者到接近40周的情况下再终止妊娠。如果患者出现明显的腹痛，瘢痕处压痛或者血尿情况都可能提示瘢痕破裂，或者是先兆子宫破裂的情况，不论孕周如何都应该尽快终止妊娠。
梁雪莹│中山市博爱医院
2018/12/04收听(93426)
"孕32周、孕37周的时候都要测量子宫下段瘢痕厚度，一般瘢痕厚度超过3mm认为是正常的，小于3mm认为偏薄。当然瘢痕厚度与妊娠结局目前认为没有太大的关系，只要瘢痕是连续的没有缺损就可以。当然，瘢痕厚度对临床终止妊娠的时机还是有一定的影响。通常瘢痕厚度越薄，终止妊娠的时机就越早。比如瘢痕厚度小于0.2mm，在孕37-38周就终止妊娠；瘢痕厚度如果在0.3mm以上，在孕39周终止妊娠。"
2019/08/19收听(76626)
高剖宫产率现在面临很大问题，即二孩政策放开以后，原来第一胎剖宫产，再次妊娠以后选择择期剖宫产还... 金美媛│浙江省立同德医院 2020/05/11播放(81840)
高剖宫产率现在面临很大问题，即二孩政策放开以后，原来第一胎剖宫产，再次妊娠以后选择择期剖宫产还...
2020/05/11播放(81840)
瘢痕子宫也就是在子宫上做过手术的人，子宫本身存在瘢痕，包括子宫肌瘤切除及剖宫产手术后。有瘢痕子... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/24播放(39481)
瘢痕子宫也就是在子宫上做过手术的人，子宫本身存在瘢痕，包括子宫肌瘤切除及剖宫产手术后。有瘢痕子...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/24播放(39481)
"二胎疤痕子宫疤痕处的厚度1.7毫米，这种情况是不正常的。对于经历了一次剖腹产手术的女性，再次怀孕后子宫切口的瘢痕处厚度正常值应当在3.0毫米以上。疤痕处的厚度不足3.0毫米，就属于疤痕处过薄。怀孕以后随着妊娠周数的增加、胎儿逐渐增大、子宫的切口疤痕处所承受的压力逐渐增大会变得越来越薄，有发生疤痕处破裂的风险。疤痕部位的厚度只有1.7毫米，是比较薄的。发生子宫疤痕破裂的风险性是比较大的。对于这种情况，需要根据孕妇的具体孕周，采取恰当的方法进行处理。对于已经足月的孕妇应当选择合适的时机及时剖腹产结束妊娠。对于还没有足月的孕妇，应当加强产前检查，在严密观察下继续妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(47570)
"一般来说，如果孕妇是疤痕子宫，所怀的第二胎最好是足月生产比较好，也就是最好在39周之后再进行剖腹产手术，但是具体的时间也要根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。疤痕子宫多数是由于第一胎生产或者是子宫手术导致的，而出现这种情况最少要距离上次分娩2年以后才能再考虑怀孕。如果在孕晚期，孕妇有其他的合并症或者并发症，需要提前进行手术，则根据医生的建议来进行。"
2019/05/15收听(57666)
二胎瘢痕子宫厚度1.7mm不可以顺产。在剖腹产后如果再次怀孕很容易会造成子宫破裂，子宫破裂主要是发生在上次瘢痕的地方，在怀孕后期需要定期到医院检查测量瘢痕厚度，评估看是否可以顺产。通常情况下如果瘢痕厚度在2mm或者超过2mm是属于正常的，如果目前子宫瘢痕厚度是1.7mm，厚度是有比较薄的，容易在怀孕后期造成子宫破裂的风险，也并不是绝对的，除了需要根据瘢痕厚度决定顺产之外，也可以看瘢痕目前的弹性。如果目前胎儿体重不是很大，没有超过7斤，距离上次剖腹产时间比较长，产道条件也比较好，可以听从医生的建议，查看是否可以尝试顺产。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/06收听(97638)
子宫破裂表现为子宫疤痕处、下腹部压痛较明显，胎心率出现变化，出现血尿，查体时也会出现病理性缩复... 金美媛│浙江省立同德医院 2020/05/11播放(91346)
子宫破裂表现为子宫疤痕处、下腹部压痛较明显，胎心率出现变化，出现血尿，查体时也会出现病理性缩复...
2020/05/11播放(91346)
"疤痕子宫的女性再次怀孕以后，受精卵着床在子宫的前壁。对于这种情况，只要受精卵着床的部位不在子宫的疤痕处，一般就没有大的影响。在怀孕期间需要定期做超声检查，观察胎盘的位置是否正常。如果有前置胎盘，要高度重视，是否是凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘妊娠风险等级属于红色，应转移至上一级的三级甲等综合医院进行治疗。孕期需要加强护理，避免体力劳动和体育运动，禁止性生活。疤痕子宫的女性怀孕以后，随着妊娠月份的增加，疤痕部位的子宫肌层会变得薄弱，怀孕期间需要定期做超声检查，测量子宫疤痕部位肌层的厚度。如果疤痕处的肌层厚度不足3.0mm，有发生子宫破裂的风险，需要密切观察。"
2019/07/31收听(14576)
头一胎是剖宫产，第二胎妊娠以后，如果胎盘附着于子宫的前壁，需要注意胎盘与前次剖宫产子宫瘢痕的距离，就是看这个胎盘是否附着于这个瘢痕上。如果胎盘附着于子宫前壁的瘢痕上，考虑诊断为剖宫产瘢痕处妊娠。如果这个胎盘附着的比较浅，向宫腔内生长，有可能能够生长发育到妊娠晚期，诊断为凶险型前置胎盘。如果在妊娠早期，发现胎盘附着于子宫前壁瘢痕并且有植入，即这个胎盘是向膀胱的位置生长，在妊娠早期就可能出现阴道流血的情况，有可能会有大出血，有危及生命的情况。所以对于妊娠早期发现剖宫产瘢痕处妊娠，建议尽早终止妊娠。
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(84706)
"瘢痕子宫的瘢痕破裂是非常少见的，但是需要小心。孕期瘢痕破裂非常罕见，有时孕妇突然出现子宫瘢痕处持续性疼痛或者伴有阴道出血一定要及时的就诊看医生，如果局部有压痛、反跳痛或者由阴道出血，尤其是胎心监护明显异常要考虑孕期子宫破裂的可能，要及时的终止妊娠以抢救小孩。瘢痕子宫临产、试产时有个别的会有子宫破裂发生，常常表现为宫缩剧烈疼痛、宫缩持续不缓解或者宫缩突然消失伴有阴道出血，一般都有胎心监护的明显异常，一旦出现子宫破裂征兆一定要及时的终止妊娠以抢救小孩。"
2019/09/27收听(86212)
"二胎会不会提前生？一般，无论是一胎还是二胎，小孩的出生都需要等到胎儿自身发育成熟到瓜熟蒂落的时候才会出生，所以原则上第二胎是不会提前生的。但是也不排除由于个体差异，或者是情绪激动，会使生产期提前。多数女性也表示，在生二胎时可能会感觉比第一胎顺利，产程可能相对第一胎较短。但也不是所有的女性在生第二胎的时候会比第一胎快，因为产妇自身的身体情况、胎儿的发育情况都会影响整个产程。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/06收听(48788)
纵隔子宫可以要二胎，因为纵隔子宫是子宫发育畸形当中的一种，通常有一种膜将宫腔分为两部分，如果纵... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(32040)
纵隔子宫可以要二胎，因为纵隔子宫是子宫发育畸形当中的一种，通常有一种膜将宫腔分为两部分，如果纵...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/01播放(32040)
最佳的怀孕年龄是25-35岁之间，但是35岁以上称为高龄，不是不可以怀二胎，也可以怀二胎，只要... 史玉霞│武汉大学人民医院 2023/06/30播放(49324)
最佳的怀孕年龄是25-35岁之间，但是35岁以上称为高龄，不是不可以怀二胎，也可以怀二胎，只要...
史玉霞│武汉大学人民医院
2023/06/30播放(49324)
"子宫是女性朋友们非常重要的部位。女性在怀孕期间，宝宝就是在子宫里面发育的。女性的月经也是在子宫里面产生的。一个健康的子宫对于女性来说是多么的重要。最近几年随着剖宫产的发生，瘢痕子宫的发生也相应增加。瘢痕子宫就是俗称的疤痕子宫，疤痕子宫是由于子宫受到外界或伤害之后留下的疤痕。一般大龄产妇都有瘢痕子宫，因为很多大龄产妇在生孩子的时候都会选择剖宫产的方式分娩。剖宫产对子宫也有一定的伤害，瘢痕体质的女性是最容易有瘢痕子宫的。一般女性在两、三年之后再考虑要孩子，这样比较安全一些。瘢痕子宫形成以后说明子宫受到的伤害还在愈合时间，要等它完全愈合之后才可以再次怀孕，如果子宫还没有愈合好的情况下再次怀孕，有可能对子宫造成很大的伤害，所以女性一定要了解瘢痕子宫的特性，以防发生危险。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(95162)
"疤痕子宫就是子宫上曾经进行过手术，现在已经恢复，但子宫是有伤口的，最常见的就是第一胎做剖宫产。还有一些情况也叫疤痕子宫，如做过子宫纵隔切除、残角子宫修补、子宫肌瘤剔除术或者剥除术等，这些情况都属于疤痕子宫范围。疤痕子宫再次怀孕过程中，发生子宫破裂和大出血风险明显增加，所以一定要按时产检，分娩时一定要去有资质医院住院分娩。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(82792)
剖宫产如果想再次怀孕做子宫的检查需要通过B超来检查，主要的目的是了解子宫切口部位瘢痕的厚度，如果瘢痕厚度>1cm的情况下，可以考虑怀孕并且相对是安全的，另外也通过B超来了解盆腔内的情况，排除盆腔肿瘤的可能性。为了优生优育在要二胎之前也要注意检查身体的健康情况，比如检查肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项，还要做白带常规的化验检查、抽血检查优生五项，了解近期是否感染导致胎儿畸形的病毒，有异常情况经过治疗以后再考虑怀孕，这样才有利于优生优育。
2020/05/13收听(84238)
中日医院 高珊
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