达州市中西医结合医院
消化内科
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肠胃不好其实是功能性胃肠病，治疗时需根据不同临床表现选用不同药物，具体如下：
1、若表现为打嗝、早饱、腹胀症状，可服用促动力药物，如多潘立酮、莫沙必利；
2、若出现烧心、上腹痛等症状，可选用抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑。也可选用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铋剂、铝碳酸镁等；
3、若大便不成形、腹泻，可选用肠道益生菌。
若经过上述药物治疗没有好转，建议去医院做详细检查进一步治疗。除此之外，平时生活中要注意规律饮食，以进食清淡、易消化食物为主。
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"大家常说的胃肠不好，主要的症状包括反酸、烧心、上腹顶胀、胃胀、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。根据不同的表现，给予相应的治疗。如果以反酸、烧心、咽喉部异物感等为胃食管反流症状为主，建议用抑酸药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。可酌情加用促胃肠动力剂，比如吗丁啉，还可以服用中和胃酸和胆汁的药物，如铝碳酸镁等。对于慢性胃炎和十二指肠溃疡、胃溃疡患者，临床上主要是两大类药物，即胃黏膜保护剂或抗酸剂和抑酸剂。对于腹泻患者，临床根据病因不同，如非感染性腹泻，通过控制饮食、避免受凉、减少刺激性食物摄入，以及家用微生态制剂、中药制剂，多数病情会改善。如果合并腹痛、腹泻、发热、脓血便等感染性腹泻的临床表现时，应在医师指导下酌情应用抗菌药物，严重的腹泻患者可酌情用止泻剂。便秘临床比较常见，通便药主要分几大类，临床常用的有促胃肠动力剂、容积性泻剂，比如乳果糖、硫酸镁、电解质溶剂。可应用益生菌类，比如双歧杆菌等药物配合治疗。某些中医中药，对便秘的疗效也有效果。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(56761)
肠胃不好是一个非常笼统的描述，根据病人具体的症状以及有没有合并其它症状和实验室检查，然后来判断... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(77561)
肠胃不好是一个非常笼统的描述，根据病人具体的症状以及有没有合并其它症状和实验室检查，然后来判断...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(77561)
"肠胃不好，一般由于急性胃肠炎、慢性胃肠炎、消化道溃疡等造成。治疗上一般采用保护胃黏膜药物，如复方铝碳酸镁片、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。抑制胃酸的药物兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等，促进胃肠动力的药物多潘立酮、西沙必利，消除幽门螺旋杆菌，现在一般是采用三联疗法和四联疗法。用克拉霉素、阿莫西林，加上一种保护胃黏膜的铝碳酸镁片、硫糖铝等。"
安祥宝│济南市中医医院
2018/06/02收听(19721)
肠胃不好的患者，临床常出现腹部隐痛不适、胀满、恶心、呕吐、嗳气、纳差以及腹泻、便秘等消化道症状，多由慢性胃炎、功能性消化不良以及功能性肠病等疾病导致。肠胃不好的患者首先应注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激的食物，并避免饮酒，避免进食过快以及暴饮暴食，同时要注意不要长期大量服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物。出现上述症状时，如以恶心、呕吐、腹胀等消化道动力不足症状为主，可口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。出现上腹部疼痛时，可尝试口服胃黏膜保护剂，并酌情服用奥美拉唑等抑制胃酸药物对症治疗。出现腹泻症状时可以考虑口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗，便秘为主时，可口服乳果糖以及聚乙二醇等药物通便治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(16658)
"轻度的胃肠不好，主要还是要在生活上注意，避免进食辛辣、生、硬、冷、腌制食物等，避免暴饮暴食、不规律饮食，避免进食过于油腻的食物，避免大量吸烟、饮酒，要戒烟限酒。平时饮食应均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，以增加维生素的摄入量。进食水果前要清洗干净，保证饮食卫生。保持良好的心态，避免餐后剧烈的运动。如果胃肠不舒服症状比较明显，可以适当口服药物，合并腹胀，可以口服莫沙必利、多潘立酮；合并烧心、胃痛，口服奥美拉唑；合并腹泻，可以口服蒙脱石。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(59692)
"肠胃不好，首先是不能乱吃药。如果仅仅是平时食欲不太好，或者感觉的消化不是太好，首先是饮食上注意，少食多餐，清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素类的食物。如果合并一些症状，比如有腹痛，需要去进一步的检查，做肠镜的检查，看看有没有炎症性的肠病，或者缺血性的肠病。如果是伴随有恶心、呕吐、上腹部疼痛，可能做胃镜的检查，看看有没有胃部的慢性炎症，或者食管反流口服相应的药物。如果单纯是功能性的消化不良，可以尝试吃莫沙必利、多潘立酮，或者益生菌。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/08收听(19269)
"如果肠胃功能不好，可以在医生指导下服用一些调理肠胃功能的药物，如有反酸、胃痛的情况，可以选用奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的控制胃酸分泌。如出现腹胀、胃胀、恶心、嗳气这一类的情况，可以选择用莫沙必利、伊托必利这一类为肠道动力药物，以增加胃肠道动力、缓解症状。肠胃功能不好除了吃调理肠胃的药物进行治疗外，饮食方面的调养也是非常重要的，饮食上建议以清淡、易消化的食物为主，比如粥类、汤类、软饭等等。另外，注意要注意营养要均衡，养成饮食规律的习惯，利于肠胃恢复。如果只是轻微的肠胃不好，可以每天吃一些调理肠胃的益生菌，益生菌有平衡肠道菌群的功能，还有促进消化的作用。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/03收听(74484)
"肠胃不好使用的药物需要根据其病变以及症状决定，首先最常见的是消化不良以及胃肠道功能紊乱，主要症状为进食后出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐以及轻度腹痛症状。在治疗上需要给予帮助消化药物，如胃蛋白酶、消食片等，改善胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌等。其次慢性胃炎也是较常见的肠胃疾病，主要表现为胃部胀满不适，可伴有消化不良。在治疗上主要是给予助消化药物，如胃蛋白酶、消食片等。最后消化性溃疡也是较常见的胃肠道疾病，主要表现为规律性的上腹部疼痛，可伴有烧心、反酸症状。在治疗上主要给予抑制胃酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等，保护胃黏膜药物，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。如果合并幽门螺杆菌感染，可给予两种抗生素治疗，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃坦啶等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(16274)
对于肠胃不好，拉肚子需要明确病因后针对性用药，具体如下：1、感染性疾病：如急性胃... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(52620)
对于肠胃不好，拉肚子需要明确病因后针对性用药，具体如下：
1、感染性疾病：如急性胃...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(52620)
肠胃不好可以使用奥美拉唑、硫糖铝、吗丁啉，肠胃不好应该到医院先进行检查了解肠胃不好的原因，然后选择药物调理。部分人肠胃不好是由于胃酸分泌过多引起的，在使用药物上可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，可以减少胃酸分泌，避免胃酸对胃黏膜造成刺激，具有治疗肠胃疾病的作用，胃不好与胃黏膜出现炎症、溃疡有关。可以使用硫糖铝进行调理，是属于胃黏膜保护剂，能够让胃黏膜快速恢复，减少胃酸对胃黏膜造成侵害，吗丁啉是属于胃动力药物，能够促进胃的排空，消化不良的人使用吗丁啉能够调整肠胃的动力，改善肠胃疾病。
2019/12/10收听(24714)
"肠胃不好拉肚子，首先要判断是急性病程还是慢性病程，一周左右的病程都属于急性病程，大于四周都属于慢性病程。急性病程的患者多半跟感染有关，患者需要去完善血常规和大便常规加潜血的检查，看是否有细菌感染，要依据给予抗炎、止泻等对症处理。抗炎一般代表药物是氟喹诺酮类，有氟哌酸、左氧氟沙星等；止泻多推荐思密达，按说明书服药即可。如果是慢性过程，一般跟炎症感染是没有关系的，多半属于功能性疾病，最常见的是肠易激综合征，患者需要完善电子肠镜，排除肠道是否有息肉、溃疡、慢性炎症，进而给予对症处理。最常见的代表药物是调节肠道菌群的药物，代表药物有美常安、金双歧、贝飞达等，同时给予止泻的药物思密达，如果患者还有情绪上的问题，最常见的焦虑、抑郁等可以给予调节情绪的用药。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/25收听(33323)
"肠胃吸收不好，是消化功能差导致的。如果排除了器质性病变，就要注意提高消化功能。可以服用一些肠道益生菌的药物，比如常乐康、四联活菌片等，也可以吃一些助消化的药物，比如健胃消食片等。同时要注意饮食结构，注意三餐规律，多运动，提高胃肠的蠕动功能，这样有助于消化。如果服用药物之后没有明显的改善，需要进一步的检查，比如做胃镜上腹部彩超等，排除胃肠和肝胆的疾病，及时进行对症治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/17收听(76776)
"肠胃不好的临床表现主要有消化不良、纳食不香、大便稀溏。针对症状，西药方面有促进消化的消化酶，以及促进胃动力的促动力药，还有肠菌群调节剂。在中医方面，胃肠不好，主要体现在脾胃虚弱，常用的药物是以香砂六君子汤为底方，根据不同的症状进行加减。对于有些人进食寒凉的食物后容易出现腹泻或者是胃痛常用的中成药，有理中丸。如果对那些经常感到肚子胀满，没有力气、疲倦，可以吃一些补中益气丸。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2018/07/25收听(47554)
"病人肠胃不好而有拉稀，这种症状常见的疾病有功能性的胃肠病、慢性结肠炎以及结肠的息肉，需要做电子结肠镜加化验大便常规来明确。如果明确为功能性的胃肠病，可以用得舒特加整肠生或培菲康等药物来调理。如果明确为慢性结肠炎，表现有结肠黏膜的充血、水肿，可以用调节肠道菌群的药物加营养肠道黏膜的药物来治疗，临床上常用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物来调节。如果检查发现结肠里面长有息肉，则需要在电子结肠镜下对息肉进行电凝电切。另外在饮食上，有上述症状时少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要少喝酒，以减少对胃肠道的负担。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/21收听(18389)
"肠胃不好的人平时不要吃对胃肠不好的食物，主要有以下几点：1、不能吃辛辣、刺激的东西，尤其是辣椒、牛羊肉等。2、不能吃寒凉的食物，比如冰镇的西瓜和碳酸饮料。3、不能吃过硬、过酸、过咸的食物，这些食物都会对消化道产生刺激，都不宜吃。4、不宜吃豆类食品，比如喝豆浆、吃豆腐，豆类容易产生胀气，让胃肠不舒服。5、不宜吃油炸、烧烤的食品，这些东西难以消化，会增加胃肠负担。6、不宜吃甜食，吃甜食也容易导致腹胀。7、晚饭不宜吃得太晚，影响消化吸收，胃肠不好的人如果吃得太晚，食物消化吸收太慢，也影响睡眠。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(36538)
"口臭的原因有多种，一般有以下几种情况：1、肠胃不好引起：一般需要服用胃肠动力药补充消化酶，或服用清胃火的中药调节肠道菌群等治疗，具体情况还要根据引起口臭的原因进行对因、对症治疗。2、湿热毒素蓄积引起：如果患者口臭症状是因为吸烟、喝酒、饮食杂乱、空气干燥或便秘习惯所引起，多考虑是由于湿热毒素蓄积，引发的胃肠功能紊乱的表现，这个时候可以服用清胃火的中药制剂，同时配合使用胃肠动力药补充消化酶。3、幽门螺杆菌感染：如果患者口臭期间经常出现胃痛、胃胀等临床症状，考虑和幽门螺杆菌感染有关，上述细菌感染会导致过多的氨气和硫化氢气体在胃内蓄积，引发口腔异味，此时需要根除幽门螺杆菌，才能改善口臭症状。必要时建议患者积极地去正规医院就诊，查明病因后按医嘱规律治疗。"
邢龙│淮北市人民医院
2023/03/23收听(90094)
"患者肠胃不好，可以吃的药物如下：1、适当的吃调节肠道菌群的药物，以及调节肠道神经功能的药物给予治疗，比如调节肠道菌群的药物，可以使用蜡样芽孢杆菌、复合乳酸菌等等，而调节肠道神经功能的药物，可以选择马来酸曲美布汀等等。2、如果患者是因为情绪紧张、精神焦虑、抑郁等导致的肠胃不好，必要时还需要抗焦虑、抗抑郁治疗。3、如果患者的肠胃不好是因为细菌感染所引起，需要完善药物的敏感试验，必要时还需要使用抗生素给予治疗，比如头孢类抗生素、氨基糖苷类抗生素等等。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/22收听(65777)
宝宝脾胃虚弱，肠道蠕动功能比较差，尤其是有可能有肠道菌群没有健全，所以小孩子很容易出现消化功能不好，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。首先，要注意饮食，尽量少食多餐，多吃好消化的食物，如淀粉类的食物，面条或者是小米粥等。其次，可以吃调节肠道菌群的益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，补充肠道益生菌，有利于小儿消化不良症状的好转。再次，宝宝也可以吃中药，有调理脾胃的作用，如醒脾养儿颗粒、脾可欣等都有健脾、助消化的作用，宝宝肠胃不好要注意观察，必要的时候就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(27242)
"针对于小孩肠胃不好，可以给儿童吃下面的药物进行改善：首先，可以给儿童应用香砂养胃丸。如果肠胃不好是以胃部疼痛以及呕吐为主，这个时候应用香砂养胃丸比较好，因为香砂养胃丸中包括木香、砂仁等，可以起到良好的理气和中、止呕的作用。其次，给儿童服用参苓白术颗粒。如果肠胃不好是以腹痛、腹泻以及乏力等症状为主，这个时候给儿童应用参苓白术颗粒效果比较好，参苓白术颗粒的成分主要包括人参、茯苓、山药等。最后，可以给儿童应用补中益气丸。如果儿童的肠胃不好主要体现在乏力以及气短，甚至有脱肛的情况，应用补中益气丸最合适。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/07收听(30661)
"对于胃肠不好的病人，饮食的原则就是要避免辛辣、刺激的饮食、不要吃生冷的食物，而且尽量避免饮酒，对于一些粗硬的食物也应该慎重以减少食物对胃黏膜的损伤。饮食原则以软烂、容易消化的食物为主，但是也不必要每日只喝粥，这样会营养失去均衡。如果胃处于活动性病变的时候，慢性胃病的病人服用各种药物应该谨慎，以减少药物对胃黏膜的损伤，比如慎服非甾体抗炎药和阿司匹林。对于肠道不好的病人可以适当多喝一些酸奶，因为酸奶里面含有大量的益生菌，有益于肠道的健康。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/29收听(60835)
浙江省肿瘤医院 张永军
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