中日友好医院
内分泌科
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甲状腺触诊是一个基本的甲状腺检查，一般可以与病人面对面来进行甲状腺的触诊。也可以站在病人背后触摸其颈前甲状软骨下面的部分，让病人配合做吞咽动作，如果摸到的器官能够随着吞咽上下移动，就代表它是甲状腺。一般不推荐自查，建议大家到医院进行检查。需要强调的是甲状腺触诊是一个比较粗略的检查，如果有甲状腺结节，结节较小或长得比较深，触诊是摸不到的，触诊有很大的一个局限性，即使摸到了甲状腺结节，只能粗略地感知甲状腺结节的大小、速度、活动度，至于结节内部结构如何，触诊无法得知，要进一步更明确甲状腺的情况，最好是做甲状腺B超检查。
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内，正常情况下看不到也摸不到。甲状腺的肿大分三度，Ⅰ度看不见且可以触摸到，Ⅱ度看得见也触摸得到，没有超过胸锁乳突肌的内缘，Ⅲ度肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，患者可有不同程度的甲状腺肿大，但是一般都不超过Ⅱ度，可以是一侧也可以是双侧。甲亢时应该给予认真的治疗，一般都不超过Ⅱ度，甲状腺听诊时可以听到杂音，部分患者听诊时可闻及甲状腺有血管杂音。发生甲亢时应该给予正规的治疗，包括口服药物治疗、核素碘131治疗及甲状腺手术治疗，使得甲亢痊愈。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(23446)
"甲亢的患者在触摸脖子的时候，可以让被检查者取坐位或者是仰卧位，颈部处于自然放松的状态。检查者可以一手的拇指往对侧推甲状腺，另一手的拇指在对侧触摸甲状腺，同时让患者做吞咽的动作，感觉是不是有随着吞咽上下移动的甲状腺腺体。也可以检查者站在患者的身后，以一手的食指和中指推甲状腺到对侧，然后以另一手的食指和中指在对侧触摸甲状腺，同时让患者左吞咽的动作，甲状腺肿大根据边界可分为三度。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(58160)
"引起甲亢的原因很多，最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，又称为Graves病，这些患者都有不同程度的甲状腺肿大，这种甲状腺肿大是弥漫性的肿大。甲状腺位于颈部皮下、气管的前方，在男性大约是喉结的下方，基本上是颈部的下1\/3处。所以甲亢的时候摸颈部甲状腺的位置，会触到肿大的甲状腺，质地比较软。如果甲亢病程长，也有可能质地比较韧。甲状腺会随吞咽活动，摸上去没有疼痛的感觉。有时候患者甲状腺明显肿大，还能触摸到震颤的感觉。但也有甲亢患者甲状腺肿大不明显，所以患者自己摸脖子的甲状腺部位，是感觉不到甲状腺的。如果是结节性甲状腺肿伴甲亢，结节比较大，摸脖子会摸到结节性肿大的甲状腺。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/02收听(63886)
一般不建议甲亢患者过度刺激甲状腺。通常医生在查体时，检查甲状腺有两种查法，具体如下：<...
一般不建议甲亢患者过度刺激甲状腺。通常医生在查体时，检查甲状腺有两种查法，具体如下：
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(26003)
甲状腺位于颈部的前正中、甲状软骨下方，分为左叶、右叶和峡部。如果患者患有原发性甲状腺功能亢进，就会表现为整个甲状腺弥漫性的肿大，从外表就可以看出甲状腺肿大的比较明显，行甲状腺彩超的时候也诊断为甲状腺体积明显增长、甲状腺血流丰富，再结合甲状腺功能检查就可以确诊。如果是其他疾病引起甲状腺肿大，比如有甲状腺结节，可能会表现为甲状腺一侧肿大，即使两侧都肿大，也是一种不对称性肿大，和甲亢弥漫性肿大是完全不同的。通过彩超检查就可以把这两个疾病区分开来。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(75760)
甲亢患者绝大部分会出现甲状腺肿大，程度可轻可重，这种肿大可以是均匀性的肿大，也可以是部分性的肿... 孙英│烟台毓璜顶医院 2023/10/18播放(62456)
甲亢患者绝大部分会出现甲状腺肿大，程度可轻可重，这种肿大可以是均匀性的肿大，也可以是部分性的肿...
孙英│烟台毓璜顶医院
2023/10/18播放(62456)
甲亢即甲状腺功能亢进症，会导致脖子粗，要明确甲状腺功能亢进在哪里，一般是在气管两边、锁骨上窝里... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(36944)
甲亢即甲状腺功能亢进症，会导致脖子粗，要明确甲状腺功能亢进在哪里，一般是在气管两边、锁骨上窝里...
2023/04/26播放(36944)
"大脖子病并不是甲亢。大脖子病是单纯的甲状腺肿大，是由于缺碘引起的。并不会引起甲状腺功能的异常。而甲亢是部分患者有甲状腺肿大的同时又合并有甲状腺功能的亢进才称之为甲亢，这两者是不能划等号的。大脖子病它是由于缺碘引起的，为什么缺碘会引起大脖子病，因为碘是我们甲状腺素合成的一个最基本的原料，如果缺碘，甲状腺素的合成就会减少，那么甲状腺就会过多的去刺激增生，来进一步增加甲状腺素的分泌。甲状腺刺激时间久了以后，体积就会越来越大，会发生单纯性的甲状腺肿，这个时候治疗上是需要适当的去补充碘来治疗。补充人体每天所必须的碘的摄入，就可以有效的去预防以及治疗大脖子病。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(76710)
"甲亢自测脖子主要是根据脖子的外观，大体上判断甲状腺肿大的程度。如果在脖子外观上并没有发现有明显的甲状腺肿大，而在触诊的时候可以摸到有肿大的甲状腺，这种情况叫做甲状腺Ⅰ度肿大。如果外观上可以看到脖子有甲状腺肿大的情况，同时在触诊的时候也可以摸到，而甲状腺肿大的边界并没有超过胸锁乳突肌，这种情况叫做甲状腺Ⅱ度肿大。如果如果在外观上明显能够看到甲状腺的肿大，同时甲状腺的边界超过了胸锁乳突肌，这种情况叫做甲状腺Ⅲ度肿大。"
2018/11/28收听(27800)
甲亢患者可能会出现大脖子，一般甲亢... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/25播放(46858)
甲亢患者可能会出现大脖子，一般甲亢...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/25播放(46858)
"甲亢脖子大可以通过碘-131治疗来进行消除，甲亢脖子大其实是由于自身免疫所导致的表现。由于患者体内存在促甲状腺激素受体抗体，以及其他的自身抗体，容易导致患者出现甲状腺体积增大，同时可以出现甲状腺功能亢进症所引起来的激素水平异常。在这个时候可以选择治疗方式，可以控制病情，而且帮助减小甲状腺的体积。可以选择碘-131治疗，通过碘-131在代谢过程中释放出的β射线，可以对甲状腺滤泡上皮细胞进行破坏，使甲状腺逐渐纤维化以后，使肿大的甲状腺逐渐缩小。如果选择口服抗甲状腺药物进行治疗时，虽然激素水平可以正常，但是甲亢引起的脖子大通常难以改变。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(11458)
大脖子不一定是甲亢，脖子增粗常见原因是肥胖，甲状腺腺瘤、甲状腺肿大都可引起脖子增粗，单纯性的甲... 任红菊│华北石油管理局总医院 2023/05/03播放(89156)
大脖子不一定是甲亢，脖子增粗常见原因是肥胖，甲状腺腺瘤、甲状腺肿大都可引起脖子增粗，单纯性的甲...
任红菊│华北石油管理局总医院
2023/05/03播放(89156)
脖子粗不一定是甲亢，部分人最近长胖或皮肤松弛会显得很粗，但甲状腺增大也可导致颈部粗大。颈部粗大... 宋利格│上海市同济医院 2023/09/26播放(51330)
脖子粗不一定是甲亢，部分人最近长胖或皮肤松弛会显得很粗，但甲状腺增大也可导致颈部粗大。颈部粗大...
宋利格│上海市同济医院
2023/09/26播放(51330)
"首先我们了解一下甲状腺的位置，甲状腺一般来说，位于颈部的颈前方，在喉结下1-2个cm的地方，甲状腺在吞咽的时候，可以随着吞咽动作上下移动。甲状腺分为两个侧叶，左、右侧叶，中间的有峡部相连接。从形态学上比较像蝴蝶形状的，当患者发现发生甲状腺功能亢进时候，整个甲状腺是弥漫性的增生，包括两个侧叶，包括峡部都是明显增大，严重的患者从外观可以看出颈部明显的蝴蝶状组织增生。那么就考虑是甲状腺的增生，这时候需要做B超检查进一步确诊没有甲状腺的问题。"
2019/07/14收听(36502)
"Graves甲亢的患者，可以表现为甲状腺弥漫性肿大，如果比较严重，可以看到颈部脖子是增粗的。但反过来说，颈部增粗或者是甲状腺肿大，并不都一定是甲亢所引起的，比如常说的缺碘、地方性甲状腺肿，也可以表现为甲状腺的肿大，但它并不是甲亢。如果长期的碘得不到补充，不仅会出现甲状腺肿的表现，还可以出现甲减的表现。关于治疗方面，首先要明确引起患者脖子粗的原因到底是什么，如果是甲亢，就需要启用甲巯咪唑，或者是口服抗甲状腺素药物，以及碘-131甚至是手术治疗，来破坏甲状腺组织对于激素的过度分泌。如果要是由于缺碘或者环境因素，以及食物因素引起，就需要针对这些因素来进行治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(85092)
对于甲状腺功能亢进患者脖子大的症状，可以通过积极治疗甲状腺功能亢进来消除，常见方法有三种，具体... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(59034)
对于甲状腺功能亢进患者脖子大的症状，可以通过积极治疗甲状腺功能亢进来消除，常见方法有三种，具体...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(59034)
甲状腺功能亢进患者通常会有甲状腺的肿大，表现颈部肿大、有肿块或者有增粗。另外如果是甲状腺向后生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/26播放(54938)
甲状腺功能亢进患者通常会有甲状腺的肿大，表现颈部肿大、有肿块或者有增粗。另外如果是甲状腺向后生...
2023/03/26播放(54938)
脖子大可能是甲亢、甲减，也可能是其他疾病。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(40448)
脖子大可能是甲亢、甲减，也可能是其他疾病。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内...
2023/10/13播放(40448)
甲状腺功能亢进症所致的脖子粗通常见于弥漫性的毒性甲状腺肿，这类型的甲状腺肿大可出现轻度至中度乃... 李吉庆│海南省中医院 2023/04/11播放(75682)
甲状腺功能亢进症所致的脖子粗通常见于弥漫性的毒性甲状腺肿，这类型的甲状腺肿大可出现轻度至中度乃...
李吉庆│海南省中医院
2023/04/11播放(75682)
"普通百姓常把甲状腺简单理解为脖子，甲亢的时候甲状腺也就是脖子一般会有不同程度的肿大，但不会出现甲状腺的疼痛和压痛。引起脖子疼痛的最常见的甲状腺疾病是亚急性甲状腺炎，它是由病毒感染引起的，疼痛常放射至耳后、颈后、头部等，其他少见的还有甲状腺腺体内出血、化脓性甲状腺炎等。甲亢的主要临床表现有手抖、心悸、多汗、怕热、烦躁、多食伴体重反而减轻、大便次数增多、月经紊乱、性功能减退、不孕、突眼、甲状腺肿大和心率增快、心律不齐等。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2019/01/24收听(18588)
北京协和医院 肖新华
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南医大深圳医院 闫晓洁
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山大二院 贠灿华
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北京宣武医院 胡伟
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01:46
