胆囊管较细,大部分胆囊管直接在0.2-0.3mm,存在螺旋瓣。结石较大状态下无法排出。泥沙样结石可以通过服用利胆和排石药物,将结石从狭窄胆囊管排到胆总管。排石过程中如果结石较大,可能会造成胆囊管梗阻,发生急性胆囊炎。排到胆总管后,从胆总管再排到肠道过程中,结石可能会造成十二指肠乳头梗阻,发生急性胆管炎或胰腺炎。
因此,大部分胆囊结石不主张排石,无症状胆囊结石临床观察即可。因为结石排出需要经过胆囊管、十二指肠乳头,排出道较为狭窄。排石过程中可能会出现急性临床症状,反而造成不必要危险。存在症状的胆囊结石或结石超过2.5cm,可以进行保胆取石治疗。