中南大学湘雅三医院
神经内科
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生活中经常有人会发现自己在受凉后出现了轻微的面部瘫痪，但不影响日常生活，也不会选择就医。这种轻度面瘫可以自行恢复，因为面神经炎早期病理改变主要是神经水肿和脱髓鞘，没有发生变性坏死，一旦水肿减轻，可以自行恢复，但这种比例较少，所以建议患者不要存在侥幸心理，一旦错过最佳治疗时间，发病7-10天内，有可能会留下终身遗憾，发生面瘫。一旦发生面神经炎，应该尽早根据情况使用激素、B族维生素或是抗病毒的药物阿昔洛韦，以及采取针灸、理疗等方法治疗。
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"面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫主要指的就是面神经炎，对于面神经炎，急性期需要采取的治疗方法包括减轻面神经水肿、抗病毒、营养神经，可以口服激素进行减轻面神经水肿治疗，口服甲钴胺或者是肌肉注射B族维生素营养神经。如果是病毒感染引起，需要口服伐昔洛韦等药物，进行抗病毒治疗。如果是中枢性面瘫，最常见的病因是急性的脑血管病，最常见的病因包括脑梗死或者是脑出血。对于脑梗死，最有效的办法是及时到医院进行溶栓或者是取栓，如果错过了溶栓或者取栓的时间窗，可以进行改善循环、抑制血小板聚集及相关的对症治疗。脑出血的治疗取决于出血量的大小，如果符合手术指征，尽快手术，不符合手术指征就要进行保守治疗。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/25收听(93060)
轻度面瘫，一般面神经在内耳的面神经管里压迫相对较轻，待局部的炎症消退以后，面神经可以自行修复而... 易宣超│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/23播放(58768)
轻度面瘫，一般面神经在内耳的面神经管里压迫相对较轻，待局部的炎症消退以后，面神经可以自行修复而...
易宣超│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/23播放(58768)
大部分面瘫可以自行恢复，尤其是轻度面瘫，经过正规治疗之后，70%-80%的患者都可以得到恢复。... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(26840)
大部分面瘫可以自行恢复，尤其是轻度面瘫，经过正规治疗之后，70%-80%的患者都可以得到恢复。...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(26840)
"面瘫的患者大部分在起病后的1-2周以内开始恢复，大约80%的患者在几个星期或者1-2个月内基本恢复正常，有30%左右的患者是部分面肌瘫痪，这部分患者一般来说预后都比较好，也不容易复发，有些患者甚至不用药物治疗也能自愈。另外，还有部分患者是完全性面肌瘫痪，在这些完全性面积瘫痪中，又有20%左右的患者是不能恢复的，所以对于面瘫的患者，尽管是轻度面瘫或症状比较轻，临床报告可能出现自愈，但是为了降低将来出现面瘫后遗症的风险，还是建议面瘫的患者及时到正规医院进行规范的治疗，以降低将来出现面肌瘫化或面肌萎缩的风险。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(46480)
"患上轻度的面瘫，如果想通过不治疗，任凭自己去恢复，有一定难度。但是，患上轻度的面瘫，只要患者本人没有糖尿病等基础疾病，并且给予维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物积极治疗，必要时可以静脉注射小剂量的激素，减轻面神经的水肿以及康复治疗，大多数轻度面瘫的患者，在两个月之内可以完全痊愈。当然，具体是不是患上轻度的面瘫，建议最好能够做一下肌电图证实。一般建议面神经瘫痪的患者，在发病15天之后，做一下面神经肌电图检查，确诊一下是不是面神经的轻度瘫痪。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/21收听(35412)
轻度面瘫可恢复更快，大部分患者一经治疗之后，1个月以内均可恢复，尤其是周围性面瘫。面神经在茎乳... 国红│北京医院 2023/06/09播放(66408)
轻度面瘫可恢复更快，大部分患者一经治疗之后，1个月以内均可恢复，尤其是周围性面瘫。面神经在茎乳...
国红│北京医院
2023/06/09播放(66408)
"面瘫比较轻的病人，就是因为病的性质比较轻，另外就是感染也比较轻，一般在一周左右可以恢复，完全恢复一般是在两周到一个月以内就可以恢复了。针灸治疗面瘫是比较有非常大的优势，像症状比较轻的面瘫，一般如果配合针灸治疗的话，病人会在短期内很快就恢复到完全痊愈的一种状态。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(99220)
面瘫一般不会自行恢复，面瘫的患者最好进行药物或者配合针刺治疗缓解症状。如果患者出现面瘫，无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，长时间不治疗有可能会出现后遗症状比如面肌痉挛等。面瘫的患者主要表现为口眼歪斜，比如皱眉时额纹减轻、消失，鼓腮不能，刷牙时流口水，眼睑闭合不全等症状。治疗主要是营养神经、改善局部循环，配合抗病毒的药物，必要时使用激素减轻神经水肿，缓解患者面瘫的症状。如果不用药物治疗，一般面瘫患者很难自行恢复甚至患者会出现后遗症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(41680)
"面瘫恢复情况与面瘫程度相关，临床有研究认为面瘫有自愈现象。对于轻度面瘫其自愈几率比较大，大部分患者在起病后1-2周之内开始恢复，大约80%患者在几个星期或1-2个月基本恢复正常。30%左右的患者是部分性面肌瘫痪，预后较好，有些患者甚至不通过药物治疗也可以自愈。还有一部分患者为完全性面肌瘫痪，在这些完全性的面肌瘫痪中又有16%的患者不能恢复。所以对于面瘫的患者如果症状比较轻，虽然有自愈的临床报告，但为了降低将来出现面瘫后遗症的风险建议面瘫患者在正规的医院进行规范治疗。至于面瘫已经恢复到八成，建议继续正规治疗，直至痊愈。"
2020/04/30收听(98418)
"面瘫也叫面神经炎。主要是由于面神经在受到病毒感染之后，出现的面部肌肉的瘫痪。患者可以表现为瘫痪侧鼻唇沟变浅、眼裂增大、闭目无力、额纹变浅，以及吹口哨、鼓腮漏气等症状。面瘫后需要积极给予抗病毒以及营养神经等药物治疗，面瘫发病一周后才可以给予针灸辅助治疗。药物及针灸治疗后，面瘫可恢复百分之八九十以上，但面瘫后，若不用药物及针灸治疗，自己恢复的可能性比较小。所以，发生面瘫后，应积极治疗，避免遗留口角歪斜等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/19收听(45486)
面瘫属于自限性疾病，即使不经过正规治疗，部分患者也可以自愈。但患者若不通过治疗自愈，可能遗留并... 刘志勤│西安市中心医院 2023/03/30播放(87382)
面瘫属于自限性疾病，即使不经过正规治疗，部分患者也可以自愈。但患者若不通过治疗自愈，可能遗留并...
刘志勤│西安市中心医院
2023/03/30播放(87382)
面瘫如果急性发作，早发现、早治疗后可以完全恢复，具体情况如下：1、中枢性面瘫：比... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/25播放(72266)
面瘫如果急性发作，早发现、早治疗后可以完全恢复，具体情况如下：
1、中枢性面瘫：比...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/25播放(72266)
大部分面瘫患者可以恢复，面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1/3的患者为部分性麻痹，2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复。面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些症状的出现可能是由于病损后，再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路所致，面瘫诊断一旦明确需尽早治疗，以尽快恢复。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(86152)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，经过系统的治疗以后，患者面瘫的程度能够有所减轻，部分患者能够完全的恢复，主要取决于病变受损的程度。面瘫患者如果是中枢性的面瘫，要根据是出血还是缺血性问题引起的，给予对症的处理，促进神经功能的恢复。如果是周围性的面瘫，在急性期的时候如果没有禁忌症，要给予患者静点糖皮质激素，促进神经的恢复，减轻面神经的水肿。常用的是地塞米松、甲泼尼龙类的药物。要给予患者营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺。如果有病毒的感染，要抗病毒进行治疗，可以使用阿昔洛韦，通过急性期的控制症状以后，给予患者在后期通过针灸帮助患者恢复，大概的轻到中度的面瘫，针灸二十天到一个月左右的时间，能够完全的恢复。如果患者是重度的面瘫，经过两个月到三个月的时间，也大概能够恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(63304)
面瘫是一种临床常见症状，而并不特指某一种疾病。面瘫指的是面神经因为某种病理因素的影响失去了正常功能，导致一侧面部表情肌瘫痪，而出现的一系列症状，包括一侧额纹消失、眼裂不能闭合、流眼泪，口眼歪斜、一侧鼓腮不能、患者不能吹口哨等等。不同原因导致的面瘫，恢复的可能性是不一样的，比如手术造成的面神经损伤，车祸、外伤造成的面神经损伤，这个损伤程度都比较严重，通常是不会自己恢复的。但是面瘫临床常见的两种疾病，特发性面神经炎和亨特氏综合征，这两种疾病是因为特发性面神经炎症和带状疱疹病毒感染，影响面神经功能。这两种疾病的自愈率还是比较高的，特别是特发性面神经炎，自愈率达到70%以上。但是这两种问题引起的面瘫自愈率都不能达到100%，也就是是如果不进行积极治疗，有一部分的病人还是会留下面瘫后遗症。所以出现面瘫症状以后，不管是什么原因所导致的，我们还是建议患者要积极就诊，积极对病情进行评估，进行正规的治疗，不能一味等待面瘫自己恢复。
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/23收听(83638)
"面瘫能否自愈要看瘫的轻重，以及是否合并病毒感染。多数面神经瘫痪可能都会合并疱疹病毒感染，多在抵抗力低下时容易出现。在面瘫急性期最好到医院就诊，如果没有服用激素的禁忌可能医生会选择使用激素来减轻神经水肿，以及使用营养神经的药，如使用维生素等来加强神经修复、减少面瘫。1\/3的面瘫患者能完全恢复，1\/3的患者恢复不好且瘫痪比较重，另外1\/3的患者居中，能得到部分恢复。如果是在急性期，在刚得面瘫的1-2周之内可以到康复和针灸科辅以理疗，一周以内的面瘫不适合针灸，之后辅以针灸可能面瘫的预后更好，但是自愈可能有困难。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/04收听(28366)
面瘫目前认为在面神经出颅处，在一个骨缝中行走，经颅孔非常的狭窄，刚刚能够容纳面神经，一旦有一个无菌性的炎症，目前认为是一个病毒感染。感染了之后这个地方有炎性水肿，水肿压迫面神经，可能会出现面神经受累的症状，表现为一侧面部表情肌的全部瘫痪，炎症可轻可重，轻的可能就是一过性的，出现几天的症状就可以自愈。重的压迫的比较完全，或多或少会遗留一定程度的后遗症。所以在急性期一定要用抗病毒的药和糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿。走形的部位就是在耳后下方，所以这个地方有炎症的时候，就有疼痛。
2020/07/09收听(84100)
"面瘫是否能自己恢复主要看是什么原因导致的面瘫，不同原因导致的面瘫，可能自己恢复的情况完全不同，比如中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的临床病因是脑血管疾病，脑血管疾病导致的中枢性面瘫很难自己完全恢复，建议去医院及时给予相关治疗。如果是面神经炎周围性面瘫，大部分是因为病毒感染导致的面神经炎，存在有一定的自愈性，可能自己会恢复。但是无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，都建议去医院明确，根据不同的病因给予治疗，相对比自己恢复效果会更好。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/05/21收听(54440)
面瘫能否自己恢复，与病情严重程度、患者身体状况有关。如果症状较轻，且患者身体素质较好，有可能自愈，但这种情况较少见。面瘫包括中枢性面瘫、周围性面瘫，中枢性...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(15674)
如果患者的面瘫症状比较轻微是可以自愈的。但是绝大多数的患者需要进行及时治疗以后才能恢复，即便是进行及时的治疗部分的患者也会残存后遗症。一般年轻、基础疾病较少的患者自愈的可能性相对较大。面瘫患者一定要进行积极的治疗，一般的药物治疗主要是指早期应用皮质类固醇，临床常用地塞米松以及泼尼松，同时要配合肌肉注射维生素B12进行治疗，急性期进行局部热敷等理疗也具有良好的效果。所以，面瘫的治疗原则为及时改善局部血液循环，减轻面神经的水中，以缓解神经受压症状。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(39338)
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