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神经内科
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结核性脑膜炎比较明确的诊断依据，通常为脑脊液涂片抗酸染色阳性，或脑脊液进行培养后发现结核杆菌，有助于结核性脑膜炎的确诊。除这两个方法外，目前也可以用聚合酶链式反应(PCR)等方法检测结核杆菌，PCR检测容易出现假阳性。
结核性脑膜炎在临床上的特征表现，如发热、浑身消耗症状，以及脑脊液细胞生化特点，部分患者可能会出现多颅神经受损的情况。结核性脑膜炎的治疗目前比较困难，该疾病比较容易出现抗痨药物耐药的情况，病死率比较高，因此患结核性脑膜炎时应早期足量、足疗程联合使用抗痨药物治疗。
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诊断结核性脑膜炎最可靠的方法，就是通过腰穿脑脊液检查，找到结核杆菌。结核性脑膜炎是非常严重的一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(37269)
诊断结核性脑膜炎最可靠的方法，就是通过腰穿脑脊液检查，找到结核杆菌。结核性脑膜炎是非常严重的一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(37269)
诊断结核性脑膜炎的常见可靠依据，可以分为以下几个方面：1、临床检查：CT、核磁等影像... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/19播放(96260)
诊断结核性脑膜炎的常见可靠依据，可以分为以下几个方面：1、临床检查：CT、核磁等影像...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/19播放(96260)
"结核性脑膜炎的诊断依据，可以包括密切接触史、有其他病灶、有结核毒血症症状几点，具体如下：一、密切接触史：有结核的密切接触史。二、有其他病灶：可以有肺部、泌尿生殖系统、肠道等结核的病灶。三、有结核毒血症症状：患者一般起病较缓慢，具有结核毒血症症状，如长期低热、盗汗、周身乏力、贫血等症状，同时伴有颅内高压脑膜刺激征及神经系统的症状、体征。脑脊液检查有异常改变，脑脊液检查一般提示脑脊液压力增高，外观清晰或者是呈磨玻璃样，放置数小时以后，脑脊液因纤维蛋白的增多而出现纤维薄膜。脑脊液中白细胞数量增多，以淋巴细胞升高为主，蛋白质含量增高，糖比例下降。如果脑脊液检测能查到抗酸杆菌或者是结核分枝杆菌，可以明确诊断为结核性脑膜炎，若脑脊液中查到腺苷脱氨酶，或者同时脑脊液做结核抗体，阳性率也可以达到70%-80%。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/04收听(47656)
"蛛网膜下腔出血是一种常见的出血性脑血管病，患者往往表现为剧烈的头痛，同时伴有脑膜刺激征。目前，诊断蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是根据患者的病史，并且应该进行头颅CT检查。有研究显示，头颅CT检查对于蛛网膜下腔出血的敏感度达到90%以上，尤其是在发病的最初六小时阳性率是非常高，部分患者CT呈阴性。临床上高度怀疑是蛛网膜下腔出血的患者，可以进行腰穿检查。如果腰穿发现血性脑脊液，也可以帮助诊断蛛网膜下腔出血。因此，目前诊断蛛网膜下腔出血比较可靠的诊断依据，是头颅CT和腰穿检查。当然，磁共振检查对于蛛网膜下腔出血也是有很大价值。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(20476)
"诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据，具体如下：1、尿路感染反复发生，出现尿液的异常，包括脓尿和血尿，在急性发作时可以见到白细胞管型，更甚者可以发现尿培养出现阳性细菌。2、慢性肾盂肾炎，最终的结果会导致肾脏的大小发生改变，凸凹不平，出现了肾小管首先受损的改变，如尿比重的下降、尿渗透压下降，以及逐渐进展会影响肾小球，出现肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎，会有明显的临床症状，表现为乏力、腰疼，以及反复的尿路刺激症状等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(71256)
"针对肺结核的诊断，常见的诊断依据是用痰查结核菌。涂片抗酸染色阳性，查出活结核菌可诊断肺结核，是目前常用于肺结核诊断比较可靠的依据。除痰查结核菌，如果结核菌素试验阳性阳性或强阳性时，询问患者是否接触肺结核患者或既往得过结核，可做出诊断依据。另外对于辅助检查如X片、CT，通过阅片观察肺部病变，诊断是否为肺结核。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/08/05收听(48074)
"颅底骨折是指颅底的骨质骨折，CT扫描一般难以直接显示颅底骨折，头颅的X光片和临床表现，一般才更具有诊断的意义。如果骨窗的薄层扫描小于5mm，和冠扫可以提高CT的诊断的敏感性，CT和X光片提示颅底骨折的间接征象，包括气颅、鼻旁窦液气平或者混浊状的不透明影。临床表现表现为脑脊液耳漏、鼻漏、鼓室积血、外耳道裂伤，耳后瘀斑称为巴特征，眶周的瘀斑称熊猫眼征。伴有如颅神经损伤、面神经和听神经的损伤、嗅神经损伤、展神经损伤都可能见于颅底骨折。"
付宏亮│临汾市人民医院
2019/08/23收听(97530)
蛛网膜下腔出血是动脉瘤破裂导致。病人表现为头突然间的炸裂样的疼痛，伴有恶心、呕吐，查体除了脑膜刺激征王星之外，没有其他神经系统的定位体征。如果出血量足够大，来得又比较及时，做头颅CT可以看到在脑沟回有高密度影；如果出血量小且来的时间距发病比较长可能就看不出来。蛛网膜下腔出血最可靠的诊断手段是做腰穿检查，腰穿引流出均匀一致血性的脑脊液，这就是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。
国红│北京医院
2019/05/13收听(48736)
诊断肺癌最可靠的依据是病理学诊断。若无法进行病理诊断时，可进行临床诊断，但临床诊断有误诊的可能... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/10播放(82202)
诊断肺癌最可靠的依据是病理学诊断。若无法进行病理诊断时，可进行临床诊断，但临床诊断有误诊的可能...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/10播放(82202)
诊断急性白血病较可靠的依据，是进行骨髓血检查，一般通过骨穿获得骨髓血的标本，将骨髓形态学中原始... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/07播放(50758)
诊断急性白血病较可靠的依据，是进行骨髓血检查，一般通过骨穿获得骨髓血的标本，将骨髓形态学中原始...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/07播放(50758)
蛛网膜下腔出血，急性期期间通常在CT上可以表现为脑基底池高密度影，在基底池外侧裂等部位出现高密... 母艳蕾│北京医院 2023/11/10播放(50220)
蛛网膜下腔出血，急性期期间通常在CT上可以表现为脑基底池高密度影，在基底池外侧裂等部位出现高密...
母艳蕾│北京医院
2023/11/10播放(50220)
"肺结核诊断最可靠的依据是痰培养检出结核杆菌，还有一部分是组织病理检查提示结核感染，这两种基本上是结核诊断比较可靠的依据。临床上最常见的检查是痰涂片找抗酸杆菌，对于抗酸杆菌阳性的病人大部分都是结核分枝杆菌的感染，但是有一小部分是非结核分枝杆菌或诺卡菌的感染，对于疾病的判断主要还是根据痰培养的检查。痰培养是诊断肺结核的金标准，其他还有相关的辅助性检查，如肺部CT、T-SPOT、PPD试验等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/17收听(13304)
"诊断肺结核最可靠的依据是痰培养培养出结核分枝杆菌，对于这样的检查，是诊断结核的金标准。但是因为痰培养时间很长，需要6-8周的时间，所以目前最常用的是痰涂片检查，痰涂片主要是痰涂片找抗酸杆菌，如果是阳性，结合患者临床症状以及肺部CT等影像学检查，也可以诊断为结核的。但痰涂片是阳性，不能代表100%是肺结核，因为痰找抗酸杆菌阳性可能是结核分枝杆菌，也可能是非结核分枝杆菌，甚至是诺卡菌感染的可能。"
2019/03/15收听(61140)
诊断结肠癌最可靠的依据是肠镜检查结合病理学检查。随着生活水平的提高，人们的健康意识在逐渐增强，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/26播放(97508)
诊断结肠癌最可靠的依据是肠镜检查结合病理学检查。随着生活水平的提高，人们的健康意识在逐渐增强，...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/26播放(97508)
肺结核诊断最可靠的依据，是细菌学诊断标准。细菌学的标准可以来自于呼吸道分泌物，及经纤维支气管镜... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/21播放(73768)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/21播放(73768)
"子宫内膜结核临床上常表现为月经量减少、阴道不规则出血、停经、不孕不育，有的患者还会出现午后发烧。根据这些情况可综合性分析后再给出初步诊断，但在临床上并不能确诊。确诊子宫内膜结核最可靠的手段，是通过诊断性刮宫病理诊断。建议在来月经的六个小时至十二个小时做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准。如果诊断为子宫内膜结核，需做长时间的抗结核治疗，治疗期间要注意是否引起肝肾功能损害。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/11收听(34546)
"消化性溃疡主要是指胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡形成有各种原因，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是胃溃疡形成的基本原因，并因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如十二指肠、食管下段、肠胃术后的吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的麦克尔憩室。绝大多数溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃十二指肠溃疡。常见的诊断主要是依赖于胃镜检查，其特征是溃疡多高发于高位胃体，呈现多发性浅表不一的溃疡，直径在0.5-1cm，甚至是更大。溃疡愈合后不遗留瘢痕。不管是选用纤维胃镜或者电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或者线形，边缘锐利，基本光滑为灰白色或者灰黄色苔所覆盖，周围黏膜充血、水肿略隆起。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(56440)
肝硬化是指各种原因导致的肝脏小结节、假性小叶的形成，肝硬化诊断最可靠的是肝脏组织活检病理学的检... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/07/30播放(71468)
肝硬化是指各种原因导致的肝脏小结节、假性小叶的形成，肝硬化诊断最可靠的是肝脏组织活检病理学的检...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/07/30播放(71468)
诊断肋骨骨折，最可靠的依据是CT检查。肋骨骨折是最常见的胸部外伤，多由直接或间接暴力，所导致肋... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/16播放(48298)
诊断肋骨骨折，最可靠的依据是CT检查。肋骨骨折是最常见的胸部外伤，多由直接或间接暴力，所导致肋...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/16播放(48298)
"诊断膀胱癌最可靠的方法目前为膀胱镜下取活检，如果病理证实有癌细胞，是最可靠的方法，并且能够了解细胞的性质，对下一步的诊断、治疗和预后能够提供很大的帮助。所以目前全世界的金标准都是膀胱镜下取活检组织，进行病理切片分析，还可以使用尿细胞学的检查，也就是说在尿液当中收集细胞，做沉渣的分析，如果尿脱落细胞当中发现有癌细胞，也可以作为诊断的直接依据。其他还有一些诊断膀胱癌的方法，比如利用影像学CT、核磁，进行尿中的原位荧光杂交技术或者查尿液当中的膀胱肿瘤抗体，但是后面的几种方法都是间接的方法，都不如膀胱镜或者尿细胞学检查来得更为直接和可靠。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(40942)
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