上海长征医院
消化内科
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胃酸吐酸水最常见体内胃酸太多，叫酸相关性疾病。消化性溃疡比如胃溃疡、十二指肠溃疡，还有胃食管反流病、肿瘤，也可能引起反酸过多或者酸过多；还跟胃肠动力出现障碍有关。胃酸不往下排往上排，比如消化不良，胃肠蠕动太慢，也可能出现反酸；还跟功能性有关，感觉酸特别多，其实体内酸不多，但是对酸阈值敏感性下降，病人也可能出现反酸或者吐酸水。
如果反酸、吐酸水，最常见就是酸相关性疾病，要进行相关诊断和治疗。
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"急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病会引起吐酸水，胃酸分泌过多的会导致胃部不适，从而引起吐酸水的症状。急慢性胃炎是因摄入了辛辣、刺激、油腻类食物，抽烟、喝酒导致黏膜急性病变，严重时会导致胃肌痉挛，从而引起恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。因细菌感染、胃黏膜受损引起的消化性溃疡，容易发生在十二指肠、胃部，食物摄入后胃的蠕动和消化能力减弱，从而引起胃反酸，胃里摄入的食物比较多导致胃压过大，内容物反流时会引起胃部不适、吐酸水等表现。疾病的出现会导致生活质量下降，严重时会合并反流性食管炎、吞咽障碍、食管腺瘤等疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(31118)
"胃酸、吐酸水的情况多数有两种原因：1、胃酸本身分泌量过多，胃酸过多，多与自己饮食有关，如果经常吃油炸、油腻的食物，或者喝浓茶、浓咖啡等导致胃酸分泌量增加。同时，本身的胃肠蠕动功能减退，导致胃酸积聚在胃腔内，停留时间比较长久，也可以导致胃酸的分泌量增多。2、贲门口括约肌的松弛，如果贲门口括约肌在8mmHg以上，一般不会导致反流；如果小于5mmHg，多数容易导致反酸、吐酸水的情况，这种是贲门口括约肌松弛导致的结果。所以，以上两种原因都可以导致胃酸的分泌量增加，引起反酸、吐酸水的情况。如果经常反复发作不见缓解的，最好完善胃镜检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(28792)
胃酸一直吐酸水提示病人胃酸比较多，而且具有反流的症状才会有这样的临床表现。在临床中控制这样的表现，一方面要嘱病人进食少吃甜的饮食，少吃糯米和糕团等比较难于消化的饮食，还有巧克力和奶油蛋糕，它们会容易产生胃酸，病人会产生较多胃酸。一直吐酸水说明病人有反流、胃肠蠕动功能差，也要建议病人吃饭之后饭前、饭后要多走动，增加胃肠的蠕动就可以促进胃动力，减少吐酸水的症状。如果在饮食和生活习惯改变之后依旧出现胃酸、吐酸水，可以对症加用抑酸药和促胃肠动力药，如果症状依然得不到改善应前往医院就诊，进行相应的胃镜和影像学检查，排除可能的疾病。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(87382)
"胃酸、吐酸水考虑胃酸分泌过多、有胃炎的可能，药物上可以应用抑制胃酸的药物进行治疗，抑制胃酸的药物常用有质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、泮托拉唑，H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁，也有中和胃酸的药物，如碳酸氢钠片。胃酸多会对胃黏膜造成损伤而形成胃炎，也可以再联合被黏膜保护剂进行治疗，胃黏膜保护剂可以选择的种类也很多如铝碳酸镁。饮食上要注意清淡，不能吃刺激食物、高脂类饮食，咖啡、浓茶会导致胃酸分泌增加导致症状加重，包括对胃黏膜有刺激的药物，如非甾体抗炎药都要注意。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(78878)
胃酸吐酸水可以使用奥美拉唑、多潘立酮之类的药物进行治疗，同时避免吃难以消化的食物。出现胃酸吐酸水，主要是由于胃酸分泌过多而引起的，因此需要使用药物抑制胃酸的分泌，首先奥美拉唑是一种比较常见的抑制胃酸药物，药物可以抑制质子泵活性、阻断胃酸分泌的步骤，不仅止酸效果比较不错，并且持续时间比较长。其次胃酸、吐酸水与食物在胃内存留时间过长，对胃壁造成刺激也有一定的关系，使用多潘立酮可以促进胃动力的恢复，扩张幽门括约肌，因此能够让胃内的食物及时排空，避免了对胃腺造成的刺激，因此能够缓解胃酸、吐酸水。使用药物治疗的期间同时还应做好饮食护理，饮食上避免吃难以消化的食物，如脂肪类、淀粉类，而应吃一些粥类、面食等食物。
2020/01/07收听(68740)
对于胃酸吐酸水，可食用碱性食物如苏打水、苏打饼干等，一般可帮助缓解。症状较重时可用抑酸药物，如... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/20播放(62406)
对于胃酸吐酸水，可食用碱性食物如苏打水、苏打饼干等，一般可帮助缓解。症状较重时可用抑酸药物，如...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/20播放(62406)
胃酸吐酸水需明确原因并进行针对性治疗，主要内容如下所示：1、胃食管反流病：内镜下... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(53450)
胃酸吐酸水需明确原因并进行针对性治疗，主要内容如下所示：
1、胃食管反流病：内镜下...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(53450)
"病人有胃酸想吐酸水，多提示病人胃内胃酸分泌多。该症状可能会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至反流性食管炎，需要做电子胃镜检查来明确。如果检查为胃炎、胃糜烂，需要用奥美拉唑加康复新液来治疗；如果电子胃镜明确为消化性溃疡，则需要使用艾普拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶治疗，疗程一般在6-8周。如果病人检查为反流性食管炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利加兰索拉唑来治疗，疗程在三周以上。有上述症状时，饮食上要少吃辛辣、油炸等容易刺激胃酸分泌的食物，一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(39268)
怀孕早期孕妇由于激素水平变化，可出现不适症状，如胃酸、吐酸水、剧烈呕吐。当孕妇出... 孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/21播放(62084)
怀孕早期孕妇由于激素水平变化，可出现不适症状，如胃酸、吐酸水、剧烈呕吐。
当孕妇出...
孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/21播放(62084)
"宝宝出现吐酸水、胃酸增多。多数情况下是胃肠功能紊乱引起的，与吃东西不合适有关系。吃东西不合适，就会导致胃内的胃酸急剧增多，后期是需要缓解胃部的动力。孩子不可能使用缓解肠道胃动力的药物，因为对胃肠道的刺激性是比较大的。宝宝的消化系统也是没有发育完全的，特别需要注意缓解压力，可以适当的给孩子吃碱性的食物，尽量的酸碱中和减少胃酸的分泌增多。孩子每次吃饭以后都要进行腹部的按摩，这样可以促进肠蠕动，改善胃肠功能。并且需要采用少量多次的喂养方式，可以适当地应用一些药物来进行调整的。比如双歧杆菌，改善肠道微生态环境，减少胃酸的分泌。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(75864)
"孕妇在怀孕期间，出现胃酸、吐酸水的情况，主要是由于早孕反应导致的。这个和体内的绒毛膜促性腺激素水平上升，以及孕妇的身体、精神状态都有很大的关系。对于出现妊娠反应的孕妇，主要是要保持充足的休息和睡眠。同时，建议吃比较清淡的饮食，尽量的避免吃辛辣刺激、口味特别重的食物，因为这些食物会导致早孕反应更加明显。适当的补充B族的维生素，也具有缓解孕吐反应的作用。如果是孕吐反应特别严重、根本就不能够吃任何东西的孕妇，考虑妊娠剧吐，这一类孕妇需要考虑住院治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/19收听(76860)
怀孕后胃酸、吐酸水是正常生理性表现。怀孕以后雌孕激素水平改变，使胃肠功能减弱、胃肠蠕动减慢、胃... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(34908)
怀孕后胃酸、吐酸水是正常生理性表现。怀孕以后雌孕激素水平改变，使胃肠功能减弱、胃肠蠕动减慢、胃...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(34908)
"半夜胃酸、吐酸水，主要是由于胃反酸、慢性肠胃炎、肠胃能力差等原因导致。建议患者如果经常出现这种情况，可以先通过口服奥美拉唑、雷尼替丁、吗丁啉以及可以抑制胃酸的药物，进行初步的治疗。对于胃反酸、胃酸过度分泌的情况，不能单纯依靠药物进行治疗。在日常生活中要多吃具有中和胃酸、保护胃黏膜的食物，比如苏打饼干、牛奶、面包、西红柿、白菜、萝卜等食物。只有将药物治疗与改善饮食相结合，才可以起到改善半夜胃酸以及吐酸水的症状。如果在药物治疗以及改善饮食一段时间后，还是没能改善这种症状，建议必须及时就医。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(16002)
如果半夜出现了明显的胃酸反酸的情况，可以临时应用中和胃酸的药物或抑制胃酸的药物。中和胃酸的药物... 刘晓│北京医院 2023/07/14播放(28136)
如果半夜出现了明显的胃酸反酸的情况，可以临时应用中和胃酸的药物或抑制胃酸的药物。中和胃酸的药物...
刘晓│北京医院
2023/07/14播放(28136)
"胃吐酸水即反酸，这种情况常见的疾病有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、反流性食管炎，跟胃酸分泌过多，胃的蠕动排空能力差有直接关系，需要做胃镜检查来明确，如胃镜明确为胃炎、胃糜烂，则需要使用奥美拉唑加康复新液等药物来治疗。如果明确为反流性食管炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑治疗，疗程3-8周。如果胃镜确诊为消化性溃疡，则需要使用艾普拉唑或埃索美拉唑镁肠溶片加胶体果胶铋来治疗，疗程在4-8周。在饮食上需要注意：少吃辛辣、油炸油腻等刺激性的食物，戒酒，忌过饱。"
2018/11/05收听(95286)
对于育龄期的女性患者，如果出现恶心、吐酸水的情况，需要除外怀孕的可能，除外怀孕后，需要考虑胃食... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/05播放(30739)
对于育龄期的女性患者，如果出现恶心、吐酸水的情况，需要除外怀孕的可能，除外怀孕后，需要考虑胃食...
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/05播放(30739)
"夜里胃酸、吐酸水需要规律饮食护理，睡觉时将枕头抬高，必要时可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒进行治疗。经常在夜里出现吐酸水现象的人首先应当调整自己的饮食，晚饭不可以吃难以消化、辛辣刺激的食物，晚饭时间适当提前，避免在吃完饭后就立刻睡觉。睡觉时应当将枕头抬高，这样可以避免胃中的内容物对食管造成腐蚀，同时减少胃酸反流的可能性。对于症状严重的人，需要使用抑制胃酸的药物治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊，这种药物可以作用于胃壁，抑制质子泵的活性，因此能够达到阻断胃酸分泌的作用。复方铝酸铋颗粒不仅可以中和胃酸，同时还能够在胃黏膜上形成保护层，减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(51292)
"早上出现吐酸水考虑是胃部疾病引起的，常见病症类型包括有胃溃疡、浅表性慢性胃炎、胃腺癌等。胃部发生病变后会引起胃壁黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤，病患处受到胃酸液刺激作用下，会诱发胃部平滑肌出现收缩性痉挛反应，胃部部分物质在内部受压的作用下会反流至食管，并引起反射性呕吐症状。在早晨阶段胃部相对处于空腹状态，胃酸液的分泌以及酸度都会出现不同程度的增强，胃部痉挛症状会进一步加剧，造成早上吐酸水，也不排除患者出现有十二指肠溃疡、胰腺癌、胆囊结石。"
2019/12/05收听(63468)
一般胃里的pH值相对较低，胃可以分泌大量胃酸，在病理作用下胃内容物可由口腔经食道排出，形成酸性水。恶心、呕吐酸水主要原因是过多的胃酸和胃溃疡疾病，精神紧张会引起消化系统功能紊乱，对食物不容易消化，将需要大量的胃腺分泌的消化液来帮助消化食物，这些因素会导致过多的胃酸分泌，刺激胃后可导致出现恶心的症状。特别是在吃了高脂肪、高糖和高盐的食物后，不仅需要更长的时间来消化，而且还会刺激胃部，使症状更加明显。胃酸中含有大量蛋白酶，可引起胃黏膜损伤导致胃溃疡发作，发作后可出现胃胀、胃痛、胃酸倒流等症状。
2020/06/29收听(14650)
"胃酸吐酸水是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病是指贲门口松弛导致胃内容物，包括胃酸、胃蛋白酶等腐蚀性物质进入食道引发的症状或并发症，包括食管内症状，如反酸、烧心以及非心源性胸痛，食管外症状如反流相关的咳嗽、反流相关的慢性哮喘等，并发症包括黏膜的损伤以及Barrett黏膜，黏膜损伤可分为A、B、C、D四个等级。目前针对胃酸反酸最快的治疗为抗酸药，包括铝碳酸镁、氢氧化铝等药物，在服用后可在五分钟之内起效，但维持时间短，不适合作为维持治疗的药物，所以目前长期用药还是推荐质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(45290)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大人民医院 迟骋
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