首都医科大学宣武医院
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心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：
1、心绞痛：心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛；
2、心肌梗死：包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死；
3、无症状性心肌缺血：没有症状但是有心肌缺血的表现，可以通过化验心肌酶肌钙蛋白，间接或者直接反映出心肌有缺血；
4、缺血性心肌病：缺血导致心肌肥厚、心肌扩大、瘢痕有挛缩、瘢痕畸形愈合；
5、猝死性心肌病：突然间的猝死休克，甚至直接死亡。
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冠心病是一大类，常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类，茄子是蔬菜... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/12播放(89230)
冠心病是一大类，常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类，茄子是蔬菜...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/12播放(89230)
"冠心病是一大类疾病，心绞痛和心肌梗死属于它的其中的一种类型，心绞痛的表现主要是发作性的胸闷胸痛，持续的时间不会太长，一般不会超过20分钟和半个小时，主要表现为心前区或者胸骨后、胸部下段的胸闷、疼痛的症状，同时有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和颈部、下颌等等放射疼痛。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(24898)
冠心病与心绞痛最大的区别，是概念上的区别。冠心病是整体概念，外沿较大，其中包含心绞痛、心肌梗死... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(71006)
冠心病与心绞痛最大的区别，是概念上的区别。冠心病是整体概念，外沿较大，其中包含心绞痛、心肌梗死...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(71006)
"冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种统称，其包括心绞痛，而心绞痛又包括不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛，以及一些特殊类型心绞痛，比如变异型心绞痛或者卧位型心绞痛等。无论哪一种心绞痛，都属于冠心病当中的一种，所以冠心病、心绞痛之间的最主要区别是，冠心病包括心绞痛，心绞痛属于冠心病当中的一个分型。冠心病除了心绞痛以外，还包括急性心肌梗死、心源性猝死、缺血性心肌病等，这些疾病统称在一起都叫做冠心病。心绞痛患者一旦出现症状时，则属于比较严重的情况，建议一定要积极进行治疗。在临床当中，要判断患者是稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛，根据患者心绞痛的类型，进行有针对性的药物治疗或者冠状动脉支架介入治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(89356)
冠心病其实指的是一大类疾病，有时候叫心绞痛，也包括心肌梗死。无症状型冠心病，叫做隐匿型冠心病。... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/11/04播放(79958)
冠心病其实指的是一大类疾病，有时候叫心绞痛，也包括心肌梗死。无症状型冠心病，叫做隐匿型冠心病。...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/11/04播放(79958)
" 冠心病是疾病的名称，而心绞痛是临床症状。冠心病的患者可以发生心绞痛，冠心病是由于冠状动脉出现动脉粥样硬化，给心肌供血、供氧的重要通道出现了重度狭窄，一旦心肌耗氧增加时供氧不能及时跟上就会出现需氧和供氧之间失衡，而这种失衡就会导致心绞痛的发作。不仅会引起心绞痛甚至还会引起更严重的症状，包括恶性心律失常、急性心肌梗死甚至猝死的发生。 因此冠心病是临床诊断，心绞痛是临床症状，冠心病的患者可以发作心绞痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/19收听(77696)
"胸痛是一种常见的临床症状，但是并不是每一种胸痛，都是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛的特点包括以下几个方面，可以概括为疼痛的诱因、疼痛的部位、疼痛的性质、持续的时间以及诱发和缓解的方式，包括发作的频率等等。疼痛的诱因，往往是由于情绪激动、精神紧张、劳累、运动等等；疼痛的部位往往在左侧的心前区或者锁骨后，但是范围有可能放射到左侧的颈部、肩部、背部、左上肢；疼痛的性质，每个人描述不一样，有的人描述为压榨样疼痛，有的人描述为紧缩感，但是往往严重的心绞痛会伴有出汗的症状；持续的时间往往会在3-5分钟以上，但是一般不超过15分钟；缓解的方式往往是解除之前的诱因，但是也有一些病人要通过药物才能把心绞痛的症状完全缓解掉；心绞痛发作的频率也是不一样的，一般稳定型心绞痛都是由于劳累诱发的，但是不稳定型心绞痛，它的发作频率有可能非常频繁，甚至在休息的时候或者睡觉的时候也会出现心绞痛的症状。如果是这种非常频繁的严重心绞痛，要尽快到医院就诊。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(37700)
"冠心病、心绞痛是指心脏的冠状动脉血管出现了粥样硬化，而且需要一个过程，期间患者并没有在意，而在这个基础上逐渐出现了严重的狭窄，会引起心脏的心肌工作量增加，于是会引起心肌的急性、暂时缺血和缺氧，这时候表现出来的症状也就是临床上常说的心绞痛。心绞痛常发生在体力活动、情绪激动、寒冷或者吸烟等诱发因素后，部位最常见的是胸骨中下段，性质呈闷痛，有压迫感和紧缩感，并且有的可以放射到肩背部和咽颈部。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(21194)
"冠心病又称“冠状动脉性心脏病”，是指冠状动脉发生粥样硬化而引起的血管腔狭窄或血管腔阻塞导致的心肌缺血。在临床上，将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。世界卫生组织又将冠心病分为五大类：第一类是隐匿性冠心病，就是无症状的心肌缺血；第二类是心绞痛；第三类是心肌梗塞；第四类是缺血性心脏病；第五类是猝死。劳累性心绞痛包含在心绞痛里面，又称为“稳定型心绞痛”。由此可见冠心病是总称，劳累性心绞痛是冠心病里的一种。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(16044)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/17播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2023/08/17播放(67510)
"冠心病心绞痛如果控制不好反复发作，有可能会发生心梗或者心源性休克，甚至猝死、心脏破裂。如果不积极治愈，或者生活中也是很严重的一种疾病。冠心病心绞痛一定要根据医生指导，用一些硝酸甘油制剂来控制病情，平时也要注意生活上规律饮食，以低盐、低脂饮食为主，不要吃过多的肥肉、油炸类食物，控制好自己的体重，适当的锻炼身体，也能够增强血液循环。而且不能吸、喝酒以免影响血管的收缩、弹性，保持良好的平稳心态避免总是着急生气。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(24832)
"冠心病心绞痛的治疗主要分为药物治疗、介入治疗和手术治疗，在冠心病的药物治疗当中主要有三类的药物，有抗心肌缺血的药物，包括硝酸酯、β受体阻滞剂，还有抗血小板类药物，稳定型的主要以阿司匹林为主，还有预防动脉硬化进展的他汀类药物，这些药物在治疗当中并没有太多的风险，但是有的药物可能有副作用，比如阿司匹林可以引起胃肠道的刺激，所以肠溶片应该是空腹服用。另外，还有患者服用他汀当中可能有副作用需要注意，但是在冠脉介入治疗过程当中，如果是冠脉病变狭窄的越严重，治疗的风险可能就越大，在冠心病如果是多支血管病，又存在着闭塞病变或者弥漫病变，选择做搭桥手术也存在围手术期的风险，总体冠心病的治疗风险并不是很高。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(18826)
"临床上对于心绞痛冠心病的治疗，首先看患者是否需处于稳定期。如果是稳定期的冠心病心绞痛，特别是劳累性的心绞痛，可以采取药物的方式进行控制。药物的选择可以选用钙拮抗剂、β2受体阻断剂，ACEI、ARB类的药物，还有硝酸酯类等药物进行治疗。如果患者通过药物治疗能够得到很好的控制，可继续规律的口服药物治疗。但是如果经过药物口服达到最大剂量，还是不能够控制患者的冠心病心绞痛发作，可能就会采取进一步的介入治疗。通过造影，结合造影的情况采取是否能通过PCI（经皮冠状动脉介入），或者冠脉搭桥的方式进行治疗。所以，临床的治疗首先是药物为主，如果药物治疗不见好转要考虑手术的方式进行干预，如果积极治疗都能得到很好的救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(81862)
"冠心病心绞痛的检查项目是比较多的，像基础的心电图、动态心电图是可以检测是否有心肌缺血变化的，结合患者的症状可以观察是否有心绞痛的发作。而冠状动脉的CTA、冠状动脉的造影是比较确切的指标，可以看冠状动脉的狭窄程度以判断冠心病的严重程度。核素显像或者磁共振等，也可以看心肌是否有局部缺血，以评估冠心病是不是更加严重。对于上述的检查主要是根据患者的症状以及具体的年龄段、合并症来选择，以达到最佳的检查手段以及治疗方案，在平时冠心病的人群要注意定期的查体，严格的口服药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(14068)
"老百姓常常不清楚冠心病和心绞痛的区别，心绞痛跟冠心病完全不是一码事，心绞痛是一个症状，而冠心病是一个疾病。冠心病病人的病理基础是冠脉动脉粥样硬化引起狭窄，冠心病的病人一部分可以表现为心绞痛的症状。同样心绞痛也不意味着一定是冠心病所引起，心绞痛只是一个症状，导致它的原因有很多，比如冠脉血栓、冠脉发生痉挛、冠脉有炎症等，都会诱发心绞痛。所以冠心病和心绞痛不是一回事，只能说冠心病患者常见的临床表现是心绞痛。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(58376)
冠心病和心绞痛范围不同，冠心病包含心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又分为很多种... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(55516)
冠心病和心绞痛范围不同，冠心病包含心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又分为很多种...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11播放(55516)
"心绞痛型的冠心病是冠心病的一种表现方式，有发作性的胸骨后疼痛，为一过性的心肌供血不足引起的。冠状动脉血液供需不平衡，比如有冠状动脉病变导致的管腔狭窄或者扩张减弱，当体力劳动、情绪激动时会使心脏负荷突然加重，心肌耗氧量增加，发生缺血；还有冠状动脉发生痉挛，使冠状动脉血流量减少，也会引起供血不足；突发性的循环血流量减少，导致冠状血液灌注流量突然降低，使心肌的血液供求之间不平衡，也会出现心绞痛的表现。"
2019/01/08收听(59566)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄或堵塞，或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引... 卓书江│海南省中医院 2023/09/29播放(84876)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄或堵塞，或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引...
卓书江│海南省中医院
2023/09/29播放(84876)
典型的冠心病心绞痛，疼痛位于胸骨中下段或者心前区，压榨样、压迫窒息感，病人感觉透不过气，有濒死... 孙彦素│北京中医药大学深圳医院 2023/09/06播放(93960)
典型的冠心病心绞痛，疼痛位于胸骨中下段或者心前区，压榨样、压迫窒息感，病人感觉透不过气，有濒死...
孙彦素│北京中医药大学深圳医院
2023/09/06播放(93960)
"冠心病、心绞痛的临床表现是患者出现发作性的心前区或者胸骨后的疼痛，疼痛的范围，有的患者是出现拳头大小，有的患者范围甚至更大，会放散到后背或者左侧的手臂甚至到无名指，有的患者也表现为左侧颌面部或者左侧咽部的疼痛，同时伴有胸闷气短、心慌、头晕、乏力、汗出甚至是呼吸困难等临床特点。多数是在心脏负荷加重的情况下出现，比如劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作，每次发作的时间通常在几分钟到十几分钟不等，小于半小时，经过休息或者舌下含服硝酸甘油这类药物，症状多数能够缓解，要嘱患者饮食方面清淡，不要吃动物内脏、鸡蛋黄或者其他油腻的食物。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(96068)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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