广州中医药大学深圳医院
产科
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一般妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇大部分可顺产,只有少部分存在剖腹产指征的孕妇需要剖腹产。若孕妇在孕期发现甲状腺功能减退时,需要及时进行相关甲状腺激素水平检查,若激素水平较低,需要在医生指导下使用外源性甲状腺激素类药物进行替代治疗。
由于孕妇甲状腺功能减退会使胎儿神经系统发育异常,因此发现问题后需及早到医院治疗。此外,孕期需进行规范产检,定期复查甲状腺功能。
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"甲状腺功能减退是慢性进行过程,无突出的临床表现,经常被延误诊断,故建议孕前有闭经、月经稀发、习惯性流产或不良孕产史者行甲状腺功能检查,如果发现甲减及时补充甲状腺素片,剂量根据甲状腺功能和TSH检查结果而定。因为妊娠合并甲减,容易出现妊娠早期的胚胎停育、胎死宫内、胎儿生长受限、早产、围产儿死亡率明显增加,孕妇易并发过期妊娠,建议40周住院引产,产程中易出现第二产程延长、产后出血、产时留脐血。新生儿出生后要注意保暖,注意低血糖及先天性甲减的表现。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/27收听(54228)
妊娠合并甲减的时候,她的控制标准比未妊娠的甲减要求严一些。一般的病人,给予促甲状腺激素控制到正... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/02/13播放(99516)
妊娠合并甲减的时候,她的控制标准比未妊娠的甲减要求严一些。一般的病人,给予促甲状腺激素控制到正...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2023/02/13播放(99516)
"妊娠合并甲减的治疗,与一般甲减的治疗方法是一样的,都是要口服甲状腺激素,所不同的是一般的甲减患者补充甲状腺激素,是从小剂量开始,逐渐增加剂量,而妊娠期如果发现甲减,要足量补充甲状腺激素,使甲状腺功能在最短的时间内恢复正常,以免影响胎儿大脑发育。待甲状腺功能恢复正常之后,仍要每月复查甲状腺功能。因为妊娠期间尤其在妊娠早期,胎儿大脑迅速发育,大脑的发育依赖于甲状腺激素,而胎儿的甲状腺尚未发育,所以胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素只能由母体供应,如果孕妇甲减,会严重影响胎儿大脑的发育。更好的是在备孕期间要检查甲状腺功能,如果发现亚临床甲减或甲减,要及时口服甲状腺激素,等到甲状腺功能恢复正常之后再怀孕。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/16收听(41020)
"本身妊娠的状态由于受激素水平的影响,就是胎盘催乳素还有孕激素对于甲状腺的影响,孕妇应该是偏甲亢的状态,就是稍微有点甲亢的状态。甲减就表现为游离的甲状腺素,也就是游离T4的下降、TSH上升,一般国际标准指南推荐的是TSH>4,这种情况下就可以诊断亚临床型的甲减或甲减。这种疾病是需要药物治疗的,因为甲减会影响孩子的智力、神经发育,需要口服优甲乐也就是甲状腺素片,根据TSH的值来看用量。"
周丹│北京医院
2019/08/20收听(37472)
甲减是甲状腺功能减退症,甲状腺激素合成或分泌减少或组织作用减弱,引起全身代谢性减退的内分泌疾病... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2023/05/31播放(63380)
甲减是甲状腺功能减退症,甲状腺激素合成或分泌减少或组织作用减弱,引起全身代谢性减退的内分泌疾病...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2023/05/31播放(63380)
妊娠合并甲减风险主要有以下几点:1、导致儿童智力下降,甲减女性生产的婴儿大部分智... 李石│广州中医药大学深圳医院 2023/02/03播放(92708)
妊娠合并甲减风险主要有以下几点:
1、导致儿童智力下降,甲减女性生产的婴儿大部分智...
李石│广州中医药大学深圳医院
2023/02/03播放(92708)
妊娠合并甲减是妊娠期较为常见的内分泌疾病。甲状腺主要负责代谢,甲减是指甲状腺代谢功能低下,出现... 李希庆│山西省中西医结合医院 2023/04/30播放(83636)
妊娠合并甲减是妊娠期较为常见的内分泌疾病。甲状腺主要负责代谢,甲减是指甲状腺代谢功能低下,出现...
李希庆│山西省中西医结合医院
2023/04/30播放(83636)
妊娠期的甲状腺功能在临床上受到越来越多的重视,主要是因为甲状腺功能和胎儿的发育、智商以及成年后... 庄向华│山东大学第二医院 2023/03/10播放(73444)
妊娠期的甲状腺功能在临床上受到越来越多的重视,主要是因为甲状腺功能和胎儿的发育、智商以及成年后...
庄向华│山东大学第二医院
2023/03/10播放(73444)
"妊娠合并亚临床甲状腺功能减退是妊娠较为常见的合并症。在妊娠早期,如果TSH,也就是促甲状腺素大于4mU\/L,而游离T4,也就是甲状腺素水平是正常范围,这种情况就称为亚甲状腺功能减退。当TSH大于10mU\/L就要按照临床甲状腺功能减退处理,如果在4-10mU\/L之间要进行甲状腺素的替代治疗。要积极进行尽快的将TSH降到正常值范围以内,在早孕期,也就是孕12周以内TSH要控制在0.1-2.5mU\/L以内,在妊娠中期要将TSH控制在0.2-3.0mU\/L,妊娠晚期将TSH控制在0.3-3.0mU\/L。尽快把TSH降到正常范围内有利于胎儿的神经系统发育,否则有可能会引起胎儿神经系统发育的异常。"
毛滢│北京医院
2019/09/28收听(61580)
妊娠合并亚临床甲减发现以后一定要找医生,医生建议做监测。在妊娠早期到20周以前,每2-4周根据... 张眉花│太原市妇幼保健院 2023/03/01播放(73458)
妊娠合并亚临床甲减发现以后一定要找医生,医生建议做监测。在妊娠早期到20周以前,每2-4周根据...
张眉花│太原市妇幼保健院
2023/03/01播放(73458)
"孕妇的分娩方式包括自然分娩和剖宫产,自然分娩是最常见的分娩方式。能否经过阴道自然分娩主要取决于三方面的因素:产力、产道和胎儿。产力是指母体的子宫收缩力和腹肌、肛提肌等力量,在产程过程中如果子宫的收缩力以及各种产力都正常,是能够自然分娩的重要因素。产道是指母体的产道,如果出现骨盆狭窄或者肌瘤等阻碍母体产道,就有可能造成自然分娩梗阻或者是不能经阴道自然分娩。另外就是胎儿因素,由于胎儿胎位异常或者巨大儿以及胎儿畸形,比如连体双胎等不能经阴道分娩的情况,需要经剖宫产来结束分娩。"
2019/08/30收听(80240)
"一般孕妇分娩的方式有很多,如产钳助产生产方式,当子宫收缩无力,第二产程延长或者产妇身患一些疾病,不宜在第二产程过度用力或者胎儿在宫内缺氧,一般会使用产钳助产。还有就是胎儿经过阴道自然的娩出,自然阴道生产是最理想,对母婴最安全的生产方式。与剖腹产相比,有其优越性,如快捷简单,为抢救生命赢得了时间,并且并发症少,产后恢复快。剖腹产生产方式是经过腹部切开子宫,将胎儿取出,称为剖腹产术。当妈妈、胎儿或者胎盘发生异常情况,不宜阴道分娩,剖腹产是处理难产的重要手段,但是剖腹产不是最理想的分娩方式。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/03收听(83246)
妊娠合并贫血,如果贫血程度不是特别严重,一般分娩方式还是取决于产科,如果没有产科合并症,孩子大... 魏永青│济南市中心医院 2023/07/12播放(56810)
妊娠合并贫血,如果贫血程度不是特别严重,一般分娩方式还是取决于产科,如果没有产科合并症,孩子大...
魏永青│济南市中心医院
2023/07/12播放(56810)
"孕妇分娩的方式只有两种,一种是阴道分娩,另一种是剖宫产分娩。阴道分娩是最常用的一种分娩方式,适合于绝大部分的孕妇。如果孕妇的胎位正常,胎儿的大小在正常范围之内,产道条件好,没有妊娠合并症,也没有明显的阴道分娩禁忌症,绝大部分的孕妇都建议选择阴道分娩。在阴道分娩的过程中要随时监护,如果在产程的过程中间出现了胎儿缺氧,还有产程进展异常,或者其它的并发症,需要紧急剖宫产。剖宫产是解决难产的分娩方式,除了阴道分娩中有异常的情况,需要进行剖宫产之外,像瘢痕子宫、巨大儿、多胎妊娠、子宫畸形,以及其它的妊娠合并症都是剖宫产的指征。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29收听(37316)
妊娠期糖尿病本身并不是剖宫产的指征,决定分娩方式如果血糖控制良好的情况下,一般在预产期左右,根... 马小娟│银川市妇幼保健院 2023/07/26播放(59200)
妊娠期糖尿病本身并不是剖宫产的指征,决定分娩方式如果血糖控制良好的情况下,一般在预产期左右,根...
马小娟│银川市妇幼保健院
2023/07/26播放(59200)
妊娠期高血压疾病会引起全身血管痉挛、胎盘血供不足,引起宝宝发育异常,常小于正常孕周。应严密监测... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/02/25播放(98576)
妊娠期高血压疾病会引起全身血管痉挛、胎盘血供不足,引起宝宝发育异常,常小于正常孕周。应严密监测...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/02/25播放(98576)
甲亢就是高代谢症候群,妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状,后期会出现消瘦、多汗、多食,还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/19播放(56550)
甲亢就是高代谢症候群,妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状,后期会出现消瘦、多汗、多食,还有性格脾...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/07/19播放(56550)
"妊娠合并慢性肾炎是指原来患有肾小球肾炎的女性,妊娠时肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重的情况下可以危及到母儿安全。造成妊娠合并慢性肾炎的原因考虑可能,在患病前曾有接触过汽油、碳氢化合物史。可能这些化学物质或者病毒是引起妊娠合并慢性肾炎的致病因子。临床的症状是多种多样的,可以从无症状的蛋白尿或者镜下的血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或者肾病综合征,甚至尿毒症。出现症状以后需要及时去医院住院,对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(10182)
"如果在怀孕的状态下有子宫肌瘤正常是不做处理的,除非出现异常的表现,因为本身子宫肌瘤长在子宫上,如果在怀孕期间做处理,比如切除子宫肌瘤就有可能对子宫的收缩有影响,同时导致孩子在宫内的状况不良,有可能会导致流产或者早产的症状,所以怀孕期间子宫肌瘤没有症状是不做处理的。但如果子宫肌瘤出现红色变性或者腹痛、发烧等的异常表现就对母体有影响,这时必须处理,要对症进行止痛、保胎、退热等治疗。如果子宫肌瘤出现蒂扭转有可能会出现急腹症,也必须对症处理。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(99178)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种:一、女性在妊娠前就患有糖尿病,在药物控制或饮食控制下得到有效调控,会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查,发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响,常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑,需要及时在饮食方面做出合理调整,平时选择低脂、低热量的食物,定期复查血糖指标。必要时可咨询医生,在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
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